Después de más de 35 años de investigación epidemiológica y biomédica, la cuestión de si puede contraer el VIH a través del sexo oral sigue siendo confusa para muchas personas. Comencemos separando los hipotéticos de los hechos y las estadísticas.
Si puede una persona contraer el VIH por el sexo oral, la respuesta honesta debería ser posiblemente improbable. En su mayor parte, el sexo oral, ya sea en términos de felación (oral-pene), cunnilingus (oral-vaginal) o anilingus (oral-anal), no es una vía eficiente de transmisión del VIH.
Dicho esto, la palabra puede sugiere una posibilidad teórica que muchos encuentran difícil de descartar.
Riesgo teórico y documentado
Siempre que se discuta el riesgo de VIH, es importante diferenciar entre un riesgo teórico y un riesgo documentado. Un riesgo documentado se basa en el número real de casos en los que el VIH se puede atribuir directamente a un acto de sexo oral. Y, cuando se mira a través de ese lente, el riesgo de infección por sexo oral es extremadamente bajo. No es cero, tal vez, pero se acerca a él.
De hecho, según un estudio de los Centros para la Prevención del SIDA de la Universidad de California San Francisco, la probabilidad de infección por VIH a través del sexo oral sin protección fue estadísticamente cero, aunque los investigadores llegaron a agregar que no podemos descartar la posibilidad de que la probabilidad de infección sea de hecho mayor que cero .
Para una perspectiva individual, existen numerosos factores y situaciones que pueden aumentar el riesgo personal, a veces considerablemente.
Al comprender e identificar estos factores, puede tomar decisiones mejores y más informadas sobre su salud sexual y la de su pareja.
Estimar el riesgo por tipo de sexo oral
La probabilidad de transmitir el VIH a través del sexo oral depende en gran medida del tipo de contacto involucrado. Dejando de lado todos los otros factores de riesgo, la posibilidad de infección puede variar según si la persona no infectada está realizando o recibiendo sexo oral.
En términos generales, el riesgo puede ir desde cero por ciento hasta uno por ciento, según una investigación de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres. Sin embargo, esos números pueden cambiar una vez que tenga en cuenta los comportamientos sexuales específicos.
Entre ellos
- La felación receptiva, lo que significa que la persona no infectada está realizando sexo oral con un compañero con VIH, se considera de un riesgo excepcionalmente bajo. Entre las parejas serodiscordantes (donde una pareja es VIH negativa y la otra es positiva), los estudios sugieren que el riesgo es de alrededor del uno por ciento a lo largo de la vida de la relación. Entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), el riesgo por acto ronda el 0,04%.
- La felación ínsertiva (obtener una mamada) es incluso menos probable dado que las enzimas en la saliva pueden neutralizar las pocas partículas virales que puedan existir. Incluso con saliva contaminada con sangre, aún no se ha documentado un caso de infección de este tipo.Cunnilingus también ha demostrado ser una ruta muy poco probable dado que nunca ha habido un caso documentado de una mujer o su pareja que contrae el VIH después de haber recibido o dado sexo oral-vaginal.
- Anilingus (rimming) también se considera de riesgo insignificante, particularmente para el compañero receptivo. Una vez más, no se han reportado casos de una persona que contrae el VIH después de besar a una pareja infectada con el VIH.
- Si bien estas cifras sugieren que el riesgo de VIH es bajo desde la perspectiva de la población, eso no debería implicar que sea intrínsecamente bajo desde una perspectiva individual. Claramente, cuantos más factores de riesgo tenga, mayor será el riesgo de transmisión Factores de riesgo adicionales
Tal vez el factor más importante para determinar la probabilidad de infección es la carga viral de la pareja infectada. En pocas palabras, cuanto mayor sea la carga viral del VIH, mayor será la infectividad si la persona. Por el contrario, una carga viral indetectable corresponde a un riesgo casi insignificante.
Hay una serie de otros factores que pueden influir en el riesgo potencial: La eyaculación
Durante el sexo oral que se percibe como más riesgoso que el sexo oral sin eyaculación, aunque no hay evidencia de que la eyaculación es el único factor para la infección.
Cortes, abrasiones o llagas en la boca de una persona pueden ofrecer una posible vía de transmisión. Con este fin, se debe observar una buena salud dental para ayudar a minimizar el sangrado de la enfermedad de las encías y otras infecciones orales.
- Ciertas infecciones de transmisión sexual, como la sífilis y la gonorrea, pueden causar úlceras o debilitar los delicados tejidos de la mucosa de la vagina o el ano. Infecciones como estas a menudo pueden pasar desapercibidas, especialmente si se presentan en la garganta, la vagina o el recto.
- Las lesiones o llagas de infecciones relacionadas con el VIH como la candidiasis o el herpes simple también pueden comprometer la integridad de la mucosa de la boca y la garganta. Al tomar la terapia contra el VIH, el riesgo de estas otras infecciones orales puede reducirse en gran medida.
- La concentración de VIH en los fluidos vaginales también puede aumentar durante la menstruación, ya que las células portadoras de VIH se desprenden del cuello uterino. Lo mismo puede suceder si un hombre contrae uretritis, cuya inflamación aguda puede aumentar la diseminación viral incluso en personas con una carga viral que de otra manera no se podría detectar.
- Maneras de minimizar el riesgo
- Claramente, la mejor manera de minimizar el riesgo de infección es practicar sexo seguro. Esto es especialmente cierto si tiene múltiples parejas sexuales o no está seguro sobre la salud de una pareja sexual. Estos incluyen condones y diques dentales para aquellos que practican cunnilingus o anilingus.
Existen estrategias adicionales que pueden reducir aún más el riesgo:
Si usted es VIH positivo, comenzar y mantener la adherencia a la terapia antirretroviral puede minimizar en gran medida el riesgo de transmitir el virus a otras personas. La estrategia, conocida como tratamiento como prevención (TasP), ha demostrado reducir el riesgo de transmisión sexual entre parejas serodiscordantes hasta en un 96 por ciento.
Si es VIH negativo, puede pedirle a su médico que le recete profilaxis de preexposición al VIH (PrEP, por sus siglas en inglés), un tratamiento farmacológico de una vez al día que puede reducir su riesgo de infección en más del 90 por ciento. Screening Se recomienda el examen regular de VIH para personas con alto riesgo de infección, incluidos HSH, usuarios de drogas inyectables y personas con múltiples parejas sexuales. También se recomiendan exámenes periódicos de ETS.
- Finalmente, la comunicación es equivalente a evitar el VIH a largo plazo. Si usted es VIH-positivo o VIH-negativo, el mayor daño proviene de dejar cosas no dichas. Obtenga más información sobre formas de negociar relaciones sexuales más seguras o cómo divulgar su estado de VIH a alguien con quien está saliendo.
