Durante años, los expertos han notado que los bochornos y los síntomas depresivos pueden ocurrir simultáneamente durante el proceso de la menopausia. Sin embargo, ha habido una investigación limitada que relaciona los síntomas depresivos, los sofocos y la menopausia. Además, los aspectos de esta área de estudio siguen siendo controvertidos.
Se ha perdido más luz sobre el vínculo entre los síntomas depresivos y la menopausia, así como sobre la relación entre los síntomas depresivos y los bochornos.
Explicación de la menopausia
Con base en los resultados del censo de 2010, 41 millones de 151 millones de mujeres estadounidenses tenían 55 años o más. La mayoría de estas mujeres tenían o estaban a punto de experimentar la menopausia. Además, debido a que las expectativas de vida han aumentado durante los últimos años, con la notable excepción de 2015, las mujeres pueden esperar vivir un poco menos de un tercio de sus vidas después de la menopausia. Curiosamente, aunque las expectativas de vida han aumentado, el tiempo en que comienza la menopausia ha cambiado poco con el tiempo. La edad promedio de la menopausia en los Estados Unidos es 51. Las consideraciones sobre los cambios metabólicos y hormonales que acompañan a la menopausia se han vuelto más relevantes con cada año que pasa. Las mujeres nacidas durante el baby boom después de la Segunda Guerra Mundial están buscando tratamiento para la menopausia y otras condiciones de la mediana edad. Además, la mayoría de estas mujeres forman parte de la fuerza laboral, lo que genera un conjunto único de condiciones sociales.
El
Climaterio
Es la fase del proceso de envejecimiento durante el cual una mujer pasa del estado reproductivo al no reproductivo. Esta es la trayectoria del climaterio: Perimenopausia es la transición menopáusica del climaterio durante el cual una mujer puede esperar que sus períodos se vuelvan más irregulares. Durante la perimenopausia, las quejas o los síntomas de la menopausia pueden comenzar a manifestarse, como los sofocos.
- Menopausia se refiere al último período menstrual.
- Postmenopausia se refiere a la vida después de la menopausia.
- Aquí hay algunas condiciones clínicas asociadas con el climaterio: Sudores nocturnos y sofocos
Entre el 60 y el 80 por ciento de las mujeres en transición a la menopausia experimentan sudores nocturnos y sofocos (también llamados bochornos o síntomas vasomotores). Los sudores nocturnos causan episodios de transpiración y enrojecimiento repentino. En aquellas mujeres que experimentan bochornos, el 82 por ciento tiene bochornos que duran más de un año, y entre el 25 y el 50 por ciento los experimentan por más de 5 años.
Aunque las hipótesis hipotéticas de las hormonas juegan un papel, aún no se ha dilucidado el mecanismo que vincula la menopausia con los bochornos. Específicamente, las mujeres que tienen niveles más altos de FSH y niveles más bajos de estradiol tienen una mayor probabilidad de experimentar bochornos. Además, aquellos que fuman o tienen un IMC más alto también corren un mayor riesgo de experimentar bochornos. Curiosamente, la investigación sugiere que las mujeres negras experimentan más sofocos que las mujeres blancas; mientras que las mujeres japonesas y chinas informan menos sofocos que las mujeres blancas.
Osteoporosis
La osteoporosis es una afección esquelética en la que la masa ósea desciende y los huesos se vuelven más frágiles y propensos a la fractura.
Con respecto a la menopausia, esta pérdida en la masa ósea es secundaria a los cambios en los niveles hormonales. Ciertos medicamentos se pueden usar para prevenir y tratar la osteoporosis, incluidos los bifosfonatos, la calcitonina y el raloxifeno. Además de los medicamentos, los suplementos de calcio, los suplementos de vitamina D, el dejar de fumar y el ejercicio con pesas pueden ayudar. A Atrofia vaginal a La atrofia vaginal se refiere al adelgazamiento, la inflamación y el secado de las paredes vaginales. Puede ocurrir dolor vaginal, ardor, secreción, molestias urinarias y dolor durante las relaciones sexuales. Inicialmente, las paredes vaginales aparecen rojas debido a la ruptura de pequeños vasos sanguíneos llamados capilares.
Con el aumento de la pérdida capilar, las paredes vaginales eventualmente se vuelven lisas, brillantes y pálidas. La atrofia vaginal ocurre secundaria a una disminución en los niveles de estrógeno. La atrofia vaginal se puede tratar con lubricantes o estrógenos tópicos, que se aplican a la piel en forma de cremas, anillos o tabletas.
Funcionamiento sexual
El funcionamiento sexual puede llegar a ser subóptimo debido a la disminución de la libido, los cambios hormonales y las creencias socioculturales. La atrofia vaginal contribuye a la disminución del funcionamiento sexual. La terapia hormonal se está explorando como un posible tratamiento para el funcionamiento sexual disminuido.
Dormir Difícilmente
Entre el 30 y el 60 por ciento de las mujeres de mediana edad experimentan trastornos del sueño. Específicamente, estas mujeres tienen problemas para quedarse y quedarse dormidas. Aunque la edad juega un papel en estos trastornos del sueño, los cambios hormonales, los sofocos, el estrés y los síntomas depresivos también están relacionados con la dificultad para dormir.
Pérdida de memoria
La investigación sugiere que el 62 por ciento de las mujeres de mediana edad experimentan dificultades de memoria durante la transición a la menopausia. Estas dificultades de memoria incluyen problemas para recordar números y palabras y olvidos. Se cree que las disminuciones en los estrógenos juegan un papel en estas dificultades de memoria. Sy Síntomas depresivos y menopausia natural
Si la menopausia sirve como un factor de riesgo para la depresión es controvertido. La mayoría de las mujeres de mediana edad no experimentan síntomas depresivos severos. Durante el proceso de la menopausia, entre el 20 y el 30 por ciento de las mujeres de mediana edad experimentan depresión clínica por primera vez o episodios recurrentes de depresión. El riesgo de depresión es mayor durante la perimenopausia y la posmenopausia que antes del climaterio. Symptoms Los síntomas depresivos incluyen los siguientes:
Fatiga
Tristeza
Culpabilidad
Pérdida de apetito
Pérdida de sueño
Problemas de concentración
- Agitación
- Pérdida de interés
- Pensamientos de suicidio
- En un estudio de 2014 publicado en
- JAMA Psychiatry
- , Freeman y colegas Examinaron a 203 mujeres de mediana edad en busca de síntomas depresivos durante un período de 14 años en torno a la menopausia (es decir, el último período menstrual). Estas mujeres eran premenopáusicas y alcanzaron la menopausia. También analizaron los cambios en los niveles hormonales como predictores de la depresión durante la posmenopausia, así como la historia previa de depresión.
- Estos son algunos de los hallazgos de los investigadores:
- En las mujeres con antecedentes de depresión, el riesgo de experimentar síntomas depresivos fue 8 veces mayor después de la menopausia y 13 veces mayor que el de las mujeres sin antecedentes de depresión.
- Con relación a la menopausia, el riesgo de síntomas depresivos fue mayor en los años previos a la menopausia y menor en los años posteriores a la menopausia. Específicamente, el riesgo de síntomas depresivos 10 años antes a 8 años después de la menopausia disminuyó 15 por ciento por año.
En mujeres que experimentaron por primera vez síntomas depresivos alrededor de la menopausia, los síntomas depresivos disminuyeron durante la posmenopausia y disminuyeron más significativamente durante el segundo año posterior a la menopausia. En mujeres que no tenían antecedentes de depresión, el riesgo de síntomas depresivos era bajo 2 o más años después de la menopausia.Las disminuciones en los síntomas depresivos reflejaron cambios hormonales.
Según los investigadores, aquí se sugieren algunas implicaciones de este estudio: needed Se necesita una revisión clínica de los síntomas depresivos para proporcionar tratamiento cuando los síntomas son debilitantes y para evaluar el efecto de la depresión en otros trastornos importantes, como enfermedad cardiovascular, síndrome metabólico, y osteoporosis. Las mujeres con antecedentes de depresión pueden beneficiarse de un antidepresivo o psicoterapia apropiado para un trastorno crónico. Sin embargo, las mujeres sin antecedentes de depresión pueden tener un bajo riesgo de síntomas depresivos después del segundo año posmenopáusico y beneficiarse de la terapia hormonal a corto plazo o tratamientos a corto plazo con antidepresivos que han demostrado eficacia para los síntomas de la menopausia.
- Sofocos y síntomas depresivos
- La mayoría de los estudios que han evaluado el vínculo entre los bochornos y los síntomas depresivos han sido defectuosos de varias maneras.
- En primer lugar, la validez de la prueba ha sido sospechosa, y los investigadores no han utilizado las medidas adecuadas para examinar los sofocos. En segundo lugar, los examinadores han observado cualquier grado de sofocos en lugar de sofocos realmente molestos. Del mismo modo, los investigadores han tenido problemas para examinar
- Clínicamente relevante symptoms síntomas depresivos. En tercer lugar, el número de participantes en los estudios que examinaron el vínculo entre los sofocos y la menopausia ha sido bajo, y se necesita mucha gente de la manera correcta para representar verdaderamente a la población que está evaluando.
- En un estudio de marzo de 2017 publicado en el
Journal of Women’s Health
, Worsley y sus colegas superaron estas deficiencias al analizar al azar 2.020 mujeres australianas entre 40 y 65. Los investigadores utilizaron cuestionarios válidos y representativos para evaluar los participantes en sofocos, moderados a graves depresión, uso de cigarrillos, consumo de alcohol y medicamentos psiquiátricos.
Después de ajustar varias variables, incluyendo edad, empleo e IMC, los investigadores encontraron que, en comparación con las mujeres con bochornos o sin sofocos, las mujeres con bochornos moderados a severos también tenían más probabilidades de tener síntomas depresivos moderados a severos.
Además, las mujeres que tenían síntomas depresivos de moderados a severos tenían más probabilidades de tomar medicamentos psiquiátricos, fumar y beber en exceso.
La mayor fortaleza de este estudio fue que evaluó a los participantes que representaban a la comunidad australiana en su conjunto. Específicamente, los participantes en este estudio fueron similares a las personas evaluadas en el censo australiano de 2011 con respecto a la etnia, la educación, el estado de pareja y el empleo. Una posible limitación de este estudio es que utilizó medidas autoinformadas (cuestionarios). Según los investigadores, aquí hay algunas implicaciones de este estudio: Al demostrar una asociación entre el VMS moderado-severo [bochornos] y los síntomas depresivos moderados-severos, este estudio agrega más peso a la noción de una etiología compartida entre VMS y depresión. Además de mejorar el VMS, la terapia con estrógenos puede mejorar el estado de ánimo en la menopausia temprana.
En otras palabras, según los resultados de su estudio, los investigadores plantean la hipótesis de que las causas tanto de los bochornos como de la depresión pueden ser similares, y que la terapia hormonal puede aliviar los síntomas depresivos en las personas que experimentan la menopausia temprana.
