Evalué recientemente a un paciente que había sufrido una fractura severa en el tobillo. Ella se rompió la tibia y el peroné, que son los dos huesos de la pierna que forman parte de la articulación del tobillo. Su fractura fue tan grave que se requirió un procedimiento quirúrgico llamado fijación interna de reducción abierta (ORIF, por sus siglas en inglés) para ayudar a mantener unidas las piezas de hueso para que se produzca la curación normal.
El paciente ingresó a mi clínica con muletas. Su estado de carga de peso fue escrito en su prescripción de su cirujano: Sin peso. Esto significa que no puede cargar peso en el pie o el tobillo, por lo que debe usar las muletas para caminar.
Después de evaluarla comencé a trabajar en la movilidad de su cicatriz y su rango de movimiento (ROM). Le di instrucciones en un programa de ejercicios en el hogar para que ella misma pudiera trabajar en el manejo de ROM y cicatrices. Le pregunté si tenía alguna pregunta.
Solo uno, dijo ella. ¿Cuándo puedo correr nuevamente?
Tuve que dar un paso atrás y reírme un poco. Aquí hay un paciente que recientemente se sometió a una cirugía mayor para corregir la alineación de su tobillo después de una fractura severa. Ella no puede poner peso en su pie y necesita muletas solo para caminar . Y estaba preocupada porcorrer .Entonces, ¿cuándo es un buen momento para comenzar a correr después de una fractura de tobillo? La respuesta es diferente para todos. Le expliqué al paciente que debemos enfocarnos en caminar primero.
Luego expliqué que el hueso tarda aproximadamente ocho semanas en cicatrizar, y luego unas semanas más para asegurarse de que los huesos estén completamente curados. Y todavía puede tomar un tiempo considerable para restablecer el andar normal y caminar después de una lesión tan grave. De manera conservadora, pueden pasar de 6 a 9 meses (o más) después de su lesión antes de que se pueda intentar correr.
Si tiene un tobillo roto, asegúrese de trabajar estrechamente con su fisioterapeuta para obtener un rango de movimiento y fuerza normales y para restaurar la marcha funcional normal. Si desea volver a correr, discuta esto con su terapeuta y establezca metas realistas que pueda alcanzar.
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