El tratamiento del síndrome del túnel carpiano depende del tipo y la duración de los síntomas. Por lo general, comenzará con tratamientos conservadores con férula para la muñeca y puede recibir una inyección de corticosteroides para reducir la inflamación. Si esto no proporciona alivio o si sus síntomas son graves, es posible que tenga una cirugía de liberación del túnel carpiano. The Terapias de venta libre (OTC)
El uso de una férula o aparato ortopédico por la noche suele ser la primera forma de tratamiento.
Puede encontrar férulas para muñeca en la farmacia en una variedad de tamaños. Una férula rígida que alinee su muñeca en una posición neutral es la mejor. También puede encontrar férulas más flexibles que pueden ser apropiadas para el uso diurno.
Puede usar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) de venta libre, como el ibuprofeno, que pueden ayudar a aliviar los síntomas del dolor. Sin embargo, estos medicamentos no mejorarán la condición en sí.
Remedios caseros y estilo de vida
Puede aplicar compresas frías en la muñeca para ayudar a reducir la hinchazón. Es bueno evitar las actividades que empeoran sus síntomas. Debes tomar descansos frecuentes para descansar las manos cuando estés en cualquier actividad que requiera flexionar las muñecas. Evita dormir en tus manos, especialmente con las muñecas dobladas.
Prescripciones
Su médico puede recetarle una férula personalizada para que la construya un terapeuta ocupacional que le quede bien. Los corticosteroides orales se pueden recetar para reducir la inflamación y la hinchazón.
Sin embargo, es más probable que se administre una inyección de cortisona como procedimiento.
Cirugías y procedimientos
El tratamiento adicional dependerá de la gravedad de sus síntomas si no han respondido al tratamiento conservador. Es posible que lo remitan a un neurólogo o cirujano ortopédico.
Inyección de cortisona
Inyecciones de cortisona se han utilizado durante mucho tiempo como un tratamiento para el síndrome del túnel carpiano. La inyección puede ser guiada por endoscopia. Si bien existen posibles efectos secundarios, generalmente se los considera más seguros que la cirugía. Son más efectivos cuando la causa subyacente de CTS es temporal y se resolverá, como después de una lesión, en lugar de CTS debido a una condición crónica o causa anatómica. A veces, se administra una inyección de cortisona para ayudar a confirmar el diagnóstico de STC, que se debe aliviar al menos temporalmente con la inyección. Los síntomas debidos a una causa diferente no se aliviarían con la inyección en este sitio.
Terapia de manos
Su médico lo puede derivar a un terapeuta de manos como un tratamiento conservador o durante la recuperación de la cirugía. Un terapeuta puede enseñarle ejercicios de deslizamiento del nervio y deslizamiento del tendón. Un terapeuta de mano también puede usar iontoforesis para administrar esteroides a través de la piel. La ecografía terapéutica también puede usarse para disminuir el dolor y el entumecimiento. Surge Cirugía de liberación de túnel carpiano surgery La cirugía de liberación del túnel carpiano es el siguiente paso si los síntomas son graves o no han respondido al tratamiento conservador. Es una cirugía ambulatoria realizada bajo anestesia local o regional. Te irás a casa el mismo día.
Sin embargo, es posible que tenga sedación y necesitará que otra persona lo lleve a su casa. A menudo necesitará someterse a una cirugía en ambas manos y la cirugía se puede realizar al mismo tiempo.
En la cirugía del túnel carpiano, el ligamento alrededor de la muñeca se corta para aliviar la presión sobre el nervio mediano. Por lo general, sentirá un alivio de sus síntomas de inmediato. Los ligamentos vuelven a crecer juntos y proporcionan más espacio en el túnel carpiano para el nervio. La cirugía se puede realizar de dos maneras: surgery La cirugía de liberación abierta se realiza haciendo una incisión con un bisturí en la muñeca y cortando el ligamento. Surgery La cirugía endoscópica utiliza una o dos incisiones pequeñas en la muñeca y la palma para insertar una cámara unida a un tubo y cortar el ligamento con un pequeño cuchillo insertado a través del tubo.
Después de la cirugía, es probable que se le aconseje usar férula o férula para la muñeca durante varias semanas. Es posible que tenga que ajustar sus tareas laborales mientras se recupera y obtener ayuda con los quehaceres domésticos, pero pronto podrá conducir y realizar levantamientos ligeros.
La recuperación completa después de la cirugía puede demorar algunos meses, durante los cuales tendrá una fuerza de agarre reducida. Por lo general, esto volverá dentro de dos o tres meses, pero puede llevar hasta un año en los casos en que la compresión nerviosa fue grave. Solo alrededor de la mitad de los que tienen una cirugía de liberación del túnel carpiano tienen una restauración completa del uso y la sensación normales. Es común tener algo de entumecimiento o debilidad después de la recuperación. La buena noticia es que la recurrencia del problema es rara. Es posible que lo remitan a un terapeuta de la mano para ayudarlo con la recuperación si todavía tiene dolor y debilidad después de dos meses.
Medicina alternativa complementaria (CAM)
- Una revisión de estudios en 2010 informó sobre pruebas limitadas de que algunas terapias alternativas pueden ser útiles para CTS. Estos son los hallazgos de esa revisión:
- El yoga puede ayudar a fortalecer la parte superior del cuerpo y mejorar la fuerza de agarre. Se observa que es útil por el NIH National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Sin embargo, no ha habido un estudio controlado para apoyar el uso del yoga en los últimos 20 años.
La acupuntura fue apoyada como una terapia adjunta o alternativa por una declaración de consenso de NIH en 1997. Una variedad de estudios no han demostrado evidencia concluyente que sea efectiva. Acupuntura con aguja, acupresión o acupuntura con láser pueden ser realizadas por practicantes de terapia alternativa. La terapia con láser de bajo nivel también se puede hacer a lo largo del nervio mediano en lugar de en los sitios de acupuntura. La evidencia de su efectividad es igualmente mixta.
La terapia de campo magnético también ha tenido pocos estudios, y el más reciente no muestra ningún efecto.
Aunque no hay estudios sobre su uso, algunos médicos recomiendan estas terapias alternativas:
Feldenkrais, que es una forma de reeducación del movimiento. Está dirigido a mejorar la coordinación, reducir el estrés en las articulaciones y mejorar la flexibilidad.
- Hellerwork es una forma de trabajo corporal que incluye trabajo de tejido profundo alrededor del antebrazo y la muñeca, educación sobre la postura y el movimiento, y diálogo sobre las emociones que pueden afectar los músculos y la respiración.
- Suplementos: la vitamina B6 es sugerida como un suplemento por aquellos que piensan que puede ayudar con el alivio del dolor. Sin embargo, se necesitan precauciones porque las dosis altas pueden provocar daños en los nervios. El ácido alfa lipoico (ALA) es un antioxidante que algunos médicos alternativos han sugerido para CTS. Los suplementos enzimáticos como la serrapeptasa, la bromelina y la papaína son propuestos por algunos médicos alternativos con la teoría de que podrían reducir la hinchazón del tejido. Discuta cualquier suplemento con su médico, ya que pueden no ser apropiados para mujeres embarazadas, madres lactantes, niños o personas con otras afecciones médicas. También pueden tener interacciones con otros medicamentos.
