¿Cuáles son las causas de las heces sangrientas?

En medicina, por su valor nominal, un solo síntoma como heces con sangre generalmente puede ser atribuible a varias afecciones. La sangre en las heces típicamente se presenta como sangre roja o marrón y representa una hemorragia en algún lugar del tracto gastrointestinal desde la boca hasta el ano. (Si la sangre proviene del tracto gastrointestinal superior y se está digeriendo, también puede adquirir una apariencia negra, similar al alquitrán, llamada

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Melena . No cubriré a Melena en esta presentación de diapositivas).Usar detalles de su historia, examen físico, pruebas de diagnóstico, etc., los médicos son capaces de deducir la etiología o causa de los síntomas y descartar varios diagnósticos diferenciales. En el espíritu de los diagnósticos diferenciales, le presento 10 posibles causas de heces con sangre. Tenga en cuenta que he omitido visiblemente las causas infecciosas de E. Coli. (No se preocupe, cubriré la diarrea con sangre en otro artículo). Sto 2Bloody Stool Cause # 1: Sangrado GI superior

Como cualquier cirujano puede atestiguar,

La causa más común de una hemorragia GI baja es una parte superior Sangrado gastroesofágico

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. Cuando sangra copiosamente de una estructura anatómica proximal al ligamento de Treitz, un ligamento que suspende el duodeno distal, la sangre puede aparecer sin digerir en las heces (tránsito rápido). Para determinar si tiene una hemorragia digestiva alta, un gastroenterólogo realizará una endoscopia. Después de las medidas de reanimación, como la estabilización de las vías respiratorias o la transfusión de sangre, los pacientes con hemorragias gastrointestinales graves graves necesitan cirugía.3Boody Stool Cause # 2: fisura anal

Aunque las fisuras anales también ocurren en adultos, estas fisuras son la causa más común de heces con sangre en los bebés. Estas fisuras son causadas por el estreñimiento o el paso de un taburete grande y firme. Las fisuras anales son grietas en la piel que se visualizan después de estirar la piel del ano. (Disculpe mi francés, pero las fisuras anales se pueden visualizar alrededor de su ano). Afortunadamente, las fisuras anales generalmente cicatrizan solas, pero las medidas de ablandamiento de las heces y la aplicación de vaselina u otra crema pueden ayudar con el dolor y la incomodidad.

4Bloody Stool Cause # 3: Polyps

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El término no específico

Pólipo

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Se refiere a cualquier proyección del tracto intestinal. Existen varios tipos de pólipos que varían según su histología y presentación. Los pólipos adenomatosos son bastante comunes y afectan aproximadamente al 25 por ciento de los adultos de 50 años o más. La mayoría de los casos de cáncer colorrectal evolucionan a partir de pólipos adenomatosos, y el cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte relacionada con el cáncer en los Estados Unidos. Sin embargo, con los avances en medicina, los pólipos adenomatosos no metastásicos pueden resecarse o extirparse mediante cirugía, y se puede administrar chemotherpy para limitar cualquier diseminación potencial. El cáncer colorrectal es tratable si se detecta temprano, razón por la cual todas las personas mayores de 50 deben programar evaluaciones regulares con colonoscopía, sigmoidoscopía, etc. 5Bloody Stool Cause # 4: Hemorrhoids

Hemorrhoids son vasos sanguíneos hinchados que pueden extenderse desde el ano; se ven como cojines. Las hemorroides a menudo son incómodas … Pican, duelen y sangran la sangre roja brillante de la circulación altamente vascular que alimenta el ano y el recto. Los factores de riesgo son abundantes e incluyen diarrea, estreñimiento, levantar objetos pesados, estar sentado durante mucho tiempo y el embarazo. Para la mayoría de las personas con hemorroides, el tratamiento no es quirúrgico e incluye aumentar la fibra en su dieta y usar un ungüento como la Preparación H. Dependiendo de la ubicación (interna y externa), la gravedad de los síntomas, etc., las opciones quirúrgicas también están disponibles para el tratamiento de las hemorroides .

6Bloody Stool Cause # 5: Angiodisplasia

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Cuando la causa de las heces con sangre es oscura, es probable que sea atribuible a la angiodisplasia o malformación vascular del intestino. La angiodisplasia se asocia comúnmente con enfermedad renal en etapa terminal, enfermedad de von Willebrand e insuficiencia renal en etapa terminal.

Dependiendo de la ubicación, la angiodisplasia se puede tratar con obliteración endoscópica. Otros tratamientos incluyen terapia hormonal, transfusión de sangre periódica y suplementos de hierro. Afortunadamente, en la mayoría de las personas, la angiodisplasia se detiene por sí sola.

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7Bloody Stool Cause # 6: Inflammatory Bowel Disease (IBD)

Enfermedad inflamatoria del intestino (IBD) es un término general para la enfermedad autoinmune que causa la inflamación de los intestinos. Los dos tipos más comunes de EII son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Inicialmente, el tratamiento para la EII es un medicamento que incluye esteroides y agentes modificadores de la inmunidad. Sin embargo, la gran mayoría de las personas con EII finalmente necesitan cirugía.

8Bloody Stool Cause # 7: Cancer

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En 2010, se diagnosticó cáncer colorrectal en 142,570 personas, y 51,370 personas murieron a causa de la enfermedad. Gracias a una detección y tratamiento más tempranos, el número de muertes atribuibles a la enfermedad colorrectal disminuyó en un 25 por ciento. Sin embargo, el cáncer colorrectal sigue siendo muy mortal.

9Boody Stool Cause # 8: Diverticular Disease

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Hay dos tipos de enfermedad diverticular: diverticulosis y diverticulitis. Ambos pueden presentarse de manera dolorosa y con sangre en las heces.

La diverticulosis ocurre cuando se forman bolsas o

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Divertículos

(singular divertículo ) en el colon. Estos divertículos surgen de las debilidades en la pared del colon y algunas veces alcanzan varios centímetros de longitud. Aunque clásicamente se atribuye a una dieta baja en fibra, se desconoce la causa exacta de dichos divertículos. El sangrado de los divertículos se puede detener durante la endoscopia o la cirugía abdominal. Cuando los divertículos se infectan, se produce la condición de diverticulitis. La diverticulitis se trata en un entorno hospitalario con antibióticos. Si se requiere cirugía, los médicos usualmente esperan hasta después de que la infección haya sido tratada primero.10Bloody Stool Cause # 9: Colitis isquémica

El 90% de todos los casos de colitis isquémica afectan a los ancianos y pueden ser agudos o crónicos. La lesión isquémica se produce cuando el flujo sanguíneo intestinal al colon es inadecuado (supongamos coágulo de sangre o aterosclerosis). Además de la sangre en las heces, la colitis isquémica también puede presentarse como diarrea, una necesidad urgente de defecar, dolor abdominal y vómitos.

La mayoría de los casos de colitis isquémica duran poco tiempo y se resuelven por sí solos. Con casos más severos, las personas son hospitalizadas, descansan y se les administran líquidos por vía intravenosa y antibióticos. Sin embargo, alrededor del 20 por ciento de las personas que desarrollan colitis isquémica continúan necesitando cirugía. El pronóstico para los que reciben cirugía es sombrío con una tasa de mortalidad del 60 por ciento.

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11Boody Stool Cause # 10: False Alarm

Ocasionalmente, los pigmentos y el color de los alimentos que ingerimos, como Kool-Aid, Hawaiian Punch, gelatina roja e incluso remolacha, pueden volver rojo su taburete. Si alguna vez tuviste que tu hijo fuera a la ciudad en las paletas rojas, probablemente hayas presenciado este fenómeno benigno pero desconcertante.

12 Taburete de Sangre: Pasando Pensamientos

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Como puede apreciar ahora, las heces con sangre pueden ser causadas por muchas cosas. Algunas de estas causas son molestas pero bastante inofensivas, como hemorroides o fisuras anales; otras causas son mucho más preocupantes, como el cáncer.

Si usted o un ser querido se queja de sangre en las heces, debe ver a un médico. Sé que da miedo mirar hacia abajo y ver sangre en el tejido o en el cuenco, y puede ser tentador ignorarlo y esperar que desaparezca. Sin embargo, dado que el cáncer colorrectal es una de las principales causas de muerte en todo el mundo, no debe ignorar la presencia de sangre en las heces.

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Fuentes seleccionadas

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