Cuidado de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Cuando usted o un ser querido es diagnosticado con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), lo único seguro es que la vida probablemente va a cambiar. Las características de la enfermedad afectan todas las áreas de la vida de un paciente, incluida la capacidad de trabajar y disfrutar de las actividades sociales. Si usted es un amigo, un miembro de la familia o un cuidador de alguien con EPOC, reconocer el alcance de las limitaciones impuestas por la enfermedad y saber qué puede hacer para ayudar es una herramienta invaluable para tener en su kit de herramientas para la EPOC.

Si está cuidando a alguien que está llegando al final de su vida, también hay asuntos adicionales a considerar.

Esté preparado exa La exacerbación de la EPOC es la principal razón por la cual las personas con EPOC buscan tratamiento de emergencia y son admitidas en el hospital. Una exacerbación de la EPOC suele ir acompañada de un empeoramiento de los síntomas, como dificultad para respirar, disnea y tos.

Mantenga una lista de los números de contacto de emergencia en su teléfono y asegúrese de saber cómo reconocer las emergencias antes de que sucedan. Puede ser útil hablar con el médico de su ser querido sobre lo que debería estar buscando.

Fomente los hábitos saludables

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a que una persona con EPOC alivie sus síntomas. Como ser querido, es posible que pueda desempeñar un papel importante para ayudar a que esos cambios se hagan realidad.

Apoyo para dejar de fumar

Patear el hábito del cigarrillo es la prioridad número uno para alguien con EPOC y una de las mejores maneras de disminuir la progresión de la enfermedad.

Aquí hay algunos consejos para ayudar a su ser querido a dejar de fumar:

Si fuma, no fume dentro de la casa o cerca de su ser querido. El humo de segunda mano causa más daño pulmonar y contribuye a empeorar la EPOC. Además, cuando alguien trata de dejar de fumar, nada debilita la determinación de dejar de fumar más que el olor de alguien que se enciende. Si debe fumar, hágalo al aire libre cuando su ser querido no esté cerca.

  • Elimine todo lo relacionado con fumar de la vista de su ser querido. Esto incluye cigarrillos, ceniceros y encendedores.
  • Distraerlo a él o ella con actividades alternativas y saludables cuando surja un antojo. Pruebe un juego de mesa, un masaje o un paseo al parque.
  • Mantenga platos de dulces llenos de refrigerios saludables para controlar esos antojos molestos.
  • Proporcione motivación al ejercicio

Las personas con EPOC se sentirán mejor y se mantendrán más fuertes con ejercicio regular. Si los síntomas de la EPOC hacen que sea difícil hacer ejercicio, aliente un enfoque para el ejercicio que incluya comenzar lentamente: de tres a cinco minutos a la vez, varias veces al día, trabajando hasta periodos más largos. Por supuesto, el mejor aliento que puede brindarle a su ser querido es ejercitarse junto con él o ella. Es posible que desee limitar o evitar la conversación durante la actividad, ya que puede ser más difícil para su ser querido respirar y seguir.

Prepare comidas y refrigerios saludables

Las personas con EPOC necesitan una dieta saludable y equilibrada para mantener la energía adecuada para respirar y completar sus actividades de la vida diaria. Abastecerse de frutas y verduras frescas, limitar las carnes rojas y los alimentos procesados, elegir fuentes alternativas de proteínas como nueces y semillas, y considerar comprar un exprimidor para batir las bebidas ricas en nutrientes.

Modifique su hogar

Al hacer algunos cambios en la forma en que se configura su casa o sus características, puede proporcionar más alivio para su ser querido de lo que pueda pensar.

Promover la conservación de energía

COPD literalmente drena a una persona de energía vital, dejando muy poco para necesidades como la respiración y la alimentación. La conservación de la energía es una parte importante del control de la enfermedad que puede promocionar de varias maneras, que incluyen:

Organizar los artículos más utilizados por su ser querido para que estén en el primer piso de su hogar

  • Bajar los estantes para que su ser querido no tener que alcanzar o colocar los elementos más usados ​​en estantes inferiores
  • Colocar una silla de ducha en la ducha
  • Usar un ventilador o aire acondicionado

Algunas personas con EPOC encuentran que un ventilador sopla directamente en sus caras, o un acondicionador de aire funcionando continuamente , les ayuda a respirar mejor. Si esto es cierto para su ser querido, intente configurar el termostato a una temperatura confortable y fresca para todos en la casa. Si te sientes incómodo en un ambiente más fresco, abrígate con mantas extra o un suéter en el interior.

Mejore su aire interior

El aire interior a veces está más contaminado que el aire exterior, y esa contaminación puede exacerbar los síntomas y empeorar la EPOC. Mejorar la calidad de su aire interior ayudará a mantener el aire que usted y su familia respiran más limpio y saludable.

Aunque esto puede no venir fácilmente a la mente, los productos que usa pueden contribuir a esto. Los productos de belleza que contienen olores fuertes, como perfumes, lacas para el cabello, lociones y lociones para después del afeitado, emiten olores fuertes que pueden irritar aún más las vías respiratorias inflamadas de su ser querido, lo que empeora los síntomas de la EPOC. Cuando estás cerca de tu ser querido, es mejor ir sin ellos.

Del mismo modo, los humos de productos químicos agresivos pueden empeorar la EPOC y exacerbar los síntomas. Use solo productos de limpieza no tóxicos cuando limpie su casa, y no se olvide de proporcionar una ventilación adecuada.

Eduque a los demás

La EPOC es la tercera causa de muerte en los Estados Unidos, solo detrás de las enfermedades cardíacas y el cáncer, sin embargo, es sorprendente lo poco que la gente sabe acerca de ella. También es una enfermedad rodeada de desafortunados mitos y estereotipos.

Ayudar a aumentar el conocimiento de la EPOC mediante la difusión de sus causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención; su ser querido puede beneficiarse al hacer que otros comprendan mejor por lo que está pasando. Aquí hay algunas formas en que puede hacer su parte:

Visite el Día Mundial de la EPOC en Facebook.

  • Imprima la herramienta de autoevaluación de COPD. Se lo da a cualquiera que tenga factores de riesgo para la enfermedad.
  • Envíe una tarjeta electrónica COPD gratuita, patrocinada por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre.
  • Cuestiones de final de vida

Si cree que se acerca la muerte de su ser querido, es hora de ocuparse de la gestión de sus problemas al final de su vida. Estos pueden ser difíciles de manejar, especialmente cuando se trata de una enfermedad crónica y debilitante como la EPOC. Debido a esto, usted y su familia pueden considerar solicitar la ayuda de un proveedor de cuidados paliativos para guiarlo durante este tiempo.

Si elige o no un hospicio, si su ser querido se está muriendo, es probable que tenga muchas preguntas sobre cómo proporcionar la comodidad y el apoyo adecuados durante sus últimos días. Aquí hay algunas maneras de ayudar.

Manejar los síntomas

El manejo de los síntomas es uno de los aspectos más importantes de la atención al final de la vida porque los síntomas de la EPOC a menudo empeoran en los últimos días. Los síntomas comunes asociados con el final de la vida y la EPOC incluyen un empeoramiento de la disnea y la tos, aumento del dolor, ansiedad y depresión, confusión, anorexia y caquexia, una afección definida por pérdida de peso, atrofia muscular y fatiga.

Se ha informado que la disnea y la ansiedad son los síntomas de la EPOC más problemáticos asociados con el final de la vida. Controlar estos síntomas implica una evaluación y tratamiento cuidadosos, preferiblemente por parte de su enfermera de cuidados paliativos, usando una combinación de medicamentos y otras intervenciones no relacionadas con medicamentos que pueden incluir medicamentos como:

Broncodilatadores para reducir la disnea

  • Diuréticos, si retención de líquidos debido a problemas cardíacos relacionados está empeorando la disnea nar Narcóticos opioides, preferiblemente tomados por vía oral o bucal (entre la mejilla y las encías)
  • Terapia con oxígeno, que se usa con cuidado y si está indicado
  • Los glucocorticoides, ya que los efectos secundarios negativos del medicamento ya no son una consideración en esta etapa
  • Benzodiazepinas para aliviar la ansiedad
  • Thorazine para la agitación severa
  • Las intervenciones no relacionadas con los medicamentos para tratar la disnea que puede implementar por su cuenta o ayudar a su ser querido incluyen:
  • Elevar la cabeza de la cama de su ser querido al menos 30 grados

Dirigir un ventilador suave hacia la cara de su ser querido

  • Animar a su ser querido a probar la respiración con los labios fruncidos
  • Aidi ng con técnicas de relajación y visualización
  • Proporcionar masaje terapéutico
  • Incorporar la musicoterapia con instrumentos en vivo, CD o la radio
  • Control del dolor
  • Controlar el dolor es un problema durante las etapas finales de la vida con EPOC y se deben hacer todos los esfuerzos para aliviar la incomodidad. Los analgésicos deben administrarse durante todo el día para evitar un lapso de alivio que puede producirse con la desaparición de una droga / hay un retraso en la administración.

Los expectorantes y mucolíticos hacen poco para aliviar la tos durante las fases finales de la EPOC. Otros métodos pueden proporcionar un alivio de la tos más efectivo, como:

Oxígeno cálido y humidificado o uso de un humidificador en la habitación

Opioides, como la codeína o la morfina, por vía oral l Lidocaína nebulizada, que si se usa, significa que su ser querido no debería t comer durante al menos 30 minutos después de la administración debido al riesgo de aspiración

  • Asegúrese de hablar con la enfermera de cuidados paliativos de su ser querido sobre cualquier tratamiento médico.
  • Negarse a comer
  • Es difícil ver a alguien que amas negarse a alimentar la vida, pero este es un síntoma muy común entre los pacientes moribundos. De hecho, en los últimos tres días antes de la muerte, muchos pacientes no pueden comer.

Es aconsejable, sin embargo, asegurarse de que algo más no esté contribuyendo a la pérdida de apetito, como dentaduras postizas flojas, llagas en la boca, aftas orales, dolor o náuseas. Aquí hay algunos consejos con respecto a la nutrición y la hidratación al final de la vida:

Si su ser querido no tiene ganas de comer, no lo obligue a comer.

Ofrezca alimentos que le gusten, independientemente del valor nutricional. Si ella quiere helado para el desayuno, sírvelo.

Considere alimentar con sonda enteral si esto es algo que su ser querido ha expresado su deseo.

  • Brinde cuidados bucales frecuentes usando hisopos de humedad y trozos de hielo para evitar afecciones orales relacionadas con la deshidratación.
  • Confusión
  • Cuando un paciente con EPOC es terminal, hay una serie de factores que pueden causar confusión, que incluyen:
  • Medicamentos

Hipoxia

Dolor incontrolado

  • Falta de sueño
  • Retención urinaria
  • Desequilibrios fisiológicos
  • El tratamiento debe dirigirse a la causa si puede ser determinado. Por ejemplo, si la causa subyacente de la confusión es la hipoxemia, la falta de oxígeno en la sangre, se puede utilizar oxígeno suplementario para corregirla. Si está relacionado con la retención urinaria, puede analizar la ubicación del catéter Foley con su enfermera de hospicio.
  • Depresión
  • El final de la vida de una persona puede ser un momento de profunda reflexión tanto para el paciente como para la familia. También puede ser un momento de gran tristeza. Simplemente sostener la mano de su ser querido y escuchar puede proporcionar la comodidad que las palabras no pueden.

Asegúrese de abordar cualquier necesidad espiritual que pueda tener su ser querido. Incluso puede pedirle ayuda a un sacerdote, pastor o consejero. Aliente a su ser querido a que hable sobre sus sentimientos y aborde los problemas no resueltos abierta y libremente.

Cuando la muerte está cerca

Cuando la muerte está cerca, el cuerpo naturalmente comienza a cerrarse. Las manifestaciones de esto pueden incluir:

Aumento de la somnolencia

Aumento de la confusión y la agitación

Visiones y alucinaciones

  • Falta de respuesta y / o inconsciencia
  • Disminución del interés en los alimentos o el agua
  • Retirada de los demás
  • Incapacidad para controlar los intestinos y / o la vejiga
  • Disminución de la temperatura corporal ; la piel se siente fría al tacto
  • Orina oscura y concentrada; disminución de la producción de orina
  • Dolor incrementado e incontrolable patterns Patrones de respiración irregulares
  • Gorgoteo u otros ruidos perturbadores que se escuchan al respirar
  • Movimiento involuntario
  • Cambios en la presión arterial, la respiración y la frecuencia cardíaca
  • Pérdida de reflejos
  • Considere tener a alguien allí para apoyarlo si están siendo testigos de este momento.
  • Después de la muerte
  • Después de que haya fallecido su ser querido, sin duda sentirá una serie de emociones mezcladas, desde el alivio hasta la ira y la tristeza intensa. Es importante entender que estas son reacciones normales y parte del proceso de duelo. No dude en buscar ayuda. Hay muchos recursos que pueden ayudarlo a lidiar con su dolor y, a su propio ritmo, seguir adelante con su vida.

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