Deficiencias de vitaminas y mieloneuropatía

Deficiencias de vitaminas y mieloneuropatía

Las deficiencias de vitaminas pueden causar muchos problemas neurológicos diferentes. Una de las más llamativas es la mieloneuropatía, que significa problemas con la médula espinal y el sistema nervioso periférico.

Los problemas neurológicos asociados con las deficiencias vitamínicas se notaron por primera vez alrededor de 2004. Las personas comienzan a desarrollar una ataxia con torpeza debido a la falta de capacidad para decir dónde estaban sus partes del cuerpo en el espacio (propiocepción).

Entumecimiento y debilidad también desarrollados. En un examen neurológico, los reflejos fueron anormalmente enérgicos.

Una de las mieloneuropatías más conocidas es la causada por la baja cantidad de vitamina B12. Pero otras deficiencias de vitaminas como el cobre, el folato o la vitamina E también pueden causar problemas con la médula espinal. De Deficiencia de Vitamina B12

La deficiencia de B12 puede causar una gran cantidad de problemas neurológicos diferentes, pero la más conocida es la mieloneuropatía llamada degeneración combinada subaguda. La deficiencia de B12 causa la enfermedad de las columnas posteriores de la médula espinal, que transmiten información sobre el tacto ligero, la vibración y la posición del cuerpo en el espacio (propiocepción) desde el cuerpo hasta el cerebro. Como resultado de esta mieloneuropatía, se produce entumecimiento y debilidad. El entumecimiento se desarrolla en un patrón de medias y guantes, lo que significa que se mueve gradual y uniformemente por los brazos y las piernas (después de comenzar en los pies y las manos). De Deficiencia de cobre

La deficiencia de cobre se asemeja a la deficiencia de B12. La causa más común es malabsorción, como después de una cirugía bariátrica o síndromes de mala absorción como la enfermedad celíaca. El exceso de consumo de zinc también puede conducir a la deficiencia de cobre. Además de los suplementos de zinc, algunas cremas dentales también contienen niveles excesivos de zinc.

El diagnóstico de deficiencia de cobre se puede realizar al analizar los niveles de cobre en la sangre, y por lo general, un médico también verificará los niveles de zinc.

El tratamiento de la deficiencia de cobre es complementando con cobre oral y, si es necesario, reduciendo el consumo de zinc. De Deficiencia de folato

El folato (ácido tetrahidrofólico) se encuentra en los cítricos y las verduras de hoja verde. Puede ser bajo en alcohólicos o síndromes malabsortivos. En el embarazo, los niveles bajos de folato pueden conducir a malformaciones espinales fetales, lo que ha llevado a recomendaciones generales de que las mujeres complementan con esta vitamina si están considerando el embarazo. De La deficiencia de folato generalmente se acompaña de otras deficiencias vitamínicas que pueden causar patrones neurológicos. Dicho esto, se han descrito patrones similares a la degeneración combinada subaguda con deficiencia de folato, con cambios cognitivos, así como entumecimiento y debilidad, y la mayoría de los médicos aún controlan el nivel de folato en la sangre si estos síntomas están presentes y sugieren una mieloneuropatía.

El ácido fólico se toma fácilmente por vía oral, pero también puede enmascarar una deficiencia subyacente de vitamina B12 y en realidad empeorar la mieloneuropatía de una persona. Esta es la razón por la cual los médicos descartarán una deficiencia de vitamina B12 antes de comenzar a tomar suplementos de ácido fólico. De Deficiencia de vitamina E

Mientras que el déficit neurológico primario en la deficiencia de vitamina E es un síndrome espinocerebeloso, a menudo existe una neuropatía periférica axonal predominante sensorial de fibra grande concomitante. La deficiencia de vitamina E ocurre en situaciones de malabsorción grave de grasa (p. Ej., Disfunción biliar, fibrosis quística) o trastornos genéticos (p. Ej., Ataxia con deficiencia de vitamina E o abetalipoproteinemia). Las estrategias para tratar la deficiencia de vitamina E incluyen la mejora de la absorción de grasas y la administración de suplementos orales de vitamina E.

La vitamina E es una vitamina soluble en grasa que se encuentra en las semillas, los granos y el germen de trigo. Es raro que la deficiencia de vitamina E se deba a deficiencias dietéticas, pero puede ser el resultado de afecciones que causan malabsorción grasa significativa.

La digestión apropiada de vitamina E requiere enzimas pancreáticas y sales biliares del hígado. A veces hay trastornos hereditarios del metabolismo de la vitamina E que pueden causar problemas, especialmente en los niños.

Los síntomas de la deficiencia de vitamina E incluyen anormalidades del movimiento ocular, cambios en la visión, ataxia cerebelosa y una neuropatía periférica, además de signos de pérdida sensorial de la columna posterior de una manera que recuerda a las otras deficiencias vitamínicas discutidas.

Los niveles de vitamina E se pueden medir directamente en la sangre, aunque estos niveles pueden verse afectados por los niveles de colesterol y lípidos en el torrente sanguíneo. El tratamiento de la deficiencia de vitamina E es con suplementos orales de vitamina E y mejora la absorción de grasa (tratamiento de la afección médica subyacente, si es posible).

Conclusión

Aunque la mieloneuropatía causada por estas deficiencias vitamínicas puede ser grave, la buena noticia es que los síntomas pueden mejorar o incluso resolverse con el tratamiento adecuado.

Si su médico lo prueba para una mieloneuropatía, puede solicitar una resonancia magnética (MRI), que puede mostrar lesiones en la parte posterior de la médula espinal y un electromiograma (EMG) y estudio de conducción nerviosa (NCS), que muestran ralentizando

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