¿Cuáles son los tipos de esclerosis múltiple?

¿Cuáles son los tipos de esclerosis múltiple?

Es posible que se sorprenda al saber que existen tipos únicos de esclerosis múltiple. Si bien comparten algunas características, la ciencia detrás de ellos, su curso y sus síntomas pueden ser bastante diferentes. MS MS recidivante-remitente MS EM recurrente-remitente es el tipo más común, que afecta aproximadamente al 85 por ciento de las personas con EM. En este tipo de EM, una persona experimentará recaídas de la disfunción neurológica; estas recaídas también se llaman brotes, ataques, ataques o exacerbaciones.

Durante una recaída, los expertos creen que hay un ataque inflamatorio en la vaina de mielina, una cubierta que protege y aísla las fibras nerviosas. La vaina de mielina permite una comunicación adecuada y rápida entre las células nerviosas, de modo que cuando se dañan, los nervios no se pueden comunicar adecuadamente y surgen los síntomas neurológicos.

Los síntomas neurológicos precisos que tiene una persona dependen de la ubicación de la recaída dentro del cerebro o la médula espinal. Por ejemplo, si el nervio óptico es el objetivo de la recaída, una persona puede desarrollar dolor ocular y visión borrosa. Si un área del tallo cerebral se ve afectada, una persona puede experimentar temblores o problemas con su equilibrio.

Algunas personas recuperan todas sus funciones neurológicas después de una recaída, lo que significa que sus síntomas son reversibles. Otros ganan solo algunos (o ninguno) de vuelta. Es muy variable y los síntomas pueden durar días, incluso meses. A medida que avanza la enfermedad, las personas tienden a recuperar cada vez menos funciones y, por lo tanto, se vuelven más discapacitadas.

La buena noticia es que hay una cantidad de medicamentos aprobados para tratar la recaída y remisión de MS-13 para ser exactos. Todos ellos han demostrado en estudios científicos que disminuyen el número de recaídas y el número de nuevas lesiones en la RM. Si le han diagnosticado una EM con recaídas y remisiones, es muy probable que su neurólogo le recomiende comenzar una de estas terapias modificadoras de la enfermedad de inmediato.

MS progresiva primaria

La EM primaria progresiva es bastante diferente de la EM remitente-recidivante. Por un lado, se encuentra tanto en hombres como en mujeres: no hay discrepancia de género. También suele afectar a personas de entre 40 y 60 años, mientras que la EM con recaídas y remisiones afecta a una población más joven, los que tienen entre 20 y 30 años.

Además, las personas con EM primaria progresiva casi siempre tienen dificultades para caminar como primer síntoma. Por ejemplo, pueden notar que una o ambas piernas se arrastran o se vuelven rígidas o rígidas. Esto se debe a que, en la esclerosis múltiple progresiva primaria, la enfermedad afecta significativamente la médula espinal, por lo que los problemas con la marcha, el sexo y la función de la vejiga y el intestino tienden a dominar.

Además, los expertos creen que la ciencia detrás de la EM primaria progresiva es diferente de la EM recurrente-remitente. En la EM remitente-recidivante, hay un ataque del sistema inmune contra la vaina protectora de un nervio (mielina). En la EM progresiva primaria, hay un deterioro gradual de las fibras nerviosas, lo que favorece más un proceso degenerativo que inflamatorio.

Es por esto que las terapias modificadoras de la enfermedad no parecen funcionar (y aún no están aprobadas por la FDA) para la EM primaria progresiva. Las terapias modificadoras de la enfermedad se dirigen a la inflamación, lo que realmente no ocurre en la EM primaria progresiva.

Dicho eso, para algunas personas, puede haber una superposición entre los dos tipos, lo que hace que el diagnóstico sea complicado. Esto también explica por qué algunos neurólogos intentarán una terapia de modificación de la enfermedad para sus pacientes, especialmente si el beneficio potencial supera cualquier daño.

MS secundaria progresiva MS La EM progresiva secundaria ocurre cuando una persona pasa de tener recaídas (EM remitente-recidivante) a un curso progresivo más gradual (como EM primaria progresiva). Del mismo modo, las imágenes de MRI mostrarán menos lesiones que mejoran el contraste (un signo de inflamación aguda) y más atrofia o contracción de las fibras nerviosas (un signo de degeneración).

Es interesante notar que la transición de MS remitente-recidivante a secundaria progresiva puede ocurrir rápida o muy lentamente, y esta transición no siempre es clara. Algunas veces una persona tomará un curso de EM más progresivo solo para luego desarrollar una recaída con una nueva lesión en su MRI.

En términos de tratamiento, la mitoxantrona es la única terapia modificadora de la enfermedad aprobada por la FDA para tratar la EM progresiva secundaria. Dos de sus principales efectos secundarios limitantes es su potencial para causar daño cardíaco y leucemia mieloide aguda, un cáncer de médula ósea.

MS progresivo-recidivante

En 1996, la EM progresiva-recidivante se describió por primera vez como un tipo de EM en el que una persona empeora gradualmente su función neurológica desde el principio, junto con recaídas ocasionales. Pero en 2013, la definición fue revisada: ahora aquellos que fueron diagnosticados inicialmente con EM de recaída progresiva se consideran primarios progresivos activos o no activos (activos lo que significa que una persona está actualmente en recaída de EM y no). Activo lo que significa que una persona no está experimentando actualmente recaídas.

Los expertos creen que las personas con EM de recaída progresiva se incapacitan más rápido que las personas con EM primaria progresiva (alguien que no tiene recaídas). Esto se debe probablemente al hecho de que una persona con recaídas progresivas experimenta un doble golpe: recaídas además de una disminución progresiva de la función neurológica. Sy Síndrome Clínicamente Aislado (CIS)

CIS significa que una persona ha experimentado un episodio que es característico de una recidiva de la EM, pero la persona aún no cumple con los criterios para un diagnóstico adecuado de la EM. Por lo tanto, no está claro si esa persona desarrollará EM. Algunas personas con CIS comenzarán una terapia de modificación de la enfermedad, especialmente si su neurólogo cree que tienen un alto riesgo de desarrollar EM.

Una palabra de Verywell

Aunque es una buena idea entender los diferentes tipos de EM, el panorama general aquí es captar la variabilidad significativa de la EM como una enfermedad. Incluso dentro del mismo tipo de EM, los síntomas, la discapacidad, el cerebro y las imágenes de la médula espinal de una persona, y cómo se sienten y funcionan todos los días son increíblemente únicos.

Es por eso que es importante enfocarse en sus propios hábitos personales de EM para afrontar y curar con su médico y sus seres queridos. Entonces, cuando un conocido (con buenas intenciones) dice que tiene EM y puede trabajar a tiempo completo o en el jardín todos los días, no se sienta mal. Tu MS es diferente de su MS. Escucha tu propio cuerpo y sé amable contigo mismo.

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