Comprender los trastornos metatarsofalángicos (MTP) de las articulaciones

Comprender los trastornos metatarsofalángicos (MTP) de las articulaciones

Los huesos del metatarso son los huesos largos que unen el tobillo con los dedos de los pies. Entre las cabezas de los huesos metatarsianos y los fondos de las falanges proximales (los huesos de los dedos de los pies) se encuentran las articulaciones metatarsofalángicas.

En otras palabras, las articulaciones metatarsofalángicas conectan los huesos de los pies con los huesos de los pies. Estas articulaciones están rodeadas por una cápsula articular delgada y tienen ligamentos que las soportan.

Es bueno saber también que la primera articulación metatarsofalángica se conoce comúnmente como la articulación del dedo gordo del pie, mientras que la articulación del dedo pequeño se conoce como la quinta articulación metatarsofalángica. El primer metatarsiano (dedo gordo del pie) también se articula con (o se conecta con) dos huesos sesamoideos en la superficie plantar del pie (la parte inferior del pie).

Condiciones que afectan las articulaciones metatarsofalángicas

Hay varias afecciones que afectan las articulaciones metatarsofalángicas, también conocidas como articulaciones MTP. Algunas de estas afecciones incluyen:

Metatarsalgia

Metatarsalgia se usa realmente para describir cualquier dolor en la bola del pie, la parte suave y acolchada en la parte inferior de su pie que cubre los huesos metatarsianos. Aun así, la fuente más común de dolor en esta área es la articulación metatarsofalángica.

Juanete

Un juanete es una protuberancia ósea que se forma en el borde exterior de la primera articulación MTP. Como resultado de la formación de un juanete, se puede desarrollar una afección llamada hallux valgus, que es cuando el dedo gordo del pie se desvía o apunta hacia los otros dedos del pie.

A medida que el primer dedo empuja en el segundo dedo del pie, puede dar como resultado un dedo en martillo. Una causa común de formación de juanete con un dedo en martillo es el uso de zapatos inadecuados (por ejemplo, zapatos de tacón alto o que se ajustan demasiado).

Además, es posible que haya escuchado el término bunionette, que es cuando se forma un juanete en el dedo pequeño o en la quinta articulación metatarsofalángica.

Turf Toe

El dedo del pie en césped ocurre cuando el dedo gordo del pie se hiperextene, como cuando se juega al fútbol. Más específicamente, con la punta del césped, la articulación MTP y los ligamentos y tejidos circundantes se lesionan, y la articulación puede incluso dislocarse.

Artritis

Con la condición inflamatoria, artritis reumatoide, el dolor en la articulación MTP puede ocurrir al pararse o caminar. La rigidez matutina en la articulación MTP también puede ser un signo temprano de artritis reumatoide. La inflamación de la articulación en esta enfermedad también puede conducir a las deformidades del dedo del pie del martillo.

La osteoartritis, una forma de artritis no inflamatoria, también puede ocurrir en la articulación MTP del dedo gordo del pie. Con la osteoartritis del pie, el cartílago de la articulación se desgasta, y esto puede crear dolor y dificultades para caminar.

La gota es otra forma de artritis que puede afectar el pie, especialmente el primer MTP. Los síntomas de un ataque de gota incluyen dolor repentino y severo, enrojecimiento y calor en el dedo gordo del pie.

Finalmente, puede ocurrir una artritis séptica de una articulación MTP. Aunque es menos común que la gota, se debe descartar la artritis séptica, ya que indica una infección bacteriana en la articulación. Un procedimiento llamado artrocentesis, en el que se extrae el líquido articular y se examina con un microscopio, puede diferenciar entre los dos.

Hammer Toe

Un dedo del pie martillado es una desalineación de la articulación MTP, a menudo del segundo dedo del pie. Hay múltiples causas potenciales para un dedo del pie martillo. Por ejemplo, un dedo en martillo puede desarrollarse después de que se forme un juanete, lo que hace que el dedo gordo se mueva o se incline hacia el segundo dedo del pie.

Un dedo en martillo también puede ocurrir en la artritis reumatoide cuando el tejido adiposo en la planta del pie se empuja hacia adelante debajo de los dedos de los pies. Una lesión traumática en el dedo del pie también puede causar un dedo en martillo, y algunas personas simplemente nacen con dedos en martillo, una causa genética, por así decirlo.

Finalmente, es importante tener en cuenta que se pueden desarrollar más problemas como resultado de un dedo en martillo, incluyendo callos y sacos reactivos bursas-fluidos que se forman cuando el tejido adiposo del pie está expuesto a alta presión o fricción.

Tratar los problemas de las articulaciones MTP

Para controlar las condiciones de la articulación MTP, su médico (por ejemplo, un cirujano ortopédico que se especializa en el tratamiento del pie o un podólogo) considerará la cirugía o estrategias no quirúrgicas.

Estrategias no quirúrgicas

La mayoría de los problemas relacionados con las articulaciones MTP se tratan de forma no quirúrgica. Por ejemplo, en el caso de un juanete (un problema común de MTP), un médico a menudo recomendará que la persona use zapatos adecuados, incluso plantillas ortopédicas personalizadas (plantillas especiales para los pies). Para los juanetes, un zapato con una amplia caja para los dedos del pie, y uno que sea suave y elástico puede ser útil. Las almohadillas de juanetes también pueden proteger el juanete del frotamiento.

Los aparatos ortóticos pueden ayudar a manejar otros problemas de MTP como la metatarsalgia. En este caso, los zapatos anchos o las almohadillas debajo de los huesos del antepié pueden aliviar la incomodidad.

Otros enfoques no quirúrgicos incluyen el uso de hielo o tomar medicamentos antiinflamatorios (por ejemplo, ibuprofeno) para calmar el dolor y reducir la hinchazón.

Estrategias quirúrgicas

Hay varios procedimientos quirúrgicos diferentes para abordar su problema específico de MTP. Aun así, la cirugía generalmente se considera solo cuando las estrategias no quirúrgicas no funcionan.

Por ejemplo, un procedimiento se llama fusión de la primera MTP y consiste en fusionar los huesos del dedo gordo y el primer metatarsiano de forma permanente. Se puede realizar en casos de artritis donde el cartílago articular se ha desgastado y el dolor resultante no se alivia con métodos conservadores o no quirúrgicos.

La primera fusión de la articulación MTP a menudo se realiza como una cirugía diurna, pero la recuperación puede durar seis meses. Los tornillos de metal y, a menudo, una placa de metal se utilizan para estabilizar la articulación.

Otro procedimiento llamado el primer reemplazo de la articulación MTP se realiza en casos de artritis para aliviar el dolor que no se resuelve con un tratamiento conservador. Se quita la articulación del dedo gordo y se usan implantes para reemplazarla. Estos pueden ser de metal o plástico. Difiere de la fusión en que el implante imita la acción de la articulación original.

Una palabra de Verywell

El pie es una parte compleja pero flexible del cuerpo, y las articulaciones del pie son especialmente críticas para permitir el movimiento. Si tiene dolor de MTP, que le causará dolor al caminar, asegúrese de ver a su médico para una evaluación adecuada.

Aún más, si experimenta enrojecimiento, calor o hinchazón repentina de la articulación MTP (más comúnmente en la primera articulación MTP), busque atención médica urgentemente para descartar una infección.

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