Es posible que haya escuchado a alguien mencionar que es NED, o es posible que su médico haya utilizado este término para describir su cáncer. ¿Qué significa si no hay evidencia de enfermedad con su cáncer? ¿Cuándo se usa este término generalmente? ¿Y cómo se compara con otros términos como la remisión y la respuesta completa?
No hay evidencia de enfermedad (NED): Definición
No hay evidencia de enfermedad (NED) es un término que se usa cuando los exámenes y las pruebas no pueden detectar cáncer en una persona que ha sido tratada por cáncer.
NED describe un punto en el tiempo, donde se encuentra hoy en día, sin signos ni síntomas de cáncer ni evidencia de cáncer en los métodos de imágenes disponibles en este momento. NED puede ser temporal, o podría ser permanente.
Cuando se habla de cáncer de mama, el término sin evidencia de enfermedad (NED) no significa que la enfermedad se haya curado, ya que la recidiva no puede descartarse por completo. Para ser clasificado como NED significa que no hay evidencia de ningún cáncer presente que pueda ser detectado por estudios como marcadores tumorales, CT, MRI, huesos o PET.
¿NED significa que estás curado?
Los médicos rara vez usan el término cura cuando hablan de tumores sólidos, incluso si existe una probabilidad del 99 por ciento de que un cáncer nunca vuelva a aparecer. Es imposible saber si hay micrometástasis presentes en su cuerpo, es decir, metástasis que son demasiado pequeñas para ser vistas en estudios de imágenes.
Sabemos un poco sobre cómo se disemina el cáncer de seno, pero no sabemos exactamente por qué algunos cánceres regresan (recurren) años, o incluso décadas después.
Existen teorías que describen células latentes o células madre que tienen la capacidad de ocultar y evadir el tratamiento, pero todavía no estamos del todo seguros. Hasta entonces, es probable que la palabra cura permanezca reservada solo para los cánceres pre más pequeños o sangre de la infancia. Cánceres relacionados.
Otros términos que significan NED y más
Es probable que haya escuchado una serie de términos diferentes que hablan sobre el progreso de un cáncer.
Algunos de estos términos significan más o menos lo mismo, pero tienden a usarse más para un cáncer u otro. Los términos que son sinónimos de NED incluyen:
- Remisión completa
- Respuesta completa
Si un cáncer reaparece después de una remisión completa (NED) se denominará recaída o recurrencia.
Afrontamiento
Alguien que no ha vivido con cáncer tal vez no entienda por qué habría un encabezado que dice lidiar con NED. ¿No deberías estar totalmente emocionado?
Sin embargo, ser NED puede ser un lugar aterrador. Mientras está en tratamiento activo, su médico generalmente lo ve con frecuencia, y familiares y amigos están cerca. Puede sonar un poco gracioso, pero muchas personas se sienten un poco deprimidas cuando llegan a este paso. Puede parecer que todos los que conoce están volviendo a su vida anterior a su cáncer, pero usted.
Además de eso, la mayoría de las personas todavía está lidiando con algunos efectos secundarios de los tratamientos necesarios para llegar a NED. Síntomas como la fatiga molesta, el dolor, los sofocos y más persisten mucho más allá de la última dosis de quimioterapia o radiación.
Luego vienen los miedos. El temor a la recurrencia del cáncer es muy real y no importa si usted tuvo una etapa muy temprana de cáncer o cáncer avanzado. La vida es diferente que antes del cáncer. Lo que alguna vez fue un leve dolor de cabeza, ahora temes que el cáncer reaparezca en tu cerebro.
Lo que antes era un cosquilleo en la garganta debido a las alergias estacionales, ahora teme que el cáncer regrese a sus pulmones. El miedo a la recurrencia es universal. Hable con su médico acerca de este temor y lea estos consejos para lidiar con el temor a la recurrencia.
Desde otro ángulo, hay otros pensamientos con los que puedes lidiar cuando llegues a NED. Muchos de nosotros participamos en grupos de apoyo locales o en línea con otras personas que enfrentan cáncer de mama. Muchas personas se sorprenden después de bañarse con cintas rosadas para darse cuenta de que la tasa de mortalidad por cáncer de mama realmente no ha cambiado tanto. Ciertamente, las opciones de tratamiento para la enfermedad en etapa inicial están reduciendo el riesgo de recurrencia, pero las recurrencias aún ocurren.
Cuando ocurren recidivas distantes (cáncer de mama metastásico o estadio 4) ya no existe la posibilidad de una cura. Lo que esto significa es que si tienes personas en tu grupo de apoyo que enfrentan cáncer de mama metastásico, perderás amigos. El término culpabilidad de sobreviviente ha sido acuñado para describir esta culpa a veces desgarradora que nos golpea cuando sobrevivimos, pero nuestros amigos y seres queridos no lo hacen.
Nuevo lanzamiento de luz sobre NED y recurrencia del cáncer de mama
Con la recomendación de un nuevo medicamento para algunas personas con cáncer de mama en etapa inicial en 2017 viene una mejor comprensión de cómo las células de cáncer de mama pueden esconderse y luego comenzar a crecer nuevamente muchos años después. Para las mujeres que tienen cáncer de mama con receptores de estrógenos posmenopáusicos en etapa temprana, la medicación con bisfosfonatos Zometa (ácido zoledrónico) ahora se recomienda como terapia adyuvante. Este medicamento que se ha usado para osteoporosis y metástasis óseas parece afectar el microambiente en el hueso. El microambiente es las características del tejido que rodea un cáncer. Como tal, puede reducir el riesgo de metástasis óseas que ocurren en primer lugar.
Estos hallazgos han llevado a los investigadores a preguntarse si las células latentes del cáncer de mama (cuando se trata de NED) pasan el tiempo en la médula ósea. Cuando el microambiente cambia, por alguna razón, estas células vuelven a crecer. Dado que el 90 por ciento de las muertes por cáncer de mama están relacionadas con metástasis, la investigación de este mecanismo es de importancia crítica.
Pasos siguientes
Finalmente estamos comenzando a abordar necesidades de supervivencia, pero aún no hemos llegado. Algunos centros oncológicos lo descartan con un plan de supervivencia u ofrecen programas de rehabilitación del cáncer. Sin embargo, a menudo se siente más como ser feliz, viviste, ¡ten una buena vida!
Si tiene NED con cáncer de mama, revise los síntomas y aprenda más sobre la recurrencia del cáncer de seno. Puede preguntarse por qué no está programado para exámenes de imágenes regulares (como escaneos PET) ya que las personas padecen algunos cánceres. La razón es que, aunque estas exploraciones pueden mostrar una recidiva un poco antes de lo que sería posible basándose sólo en los síntomas, no hay evidencia de que la supervivencia mejore al detectar signos de recurrencia antes de que aparezcan los síntomas.
Disfruta un estilo de vida saludable. Existe alguna evidencia de que comer una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente puede reducir el riesgo de recurrencia. Duerma lo suficiente, y si sufre dificultades para dormir, hable con su médico. Los estudios sugieren que es más probable que el cáncer de mama recurra en mujeres que sufren de insomnio. Y encuentre formas de reducir el estrés. Al igual que el insomnio, los estudios nos dicen que el estrés puede desempeñar un papel en algunas personas que van desde NED hasta recurrencia. Considera escribir un diario. Y, en una nota positiva, piense en todo lo que ha ganado en su experiencia. Estamos aprendiendo que, además del estrés, pasar por el cáncer puede conducir al crecimiento postraumático. En otras palabras, ¡el cáncer realmente puede cambiar a las personas para mejor!
