Cuando la disfunción endotelial…

Salud cardíaca

Función de la capa endotelial

En las arteriolas del cuerpo (las pequeñas arterias que regulan con precisión el flujo de sangre a los tejidos), el endotelio es el revestimiento interno de las células que tiene varias funciones críticas.

El endotelio mantiene la dilatación y constricción adecuadas de los vasos sanguíneos. Esta función determina de forma instantánea la cantidad de sangre que reciben los diversos tejidos del cuerpo. El tono endotelial también determina en gran medida la presión arterial de una persona y cuánto trabajo debe hacer el corazón para bombear sangre al cuerpo.

El endotelio también protege los tejidos de diversas sustancias tóxicas; regula el mecanismo de coagulación de la sangre; controla el líquido, los electrolitos y las numerosas otras sustancias que pasan de la sangre a los tejidos; y regula la inflamación en los tejidos.

Lo que todo esto significa es que el funcionamiento adecuado del endotelio es crítico para la función normal de los tejidos y órganos del cuerpo.

Cuando la disfunción endotelial está presente, la capacidad de realizar una o más de estas funciones vitales se ve comprometida.

Causas de la disfunción

Debido a que el endotelio es tan importante para tantas funciones vitales, se están realizando muchas investigaciones para comprender todas las causas de la disfunción endotelial.

En este punto, es evidente que la disfunción endotelial está relacionada con una reducción en los niveles de óxido nítrico (NO) en las paredes de los vasos sanguíneos.

NO es un gas que se produce por el metabolismo de un aminoácido (L-arginina). NO, que tiene una vida media muy corta, actúa localmente dentro de los vasos sanguíneos para ayudar a modular el tono vascular y otras funciones endoteliales importantes. Una deficiencia en la producción de NO conduce a una constricción excesiva de los vasos sanguíneos (que puede producir hipertensión), contribuye a la activación de las plaquetas (coagulación sanguínea), aumenta la estimulación de la inflamación en las paredes de los vasos sanguíneos y aumenta la permeabilidad de las paredes del vaso para dañar las lipoproteínas y diversas toxinas.

Para resumir, la disfunción endotelial se caracteriza por niveles reducidos de NO vascular, que a su vez conduce a varias anomalías en la función de los vasos sanguíneos. Estas anormalidades funcionales tienden a promover la aterosclerosis. Además, la disfunción endotelial puede causar directamente una constricción anormal de las arterias pequeñas, y se cree que es un factor principal en la producción del síndrome cardíaco xy, potencialmente, de la disfunción diastólica.

Trastornos y hábitos asociados are Todavía se están trabajando en las vías precisas mediante las cuales una persona desarrolla la disfunción endotelial.

Sin embargo, parece claro que numerosos desórdenes médicos, hábitos e inevitables eventos de la vida pueden contribuir, incluyendo:

Hipertensión

Diabetes

Nivel elevado de colesterol LDL y triglicéridos

  • Fumar
  • Estilo de vida sedentario
  • Estrés emocional (miocardiopatía por estrés, también conocida como El síndrome del corazón roto ahora se cree que es causado por una forma aguda y grave de disfunción endotelial).
  • Infecciones
  • Insuficiencia cardíaca
  • Hipotiroidismo
  • Osteoporosis
  • Envejecimiento
  • Quimioterapia y radioterapia
  • Influencias genéticas
  • Diagnóstico
  • Realización de un diagnóstico formal de la disfunción endotelial generalmente no es necesaria. Se puede suponer con seguridad algún grado de disfunción endotelial en cualquier persona que tenga EAC, hipertensión o factores de riesgo importantes de enfermedad cardíaca (especialmente los enumerados anteriormente).
  • Por lo tanto, medir la función endotelial de un paciente no es algo que los médicos hagan de manera rutinaria. Pero si se sospecha una disfunción endotelial en una persona sin razones claras (como una persona que se cree que tiene síndrome cardíaco x), se puede confirmar un diagnóstico mediante pruebas que miden la capacidad de los vasos sanguíneos para dilatarse y / o contraerse en respuesta a la administración de drogas.

Tratamientos function La función endotelial puede mejorarse mediante medidas de estilo de vida que comúnmente se instan a todos a reducir nuestro riesgo de enfermedad cardiovascular, incluida la pérdida de peso, el ejercicio, el abandono del hábito de fumar, el control de la hipertensión y el control de la diabetes.

Algunas de estas medidas de control de riesgos han sido bien documentadas para reducir la disfunción endotelial. Estos incluyen:

El uso de un medicamento con estatinas

Aspirina

Una dieta mediterránea

Otras medidas dietéticas que incluyen nueces, aceite de oliva, chocolate negro, té verde, alimentos de origen vegetal.

  • Ejercicio aeróbico
  • Pérdida de peso
  • Además, se están estudiando varios medicamentos específicamente para ver si pueden mejorar la disfunción endotelial de una manera clínicamente significativa. Algunos de los agentes que parecen ser prometedores incluyen nifedipina, algunos inhibidores de la ECA, estrógenos, ranolazina y sildenafil.
  • Una palabra de
  • Verywell
  • En los últimos años, los investigadores médicos han identificado la disfunción endotelial como un importante contribuyente subyacente a muchos tipos de problemas cardiovasculares. Mientras se llevan a cabo investigaciones activas para descubrir formas de mejorar la función endotelial y, por lo tanto, reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, ya podemos hacer mucho al respecto. En particular, debemos asegurarnos de hacer suficiente ejercicio, dejar de fumar y asegurarnos de trabajar con nuestros médicos para controlar nuestra hipertensión o diabetes, si tenemos estas condiciones.

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