Comprensión del análisis de sangre ANA (Prueba de anticuerpos antinucleares)

Comprensión del análisis de sangre ANA (Prueba de anticuerpos antinucleares)

Para comprender el análisis de sangre ANA (prueba de anticuerpos antinucleares), es importante entender primero los diferentes tipos de anticuerpos.

  • Los anticuerpos son proteínas, producidas por los glóbulos blancos, que normalmente circulan en la sangre para defenderse contra los invasores extraños, como bacterias, virus y toxinas.
  • Los autoanticuerpos, en lugar de actuar contra invasores extraños, atacan las propias células del cuerpo. Esto es anormal
  • Los anticuerpos antinucleares son un grupo único de autoanticuerpos que tienen la capacidad de atacar estructuras en el núcleo de las células. El núcleo de una célula contiene material genético, conocido como ADN (ácido desoxirribonucleico).

Por lo general, se realiza un análisis de sangre ANA (prueba de anticuerpos antinucleares) en una muestra de sangre como parte del proceso de diagnóstico de ciertas enfermedades autoinmunes.

Forma en que se realiza el examen

Para realizar el análisis de sangre ANA, a veces llamado FANA (prueba de anticuerpos antinucleares fluorescentes), se extrae una muestra de sangre del paciente y se envía al laboratorio para su análisis. El suero de la muestra de sangre se agrega a portaobjetos de microscopio que tienen células preparadas comercialmente en la superficie del portaobjetos. Si el suero del paciente contiene anticuerpos antinucleares, se unen a las células (específicamente los núcleos de las células) en el portaobjetos.

Un segundo anticuerpo, marcado comercialmente con un colorante fluorescente, se agrega a la mezcla del suero del paciente y las células preparadas comercialmente en el portaobjetos.

El segundo anticuerpo (fluorescente) se une a los anticuerpos y las células del suero que se han unido. Cuando la diapositiva se ve bajo un microscopio ultravioleta, los anticuerpos antinucleares aparecen como células fluorescentes.

  • Si se observan células fluorescentes, el resultado de la prueba de sangre ANA es positivo.
  • Si no se observan las células fluorescentes, el resultado de la prueba de sangre ANA es negativo.

ANA Informe de análisis de sangre

Un ANA informe de análisis de sangre tiene tres partes:

  • Positivo o negativo para ANA
  • Si es positivo, se determina un título y se informa
  • El patrón de fluorescencia se informa

ANA título

Un título se determina mediante la repetición de la positiva prueba con diluciones en serie hasta que la prueba arroje un resultado negativo. La última dilución que produce un resultado positivo (es decir, la fluorescencia observada bajo el microscopio) es el título que se informa. Aquí hay un ejemplo:

Diluciones en serie:
1:10 positivo
1:20 positivo
1:40 positivo
1:80 positivo
1: 160 positivo (título informado como 1: 160)
1: 320 negativo

Importancia de Patrón ANA tit Los títulos y patrones de ANA pueden variar entre los sitios de prueba de laboratorio debido a la variación en la metodología utilizada. Los patrones comúnmente reconocidos incluyen:

Homogénea

  • – fluorescencia nuclear total debido a un anticuerpo dirigido contra el ADN. Común en el lupus eritematoso sistémico. Periférico
  • la fluorescencia se produce en los bordes del núcleo en una apariencia peluda. Los anticuerpos anti-ADN y envoltura antinuclear causan este patrón. También se ve en el lupus eritematoso sistémico. Moteado
  • fluorescencia moteada debido a un anticuerpo dirigido contra diferentes antígenos nucleares. Nucleolar
  • – a partir de anticuerpos dirigidos contra proteínas específicas implicadas en la maduración del ARN. Visto en personas con esclerodermia (esclerosis sistémica). Resultado positivo de la prueba de sangre ANA: ¿qué significa?

Los anticuerpos antinucleares se encuentran en personas con diversas enfermedades autoinmunes, pero no exclusivamente. Los anticuerpos antinucleares también se pueden encontrar en personas con infecciones, cáncer, enfermedades pulmonares, enfermedades gastrointestinales, enfermedades hormonales, enfermedades de la sangre, enfermedades de la piel, personas mayores o personas con antecedentes familiares de enfermedad reumática. Los anticuerpos antinucleares también se encuentran en alrededor del 5 por ciento de la población general sana.

Los resultados ANA son solo un factor considerado cuando se formula un diagnóstico. Los síntomas clínicos de un paciente y otras pruebas de diagnóstico también deben ser considerados por el médico.

El historial médico también es significativo porque algunos medicamentos recetados pueden causar anticuerpos antinucleares inducidos por medicamentos.

Incidencia de ANA en diversas enfermedades

Estadísticamente hablando, la incidencia de resultados positivos de la prueba ANA (en porcentaje por afección) es:

Lupus eritematoso sistémico (lupus o LES) – más del 95%

  • Esclerosis sistémica progresiva (esclerodermia) – 60 a 90 por ciento
  • Artritis reumatoidea: de 25 a 30% syndrome Síndrome de Sjogren: 40 a 70%
  • Síndrome de Felty’s: más del 75% art Artritis juvenil: 15 a 30%
  • Subconjuntos de los análisis de sangre ANA a veces se utilizan para determinar la enfermedad autoinmune específica. Para este propósito, un médico puede ordenar antígenos anti-dsDNA, anti-Sm, síndrome de Sjogren (SSA, SSB), anticuerpos Scl-70, anti-centrómero, anti-histona y anti-RNP.
  • The Bottom Line
  • El análisis de sangre ANA es complicado. Dicho esto, los resultados positivos o negativos, el título, el patrón y los resultados de las pruebas de subconjuntos pueden proporcionar a los médicos pistas valiosas para ayudar a diagnosticar enfermedades reumáticas autoinmunes.

Like this post? Please share to your friends: