Hay varias versiones de DAS, pero todas miden la carga de la enfermedad utilizando la salud global del paciente (autoevaluación del paciente), el recuento de articulaciones sensibles y el recuento de articulaciones tumefactas (hasta 28) y la VSG (velocidad de sedimentación globular) o CRP (C proteína reactiva). El DAS puede calcularse usando un programa específico o una calculadora. Si tiene un iPhone u otro teléfono inteligente, hay aplicaciones DAS disponibles.
Historia del DAS
El comienzo del DAS se considera alrededor de 1983. El DAS original incluía el índice articular de Ritchie, el recuento de 44 articulaciones inflamadas, la tasa de sedimentación eritrocítica (VSG) y una evaluación general de la salud en una escala analógica visual.
Utilidad en la práctica clínica
Las decisiones sobre el tratamiento se pueden basar en los valores actuales de DAS28 o en los cambios en los valores de DAS28 en comparación con los valores antes del inicio del tratamiento. Los umbrales de actividad alta y baja de la enfermedad DAS28 han sido validados. También existe una relación claramente definida entre la DAS media durante un cierto período y la cantidad de daño de rayos X que un paciente desarrolla dentro de ese período de tiempo.
Puntuación de DAS28
Después de realizar el cálculo complejo:
DAS28 5.1 = alta actividad de la enfermedad
DAS28 3.2 = baja actividad de la enfermedad
DAS28 2.6 = remisión
Existen otras versiones de DAS28 que permiten utilizar CRP en lugar de ESR o que permiten la omisión de CRP o ESR.
The Bottom Line
Es posible que nunca escuche a su reumatólogo referirse específicamente a su puntaje DAS28.
Pero, con toda seguridad, su médico está prestando atención a los recuentos de articulaciones, la velocidad de sedimentación y la PCR de forma comparativa de una visita al consultorio a la siguiente. No seas tímido Pregúntele a su médico acerca de su DAS28 si no se ha mencionado. Según la National Rheumatoid Arthritis Society, se ha encontrado que una puntuación persistentemente alta aumenta la probabilidad de daño articular progresivo, incluso en pacientes que parecen estar bien. Por lo tanto, aunque no es una medida perfecta de la actividad de la enfermedad, podría ser útil para preguntar ‘¿Cuál es mi DAS28?’ la próxima vez que visite el departamento de reumatología .
