La cirugía cerebral es un procedimiento muy serio, y si a usted o alguien a quien usted ama le han dicho que la cirugía cerebral es necesaria, debe tener muchas preguntas. Muchas cirugías cerebrales comienzan con la apertura de la parte superior del cráneo para proporcionar una abertura a través de la cual el cirujano puede trabajar, aunque hay algunas que se realizan a través de las fosas nasales con una pequeña abertura en la parte posterior de la nariz.
El procedimiento de craneotomía
Una craneotomía es una cirugía durante la cual se extrae una parte del cráneo, llamada colgajo óseo, para permitir el acceso del cirujano al cerebro. El colgajo óseo es típicamente redondo u ovalado. El tamaño y la colocación exactos están determinados por la naturaleza del procedimiento y lo que se logrará durante la cirugía.
Después de que se realiza la cirugía, el colgajo óseo generalmente se devuelve a su ubicación anterior, donde puede sanar y reparar como cualquier hueso roto. Después de varios meses, el hueso es casi tan fuerte como antes de la cirugía. En muchos casos, se usan pequeñas placas de metal para mantener el colgajo óseo en su lugar para que pueda sanar, como un yeso para un brazo roto.
El procedimiento de craneomectomía
Un procedimiento de craniectomía también incluye la extracción de un colgajo óseo, pero en este caso, no se devuelve a su ubicación una vez finalizado el procedimiento. Esto puede deberse a un trauma en el hueso en sí, porque el cerebro está demasiado hinchado para permitir el retorno del colgajo óseo, o porque el cirujano considera que es lo mejor para el paciente.
Si hay una infección en el área, por ejemplo, el colgajo óseo puede descartarse.
Propósito de la craneotomía y la craneotomía
En algunos casos de traumatismo o lesión cerebral, todo el propósito del procedimiento es realizar una craneotomía o craniectomía, por lo general con el fin de reducir la presión al permitir que el cerebro se hinche.
Más comúnmente, muchas neurocirugías comienzan con la craneotomía o craniectomía, y una vez que se logra esto, el neurocirujano tiene acceso al cerebro para los pasos adicionales que se necesitan.
Para muchos procedimientos, piense en la craneotomía / craniectomía a medida que se realiza la incisión para que se realice el procedimiento. A diferencia de una incisión realizada en el abdomen u otras áreas del cuerpo, el cirujano debe atravesar el hueso para completar el procedimiento. Al igual que otras incisiones, esta aún requerirá suturas o grapas para cerrar, ya que la piel de la cabeza deberá coserse como otros tipos más comunes de incisiones.
El colgajo óseo
Si se retira un colgajo óseo, pero no se lo puede devolver durante el procedimiento, puede volver a colocarlo en su lugar más adelante. En esta situación, el cirujano colocará el colgajo óseo en otro lugar. En la mayoría de los casos, el cirujano hará una incisión en el abdomen, lo suficientemente grande como para deslizar la pieza de hueso dentro como un sobre debajo del tejido adiposo del vientre. Allí está protegido y preservado por el propio cuerpo del paciente. Los colgajos óseos también pueden colocarse en un congelador especial en el laboratorio del hospital para su almacenamiento hasta que puedan ser reemplazados.
Si no se puede devolver el colgajo óseo, también hay prótesis y hueso artificial disponibles para ayudar a la reconstrucción en una fecha posterior.
Reemplazar la pieza que falta es importante, porque el cerebro está mínimamente protegido sin el hueso en su lugar. Al igual que el punto blando en la cabeza de un recién nacido, la falta de hueso podría hacer posible que ocurra una lesión cerebral penetrante.
