El sistema de clasificación D’amico es uno de los enfoques más utilizados para evaluar el riesgo de cáncer de próstata. Originalmente desarrollado en 1998 por un investigador médico llamado D’amico, este sistema de clasificación está diseñado para evaluar el riesgo de recurrencia después del tratamiento localizado del cáncer de próstata. Categoriza a los pacientes en tres grupos de recurrencia basados en el riesgo: bajo, intermedio y alto, utilizando medidas tales como niveles de PSA en sangre, grados de Gleason y estadios tumorales mediante puntuaciones T
Función e importancia del sistema de clasificación D’amico
La D El sistema de clasificación de grupos de riesgo amico fue desarrollado para estimar la probabilidad de recurrencia para cualquier paciente que usa un conjunto dado de parámetros y es ampliamente utilizado como una de las muchas herramientas de evaluación de riesgos individualizadas. Este análisis podría ayudar a aquellos que luchan contra el cáncer de próstata a tomar una decisión más informada con respecto a su tratamiento.
Al definir su cáncer de próstata como parte de uno de estos tres grupos, este sistema podría ayudarlo a usted y a su médico a tomar decisiones de tratamiento más informadas. Hay muchos factores a tener en cuenta al tomar una decisión con respecto al tratamiento del cáncer de próstata, incluida la calidad de vida a largo plazo y otros factores de riesgo o condiciones de salud crónicas que pueda tener. Todos los tratamientos contra el cáncer de próstata conllevan cierto nivel de riesgo de complicaciones o efectos secundarios. La gravedad de estas complicaciones variará de persona a persona, pero es importante tenerlas en cuenta al elegir un plan de tratamiento.
Cómo funciona el sistema
Primero, es importante recopilar sus números:
- PSA: Necesitará los resultados de su prueba de PSA, una prueba de sangre que detecta el antígeno prostático específico, una proteína producida por las células de la próstata.
- Puntuación de Gleason: Los resultados de su puntaje de Gleason, dados en base a la apariencia microscópica de sus células cancerosas.
- Puntaje T en estadio clínico: Y su estadio T, el tamaño de su tumor como se ve en un ultrasonido o durante un examen rectal.
Usando estos números, su riesgo se clasifica como:
- Riesgo bajo:Aquellos con un PSA menor o igual a 10, un puntaje de Gleason menor o igual a 6, o se encuentran en el estadio clínico T1-2a
- Riesgo intermedio:Hombres con un PSA entre 10 y 20, un puntaje de Gleason de 7 o están en estadio clínico T2b
- Alto riesgo:Aquellos con un PSA de más de 20, un puntaje de Gleason igual o mayor a 8, o están en clínica etapa T2c-3a.
Lo que dice la investigación sobre el sistema
Dos estudios que incluyeron más de 14,000 casos de cáncer de próstata analizaron la capacidad de predecir las tasas de supervivencia global y específica del cáncer, así como la relevancia clínica de dicho sistema de clasificación basado en el riesgo en la medicina contemporánea.
Los estudios estimaron las tasas de supervivencia después de la cirugía con un método llamado método de Kaplan-Meier. Este análisis calcula la supervivencia libre de recurrencia bioquímica (BRFS), lo que significa la supervivencia del cáncer de próstata sin un nivel de PSA lo suficientemente alto como para llamarlo una recurrencia del cáncer, las tasas en pacientes en diferentes etapas del cáncer. Esas tasas de supervivencia pronosticadas se compararon con los casos reales para ver si el uso del sistema de clasificación basado en el riesgo D’amico ayudaba al paciente a tomar una decisión de tratamiento más informada y, por lo tanto, aumentaba las posibilidades de supervivencia.
Los estudios encontraron que los hombres que tenían más información pronóstica disponible (como el sistema de clasificación basado en el riesgo D’amico) tenían tasas de supervivencia generales más altas después del tratamiento para su cáncer de próstata, particularmente los hombres con alto riesgo de recurrencia.
Sin embargo, el sistema no puede evaluar con precisión el riesgo de recurrencia en aquellos con múltiples factores de riesgo. A medida que los casos de cáncer de próstata con múltiples factores de riesgo van en aumento, el sistema de clasificación D’amico puede no ser tan relevante para los hombres con cáncer de próstata y sus médicos como otras técnicas de evaluación.
