Comprender la recurrencia del cáncer de pulmón

Comprender la recurrencia del cáncer de pulmón

Quizás la única cosa más desgarradora que escuchar que tiene cáncer es escuchar que el cáncer de pulmón ha reaparecido. Desafortunadamente, la recurrencia del cáncer de pulmón, incluso con los tumores clasificados como etapa temprana, es demasiado común, a pesar de los tratamientos actualmente disponibles. ¿Qué necesitas saber si tu cáncer de pulmón regresa?

Descripción general

Antes de hablar sobre la recurrencia, ayuda dejar en claro de qué estamos hablando.

Una recurrencia del cáncer se define como un cáncer que regresa (recaídas) después del tratamiento y después de un período de tiempo (remisión) en el que no hay evidencia de cáncer. Por otro lado, los cánceres que se encuentran dentro de los tres meses posteriores al diagnóstico original generalmente se consideran una progresión del cáncer.

Una recurrencia puede definirse más adelante por dónde ocurre:

  • Local: aquí es cuando el cáncer regresa al pulmón, cerca del tumor original.
  • Regional: cuando el cáncer vuelve a aparecer en los ganglios linfáticos cercanos al tumor original.
  • Distante: cuando el cáncer de pulmón se repite en sitios como los huesos, el cerebro, las glándulas suprarrenales o el hígado.

La posibilidad de que el cáncer de pulmón vuelva a aparecer depende de muchos factores, incluido el tipo de cáncer de pulmón, la etapa del cáncer de pulmón en el que se diagnostica y los tratamientos para el cáncer original.

La mayoría de los cánceres de pulmón que recurren lo hacen en los primeros cinco años posteriores al diagnóstico. Dicho esto, el riesgo de recurrencia nunca vuelve a cero.

Un estudio que siguió a los sobrevivientes de cáncer de pulmón de 5 años encontró que el 87 por ciento lo hizo otros cinco años libre de cáncer.

Causas

Los tratamientos para el cáncer de pulmón, como la cirugía y la radioterapia, se consideran tratamientos locales; es decir, tratan el cáncer que está presente cerca del sitio del tumor original. En ocasiones, las células del tumor original se diseminan a través del torrente sanguíneo o los canales linfáticos a sitios distantes, pero las células son demasiado pequeñas para ser detectadas mediante estudios radiológicos.

La quimioterapia está diseñada para tratar las células cancerosas que pueden haberse diseminado de esta manera. Tristemente, incluso con la quimioterapia, las células pueden sobrevivir y comenzar a crecer en una fecha posterior.

Síntomas

Los síntomas de recurrencia del cáncer de pulmón dependerán de dónde vuelva a aparecer el cáncer. Si se trata de una recurrencia local, o en los ganglios linfáticos cercanos al tumor original, los síntomas pueden incluir tos, tos con sangre, dificultad para respirar, sibilancias o neumonía. Los tumores recurrentes en el cerebro pueden causar mareos, disminución o doble visión, debilidad en un lado del cuerpo o pérdida de la coordinación. Los tumores en el hígado pueden provocar dolor abdominal, ictericia (decoloración amarillenta de la piel), picazón o confusión. Las recurrencias en los huesos se presentan con mayor frecuencia con dolor profundo en el pecho, la espalda, los hombros o las extremidades. Los síntomas más generalizados, como la fatiga y la pérdida de peso involuntaria, también pueden indicar una recurrencia.

Tratamientos

El tratamiento de una recurrencia del cáncer de pulmón dependerá del sitio donde recurra el cáncer. Una vez que se repite el cáncer de pulmón, hay pocas posibilidades de que el tumor se cure. Dicho esto, hay tratamientos disponibles que pueden aumentar la supervivencia y mejorar la calidad de vida. Los posibles tratamientos pueden incluir:

CirugíaSurge – La cirugía no se usa comúnmente para tratar una recurrencia del cáncer de pulmón, pero se puede usar en algunos casos para tratar una recurrencia local o para tratar tumores aislados en el cerebro o el hígado.Radioterapia

el uso de radioterapia puede ser limitado si se ha administrado radioterapia previa. Una forma simplista de pensar sobre esto es que hay una dosis de radioterapia de por vida que se puede administrar a un área determinada. Sin embargo, incluso si ha recibido radioterapia previamente, a veces se usa para tratar una recurrencia usando una dosis menor.Quimioterapia

la quimioterapia suele ser la base del tratamiento para la recurrencia del cáncer de pulmón. Dicho esto, la quimioterapia que se elige generalmente es diferente de la quimioterapia inicialmente utilizada para tratar el tumor. Las mutaciones genéticas a menudo ocurren en tumores que reaparecen, haciéndolos resistentes a los medicamentos de quimioterapia que se usaron previamente.Terapias dirigidas

– therap Las terapias dirigidas a menudo son útiles para las personas con cáncer de pulmón avanzado que tienen una mutación de EGFR, cáncer de pulmón ALK positivo o cáncer de pulmón ROS1 positivo.Inmunoterapia: en 2015, se aprobaron 2 nuevos medicamentos de inmunoterapia para el tratamiento del cáncer de pulmón. Aunque estos medicamentos no funcionan para todos, para algunas personas estos tratamientos han resultado en el control a largo plazo del cáncer de pulmón que ha reaparecido.

Metastatectomía : cuando solo unas pocas áreas de cáncer de pulmón se diseminan están presentes en el cerebro o el hígado, algo que se conoce como oligometastasas, estas áreas se pueden eliminar a través de un procedimiento conocido como radioterapia corporal estereotáctica o SBRT. Este procedimiento implica el uso de una dosis alta de radiación en una región pequeña (donde está presente la metástasis) y ha resultado en el control a largo plazo del cáncer de pulmón metastásico para algunas personas.

Ensayos clínicos : una vez que reaparece el cáncer de pulmón, por lo general es por etapa de definición 4. Según el Instituto Nacional del Cáncer, las personas con cáncer de pulmón en etapa 4 deben considerar los ensayos clínicos como un tratamiento para su cáncer. Obtenga más información sobre ensayos clínicos y cómo encontrar ensayos clínicos para el cáncer de pulmón.

Pronóstico El pronóstico del cáncer de pulmón recurrente dependerá de muchos factores, incluido el sitio de recidiva, el tipo de cáncer de pulmón, su estado general de salud y los tratamientos que se eligen para tratar la recurrencia. A pesar de que una recurrencia ciertamente disminuye la esperanza de vida esperada con el cáncer de pulmón, algunas personas viven con buena calidad de vida durante muchos años luego de una recurrencia.Afrontamiento

Hacer frente a una recurrencia del cáncer es difícil, ya que todas las emociones que vienen con el diagnóstico original de cáncer resurgen. Hacer preguntas. Habla de opciones. Reúna su red de apoyo de sus seres queridos y amigos.

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