Cómo tratar una próstata agrandada (Hiperplasia prostática benigna)

Cómo tratar una próstata agrandada (Hiperplasia prostática benigna)

Una próstata agrandada, conocida como hiperplasia prostática benigna (HPB), afecta principalmente a hombres mayores de 50 años. Aunque la afección no se considera peligrosa para la vida, puede causar problemas al orinar. . Los medicamentos están disponibles para tratar la gama BPH, cuando sea necesario, que puede reducir la inflamación e incluso la ampliación inversa en muchos casos.

Conocer el momento adecuado para comenzar

Si bien parece razonable tratar en el momento del diagnóstico, la evidencia sugiere que puede no ser necesario.

De acuerdo con los Institutos Nacionales de Diabetes, Digestivo y Trastornos Renales (NIDDKD), hasta uno de cada tres hombres con BHP verá cómo se resuelven sus síntomas sin ningún tipo de tratamiento. Como tal, la mayoría de los especialistas lo alentarán a que espere y no se apresure a recibir tratamiento.

El tratamiento generalmente se inicia cuando los síntomas del agrandamiento de la próstata resultan en sangrado del tracto urinario o infecciones urinarias graves o recurrentes. También se puede iniciar cuando la frecuencia de la micción y / o la incomodidad física del agrandamiento de la próstata afecta negativamente a la vida diaria. Several Hay varios tipos de medicamentos con diferentes mecanismos de acción que se pueden usar para tratar o minimizar los síntomas de BPH:

Bloqueadores alfa

Los bloqueadores alfa funcionan al relajar los músculos de la próstata y el cuello de la vejiga. Si bien los alfabloqueantes son efectivos en alrededor del 75 por ciento de los casos, generalmente brindan un alivio modesto y, como tales, generalmente se reservan para los hombres con síntomas más leves.

La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado seis bloqueadores alfa para el mercado estadounidense:

Cardura (doxazosina)

  • Flomax (tamsulosina)
  • Hytrin (terazosina)
  • Rapaflo (silodosina)
  • Minipress (prazosin)
  • Uroxatral (alfuzosina)
  • Si le recetan un bloqueador alfa, espere que lo vigilen durante las primeras semanas para verificar si hay efectos secundarios y signos de mejoría.

La mayoría de los hombres con HPB leve comenzará a sentir los efectos positivos dentro de uno o dos días.

Los efectos secundarios comunes pueden incluir dolor de cabeza, mareos, malestar estomacal, cansancio, congestión nasal y presión arterial baja. La disfunción eréctil y la impotencia también pueden ocurrir.

Inhibidores de la enzima 5-alfa reductasa

Inhibidores de la enzima 5-alfa reductasa: funcionan reduciendo la próstata y son más efectivos en hombres cuya próstata está significativamente agrandada. Si bien puede tomar tiempo para que los medicamentos tengan pleno efecto (de tres a seis meses en promedio), a menudo pueden ayudar a los hombres a evitar la necesidad de una cirugía.

Dos inhibidores de la 5-alfa reductasa diferentes han sido aprobados por la FDA:

Proscar o Propecia (finasterida)

  • Avodart (dutasterida)
  • Los efectos secundarios pueden incluir una baja libido, impotencia y una producción de semen reducida. (Proscar y Propecia también se utilizan popularmente para tratar la calvicie de patrón masculino).

Terapia combinada con medicamentos

Los mejores candidatos para la terapia de combinación son los hombres con próstata agrandada y niveles altos de PSA. Un bloqueador alfa combinado con un inhibidor de la 5-alfa-reductasa proporciona beneficios al relajar la glándula prostática mientras reduce gradualmente su tamaño.

Un estudio a gran escala realizado en 2006 mostró que la terapia de combinación dio como resultado una reducción del 66 por ciento en los síntomas de BPH en comparación con un 34 por ciento con un alfabloqueante y un 39 por ciento con un inhibidor de 5 alfa reductasa solo.

El único inconveniente es que la terapia combinada expone al usuario a los efectos secundarios de ambos medicamentos. Se recomienda consultar a un especialista calificado para evaluar los beneficios y las consecuencias del tratamiento.

Terapia de calor (hipertermia)

La terapia de calor (hipertermia) es un tratamiento ambulatorio que a veces se usa para evitar la cirugía. El procedimiento implica la inserción de un dispositivo delgado y flexible en la uretra para suministrar calor directamente a la glándula prostática. Puede emplear tecnología de microondas, láser o electrovaporización, y se ha demostrado que es 74.9 por ciento efectiva en la reducción de una glándula agrandada.

Como un procedimiento más invasivo, la hipertermia solo debe usarse en hombres en quienes las terapias con medicamentos han fallado. Se usa anestesia local y la recuperación generalmente demora unos días. Heat La terapia de calor basada en el hogar se puede realizar como una adición a la medicación. Esto se puede hacer aplicando una almohadilla térmica o una bolsa de agua caliente directamente al área para aumentar el flujo sanguíneo y aliviar el dolor y la inflamación.

Terapias alternativas

El uso de terapias alternativas para la salud de la próstata se ha vuelto extremadamente popular en todo el mundo. El extracto de planta más utilizado es el de la palma enana americana (

Serenoa repens

).Mientras un estudio de 1996 del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. Sugirió que la palma enana americana era tan efectiva como la finasterida para reducir el tamaño de una próstata agrandada, un estudio de 2006 publicado en el New England Journal of Medicine directamente contradijo los hallazgos.

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