Sabemos que los beneficios del estrógeno se han exagerado durante mucho tiempo y que se han minimizado los riesgos de la terapia de reemplazo hormonal. La tiroides, la menopausia y el estrógeno tienen una relación complicada.
Hablé con los Drs. Richard y Karilee Shames, autores de Thyroid Power, sobre la terapia de reemplazo de estrógenos.
P: ¿Cuál es su preocupación sobre la conexión tiroidea / menopausia?
Tal vez el mayor potencial de travesuras en todo el campo de la tiroides es en el campo de la salud y la menopausia de las mujeres.
Desde irritaciones vaginales leves hasta abortos espontáneos repetidos se ha demostrado que están relacionados con la tiroides en un cierto porcentaje de pacientes. La menopausia no es una enfermedad, pero seguramente puede comenzar a sentirse de esa manera si su tiroides es baja o está en el límite en el momento de su cambio.
A las mujeres en esta circunstancia frustrante a menudo se les dice es solo su menopausia, como si esperaran sentirse mal por años debido a una reducción natural de estrógeno. Los ovarios y el útero necesitan cantidades adecuadas de hormona tiroidea tanto como cualquier otro órgano o sistema.
A pesar de la mayor conciencia en la comunidad médica sobre los problemas y las intervenciones que rodean a la menopausia, un gran número de mujeres aún padecen dificultades menopáusicas. Con frecuencia, ni las hormonas sintéticas ni las naturales proporcionan alivio completo.
Esto a menudo se debe a que el problema subyacente es la tiroides baja no diagnosticada. A la edad de 50 años, una de cada doce mujeres tiene un grado significativo de hipotiroidismo.
A la edad de 60 años, es una mujer de cada seis.
Esta epidemia de tiroides descontrolada parece afectar más a las mujeres menopáusicas que a cualquier otro grupo de pacientes. Afortunadamente, se puede hacer mucho para ayudarlos.
P. ¿Qué puede ayudar a las mujeres menopáusicas con problemas de tiroides?
Para las mujeres menopáusicas sintomáticas que no desean o se benefician de los estrógenos, recomendamos la prueba de sangre tiroidea primero, quizás seguida de un ensayo clínico de la hormona tiroidea, incluso si sus análisis de sangre se encuentran dentro del rango normal.
Frecuentemente, el hipotiroidismo subyacente es un factor de control tal que simplemente corrigiéndolo devuelve todo el sistema a un funcionamiento bastante normal. La menopausia continúa, pero es un proceso más suave, gradual y cómodo. Si su tiroides es baja, sus bochornos serán mucho más pronunciados, mucho más frecuentes y más desconcertantes. Esto es porque la tiroides es tu acelerador de energía, tu acelerador. Necesitas energía para atravesar el cambio con gracia.
Cuanta energía tienen las personas, cuán bien se levantan por la mañana, cuán bien duermen, y qué tanta energía tienen para el día está directamente relacionada con sus niveles de hormona tiroidea. Cuando su nivel es demasiado bajo, no tiene la energía para enfrentar adecuadamente cualquier cosa, y mucho menos el estrés adicional y la responsabilidad emocional asociados con los años de la menopausia.
Considera el siguiente caso. El otro día estábamos haciendo una de nuestras consultas telefónicas de larga distancia con una maestra de escuela de 51 años del Medio Oeste, llamada Sarah. Tanto ella como su madre comenzaron la menopausia en lo que se consideraría una edad temprana de 46 años. Sarah sabía que su madre tenía problemas de tiroides y de menopausia graves. Ni la madre, ni Sarah, ni sus médicos conectaron estas dos situaciones.
Cuando Sarah misma comenzó a tener los mismos problemas severos de la menopausia que su madre, ella lo aceptó como su predisposición genética. A veces estaba tan caliente y sudorosa durante el día escolar que tendría que llevar una muda de ropa en el salón de profesores. Huelga decir que los niños se pusieron de los nervios fácilmente, y ella no estaba disfrutando de su trabajo previamente satisfactorio.
Afortunadamente, el director de la escuela la remitió a nuestra oficina y fue nuestra paciente. La TSH previamente normal de Sarah era ahora, con menopausia avanzada, 6.2, claramente en el rango anormal. Indicaba que sus niveles de hormona tiroidea no se mantenían al día con las demandas adicionales de su metabolismo cambiante.
Una vez que tomó medicamentos para la tiroides, ella comenzó a sentirse como su antiguo yo en cuestión de semanas. Sus síntomas de menopausia se desvanecieron en el fondo, y su vida se volvió más equilibrada y agradable. La hormona tiroidea sola resolvió los problemas.
P. ¿Qué otros síntomas de la menopausia pueden responder al tratamiento de la tiroides? Va La vaginitis atrófica, o adelgazamiento de la pared vaginal como resultado de la caída de los niveles de estrógeno, puede provocar picazón, secreción y relaciones sexuales dolorosas. Todos estos síntomas son mucho más graves cuando la tiroides es baja.
A las mujeres que han tenido una sequedad vaginal incesante que no se resolvió con cremas vaginales o píldoras de estrógenos se las suele considerar bajas en la tiroides, si se controlan cuidadosamente. Además de recuperar una parte importante de su vida íntima, una vez tratadas con medicamentos para la tiroides, estas mujeres se complacen en descubrir que sus problemas con el cabello seco, la piel seca y las uñas con grietas también se resuelven con frecuencia.
No pretendemos menospreciar la persistente dificultad que algunas mujeres tienen en este momento de sus vidas. No todos serán ayudados tan rápido o completamente como Sarah. La danza de las hormonas es muy compleja, por lo que la idea de que puede tomar solo una hormona, o incluso dos, y experimentar un alivio total, no siempre se confirma con éxito. Necesitas mirar la imagen completa. Eso es lo que queremos decir con salud holística.
P. ¿Qué recomiendan para las mujeres de entre 40 y 50 años?
Trate de tener en cuenta todas sus hormonas, no solo una de ellas. De hecho, puede usar este enfoque multifactorial para evaluar todos los aspectos de su vida al tratar de resolver un problema espinoso. Si no está satisfecho con su relación o su trabajo, estos podrían ser aspectos cruciales de su regreso a una menopausia menos sintomática. Muchas mujeres encuentran que se necesita más que intervención médica. Algunos encuentran que el tiempo de silencio alejado de los factores estresantes de su vida funciona de maravilla. Otra razón para mirar más allá del simple reemplazo de estrógenos es el hecho de que el estrógeno no siempre es una sustancia amigable y útil.
Optimizar la tiroides puede ser una forma mucho mejor de lograr una menopausia más suave y la atención médica preventiva que pueda desear.
