No se sienta solo si no ha oído hablar de un análisis de sangre llamado T3 inverso (rT3), también conocido como triyodotironina inversa. Este es un examen de sangre no comúnmente ordenado por médicos de tiroides, excepto en el contexto de una enfermedad crítica (imagínese a una persona hospitalizada en la unidad de cuidados intensivos).
Echemos un vistazo más de cerca a este análisis de sangre tiroidea, y el debate en torno a su verdadero significado.
¿Qué es T3 inversa?
RT3 es un metabolito de T4 (tiroxina). Normalmente, cuando T4 pierde un átomo de yodo, un proceso conocido como monodeiodinación o conversión de T4 a T3, se convierte en triyodotironina (T3), la hormona tiroidea activa.
Pero en algunos casos, el cuerpo conserva la energía convirtiendo la T4 en rT3, una forma inactiva de T3 que es incapaz de suministrar oxígeno y energía a las células, como lo hace T3.
Medición de T3 inversa
RT3 se puede medir con un simple análisis de sangre.
Es raro que los médicos lo ordenen, excepto en el caso de pacientes gravemente enfermos hospitalizados con pruebas anormales de la función tiroidea, generalmente una TSH baja o normal, baja triyodotironina (T3) y posiblemente una tiroxina baja (T4).
Para interpretar mejor estos hallazgos (determinar si la persona gravemente enferma es realmente hipotiroidea o tiene un síndrome de enfermedad no tiroidea), se extrae una rT3.
Síndrome de enfermedad no tiroidea
Enfermedad no tiroidea, también conocida como síndrome de eutiroidismo enfermo, se refiere al nivel reducido de análisis de sangre de función tiroidea que se encuentran en el contexto de una enfermedad grave en una persona sin disfunción tiroidea preexistente. Después de la recuperación de la enfermedad grave, los resultados de la prueba de función tiroidea deben normalizarse.
En el síndrome de enfermedad no tiroidea, la rT3 generalmente está elevada, debido a la supresión de cierta actividad enzimática por parte del organismo. En el hipotiroidismo central, el rT3 es bajo.
Con eso, un nivel elevado de rT3 en el contexto de una enfermedad grave ayuda a los médicos a excluir un diagnóstico de hipotiroidismo.
Debido a que en la enfermedad no tiroidea, la reducción de la hormona tiroidea se considera un mecanismo potencialmente protector (o posiblemente un artefacto, según algunos expertos), los médicos generalmente no recomiendan el tratamiento.
Sin embargo, la decisión de tratar o no la enfermedad no tiroidea aún se debate. Algunos expertos creen que el síndrome de enfermedad no tiroidea indica que el hipotiroidismo tisular está presente. Por lo tanto, creen que la persona debe ser tratada con reemplazo de hormonas tiroideas (o incluso factores de liberación del hipotálamo) si los niveles de tiroxina están por debajo de cierto nivel.
En el futuro, es importante tener en cuenta que además de una enfermedad grave, otras condiciones de salud que pueden desencadenar enfermedades no tiroideas incluyen:
- Asilo
- Cirugía transpla Trasplante de médula ósea
- Ataque cardíaco by Injerto de derivación arterial coronaria
- Vista de Medicina Integrativa en rT3
- Es importante señalar que algunos expertos integrales en hormonas tienen una visión diferente del rol y el valor de rT3, creyendo que los niveles elevados de RT3 (aunque TSH, T3 libre y T3 libre pueden estar dentro del rango de referencia normal) pueden reflejar un problema de tiroides en el nivel celular: una afección que a veces se denomina hipotiroidismo celular.
En esta visión integradora, la rT3 elevada puede desencadenarse por estrés físico o emocional crónico continuo, fatiga suprarrenal, niveles bajos de ferritina (hierro almacenado), enfermedades y lesiones agudas, y enfermedades crónicas, entre otros factores.
De acuerdo con los practicantes integradores, una de las formas clave para abordar la RT3 elevada y el hipotiroidismo celular es a través del tratamiento de la tiroides con un medicamento que contiene T3.
Una palabra de Verywell
El mensaje final es que el significado o interpretación precisa de rT3 todavía se está desentrañando. Afortunadamente, se realizará más investigación sobre el tratamiento (o no) de pacientes críticamente enfermos con altos niveles de rT3 (ya que esto aún no se ha investigado en grandes estudios aleatorizados).
