La revisión fue escrita por Muhammed B. Yunus, MD, profesor de reumatología de la Universidad de Illinois, asociado a la investigación sobre la fibromialgia desde hace más de 30 años.
CSS es un término genérico que incluye afecciones hermanas de FMS / ME / CFS como síndrome del intestino irritable, síndrome de piernas inquietas y sensibilidad química múltiple, todas las cuales comparten una cierta cantidad de escepticismo y estigma en la comunidad médica. Sin embargo, la osteoartritis y la artritis reumatoide también implican dolor por sensibilización central, y son mucho más aceptados tanto en medicina como en la población general.
Se cree que todas estas afecciones involucran sensibilización central, lo que significa que el sistema nervioso central es hipersensible a los estímulos. Es importante notar que es el
Cuerpo el que reacciona de manera exagerada a las cosas, no a la persona. Rasgos fisiológicos
El Dr. Yunus señala varias características fisiológicas que están presentes en algunos CSS, incluyendo:
Áreas nociceptivas (aquellas propensas a enviar señales de dolor excesivas) en los músculos;
- Artritis; Neuro neuropatía de fibras pequeñas;
- Inflamación; Cy Citoquinas proinflamatorias.
- Él enfatiza que la sensibilización central debe abordarse de manera diferente al dolor estructural. Por ejemplo, los medicamentos antiinflamatorios y los reemplazos de articulaciones no hacen que el sistema nervioso sea menos sensible, aunque pueden reducir o eliminar el daño físico.
- Abordaje del tratamiento
- El Dr. Yunus menciona los avances en la neuroimagen del dolor, que provocan dolor y dolor mientras está en reposo, lo que eventualmente puede ayudar a los médicos a dirigir mejor los tratamientos al paciente individual.
(Hasta ahora, los tipos de neuroimágenes que describe solo se usan en investigación, no en la práctica clínica.) Hace tiempo que sabemos que todos necesitamos un enfoque individualizado, pero las nuevas técnicas de imágenes cerebrales pueden proporcionar una mejor guía de la que los médicos tienen ahora .
Ahora, en el caso de algunas de sus afirmaciones que podrían hacerla alentar: should La división entre lo que se considera dolor funcional y estructural debe abandonarse porque muchos de nosotros tenemos ambas cosas.
Esto significa no tratar los síntomas causados por neuroquímica como si fueran psicológicos y, por lo tanto, de alguna manera, menos merecedores de tratamiento que el dolor causado por daños a los huesos, articulaciones, músculos y tejidos conectivos.
La psicobiología también es biología.
Esto hace eco al punto anterior, enfatizando que los factores fisiológicos son aún fisiológicos, incluso cuando alteran el estado de ánimo o el comportamiento en lugar de algo físico. Should Deben evitarse los términos de culpar al paciente como somatización, somatizador y catastrofización.
- Los dos primeros términos significan que los síntomas físicos son causados por factores psicológicos y el tercero esencialmente significa que el paciente está haciendo demasiadas cosas. A menudo se han aplicado a personas con FMS, EM / SFC y otras enfermedades de este tipo y han llevado a que a algunos se les niegue el tratamiento, sean considerados no elegibles para recibir beneficios por discapacidad e incluso ridiculizados y despreciados por los trabajadores de la salud. Estos son problemas que los pacientes de CSS han luchado durante décadas. No es probable que esta revisión los elimine, pero podría influir en las actitudes y los enfoques de las personas de las que dependemos para un tratamiento adecuado.
- La importancia de difundir información Se ha circulado tanta desinformación sobre estas enfermedades, en la comunidad médica, en los medios de comunicación y en personas desinformadas, que es importante para nosotros compartir información basada en hechos como esta revisión. Si su equipo de salud no está bien informado, necesitan verlo. Si tus amigos o familiares son escépticos, necesitan verlo. Si conoces a alguien con una o más de estas condiciones que dudan de su propia enfermedad, deben verla.
- Un enlace al resumen se obtiene al final de este artículo. Tenemos pruebas más que suficientes para decir que nuestros síntomas son reales y están relacionados con la fisiología anormal. Muchos trabajadores de la salud ahora entienden esto, pero no todos lo hacen. Es hora de que dejen de culpar y descontarnos y se centren en cómo hacernos mejores.
