La osteoporosis es una afección que debilita los huesos del cuerpo, lo que aumenta el riesgo de roturas o fracturas óseas. Por una serie de razones, la osteoporosis es común en personas con esclerosis múltiple (EM).
La parte difícil de la osteoporosis es que es una condición silenciosa, lo que significa que una persona no tiene síntomas de debilitamiento de los huesos. Por ejemplo, no hay molestias o dolores óseos que se observan en otras enfermedades de las articulaciones y los huesos, como la osteoartritis.
De hecho, el diagnóstico de osteoporosis generalmente se realiza después de que una persona se somete a una prueba de detección (una exploración DEXA) o después de que experimentaron una fractura.
Las personas con osteoporosis son especialmente vulnerables a las fracturas de la cadera o la muñeca, que generalmente ocurren después de una caída, una consecuencia común de la disminución de la movilidad en personas con EM. Además, a medida que los huesos se fracturan, tienen el potencial de sanar mal, especialmente si uno recibe un diagnóstico tardío de osteoporosis. Esto es más común para las fracturas espinales ya que no siempre son dolorosas. Y estas fracturas mal curadas pueden contribuir aún más a los problemas relacionados con la EM, un ciclo totalmente implacable.
¿Por qué soy susceptible a la osteoporosis si tengo esclerosis múltiple?
Se cree que la EM juega un papel en el aumento del riesgo de desarrollar osteoporosis. Sorprendentemente, incluso los pacientes jóvenes en las primeras etapas de la EM, que tienen menos síntomas y caminan bien, tienen pérdida ósea. Los científicos no están muy seguros de por qué este es el caso, pero es probable que haya una serie de razones en juego.
Otro factor de riesgo potencial es tener un bajo nivel de vitamina D, que los expertos saben que aumenta el riesgo de una persona de desarrollar EM. Del mismo modo, sabemos que la vitamina D es esencial para mantener la fortaleza ósea, y un nivel bajo en el cuerpo puede causar osteoporosis.
Hay muchas razones por las cuales una persona puede ser deficiente en vitamina D.
Podría ser el resultado de no obtener suficiente luz solar, ya que la piel produce vitamina D cuando se expone a los rayos UV del sol. O podría deberse a un problema de salud, como la enfermedad celíaca, donde las vitaminas como la vitamina D no se absorben bien en el cuerpo.
La buena noticia es que si su médico descubre que tiene bajos niveles de vitamina D, tomar un suplemento puede evitar que tenga osteoporosis o mejorar la fortaleza y la salud de sus huesos si ya le han diagnosticado osteoporosis.
Los medicamentos utilizados para tratar recaídas y síntomas de la EM también pueden contribuir al debilitamiento de los huesos; Uno de los principales culpables es el esteroide Solu-Medrol. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), medicamentos utilizados para tratar la depresión en la EM, también pueden causar debilitamiento y osteoporosis.
¿Hay factores relacionados no relacionados con la EM que aumentan el riesgo de osteoporosis?
Hay varios factores no relacionados con EM que aumentan sus probabilidades de contraer osteoporosis, que incluyen:
- Edad avanzada
- Menopausia
- Fumar
- Estar demasiado delgado
- Abusar del alcohol
- Un estilo de vida sedentario
- Antecedentes familiares de osteoporosis
¿Qué puedo hacer para prevenir? ¿Osteoporosis?
La osteoporosis es prevenible. Si ya le han diagnosticado, no se desaliente. Aún puede mejorar la fuerza de sus huesos y prevenir futuras fracturas.
Una forma es a través del ejercicio. Según la Fundación Nacional de Osteoporosis, realizar 30 minutos de ejercicios diarios con pesas no solo puede prevenir la pérdida ósea sino que también puede ayudar a prevenir caídas.
Los ejercicios más rigurosos para cargar peso, como subir escaleras, pueden no ser propicios para algunos con EM, y eso está bien. Existen otros ejercicios excelentes para cargar peso, como caminar con fuerza, bailar, levantar pesas o usar bandas de resistencia en su silla de ruedas. Si no tiene pesas o una banda de resistencia, sea creativo y use alimentos enlatados o una corbata de baño.
Si tiene una movilidad muy limitada, también está bien.
Intente pararse tanto como sea posible durante el día para fortalecer sus huesos. Si no puede pararse solo, obtenga un marco de pie para ayudarlo. El Tai Chi y el yoga en silla de ruedas también pueden ayudar a mejorar la fuerza muscular, el equilibrio y la flexibilidad, lo que puede prevenir aún más caídas y fracturas óseas.
Si está considerando un programa de ejercicios, lo mejor es pedirle a su médico una referencia de fisioterapia. Un fisioterapeuta puede ayudarlo a diseñar un programa de ejercicios que funcione para sus limitaciones personales. Lo que es más importante, con su terapeuta, cree un programa que disfrute; es posible que se sorprenda de lo feliz y vigorizado que se siente después de un entrenamiento.
Además de hacer ejercicio, puede ser útil pedirle a su médico una referencia de dietista, alguien que lo ayude a crear comidas deliciosas y ricas en nutrientes que ayudan a sus huesos y a su salud en general. Las dietas ricas en frutas, verduras, proteínas magras, calcio y grasas insaturadas son importantes para mantener sus huesos fuertes y robustos.
Si la derivación de un dietista es demasiado costosa, la National Osteoporosis Foundation ofrece recetas ricas en calcio que puede probar por su cuenta. Pasar un buen rato en la cocina también puede ser una buena distracción de los síntomas de la EM.
Finalmente, algunos médicos recomiendan evaluar a los pacientes con EM para la osteoporosis poco después del diagnóstico, independientemente de la edad. Hable con su médico para ver si esto es apropiado para usted.
Controlar su nivel de vitamina D también es una buena idea. Si su nivel es bajo, su médico probablemente le recomendará tabletas de vitamina D, ya que puede ser difícil obtener la vitamina D adecuada de su dieta. Pero recuerde que no debe tomar ningún suplemento nutricional sin la guía de su médico primero: pueden interactuar con sus otros medicamentos o no ser adecuados para usted según su historial de salud.
The Bottom Line
Tener un hueso roto, especialmente uno que limita su independencia y movilidad, además de vivir con MS es cualquier cosa menos ideal. Entonces, así como usted ha tomado un rol activo en aprender sobre su EM y controlar qué aspectos puede, mantenga sus huesos sanos mediante una actividad regular y una dieta nutritiva para minimizar la osteoporosis o el riesgo relacionado.
