¿Cómo se maneja la enfermedad de Hodgkin durante el embarazo?

¿Cómo se maneja la enfermedad de Hodgkin durante el embarazo?

¿Qué sucede si desarrolla la enfermedad de Hodgkin cuando está embarazada? ¿Con qué frecuencia ocurre esto? Ly Linfoma de Hodgkin en el embarazo

El linfoma de Hodgkin afecta principalmente a individuos jóvenes en su adolescencia y en sus veintes: la misma edad en que las mujeres a menudo quedan embarazadas. Entonces, desarrollar la enfermedad de Hodgkin durante el embarazo no es tan inusual. Se estima que entre 1 de cada 1,000 y 1 de cada 6,000 mujeres se enfrentan a la pregunta de cómo manejar el linfoma de Hodgkin durante el embarazo.

Síntomas

Los síntomas del linfoma de Hodgkin pueden superponerse con los síntomas que asociamos con el embarazo. Algunos de estos síntomas incluyen sentirse cansado, tener sudores nocturnos y experimentar picazón en la piel. Afortunadamente la enfermedad de Hodgkin es muy curable, y las personas que son diagnosticadas no tienen que preocuparse de que hayan retrasado su diagnóstico, pensando que los síntomas se debieron solo al embarazo.

¿El linfoma de Hodgkin se comporta de manera diferente en las mujeres que están embarazadas? Ly El linfoma de Hodgkin se comporta de la misma manera en mujeres embarazadas o que no. Es posible que haya escuchado rumores de que el embarazo puede alimentar el cáncer. Si bien ese puede ser el caso con, por ejemplo, un cáncer de mama dependiente de estrógenos, no es el caso para las mujeres con enfermedad de Hodgkin. El cáncer crece y se disemina de la misma manera ya sea que esté o no embarazada.

Pruebas para mujeres embarazadas

Si está embarazada, su médico probablemente ordene diferentes pruebas para diagnosticar y estadificar su enfermedad, en lugar de si no estuviera embarazada.

Por lo general, se evitan las radiografías, las tomografías computarizadas (TC) y las tomografías por emisión de positrones (TEP) durante el embarazo para evitar la exposición del feto a la radiación. En su lugar, se utilizan escaneos MRI; son igual de buenos mientras que son inofensivos durante el embarazo. Las otras pruebas son similares y también lo son las etapas del linfoma de Hodgkin.

¿Es necesario un aborto?

En raras ocasiones es necesario interrumpir un embarazo cuando alguien es diagnosticado con linfoma de Hodgkin.

En la mayoría de los casos, el tratamiento puede retrasarse o modificarse hasta que el bebé esté lo suficientemente maduro como para ser entregado con relativa seguridad. Solo si la enfermedad es tan avanzada que amenaza la vida de la madre o hace imposible una entrega viable, se considera el aborto.

Tratamiento durante el embarazo

No hay reglas fijas sobre el tratamiento del linfoma durante el embarazo. El estadio del linfoma, el momento del embarazo y los deseos de la madre se tienen en cuenta al tomar la decisión de tratamiento. El tratamiento a menudo se retrasa o modifica para que se pueda obtener el mejor equilibrio entre el control de la enfermedad y la seguridad del niño por nacer.

El primer trimestre del embarazo

Si Hodgkin se diagnostica durante el primer trimestre del embarazo, la intención es retrasar el tratamiento si es posible para evitar cualquier daño al feto. El bebé es más propenso a sufrir daños por los tratamientos contra el cáncer durante los primeros tres meses cuando se están formando sus órganos, especialmente durante el lapso de 2 semanas a 8 semanas después de la concepción. La quimioterapia es dañina en esta etapa y debe evitarse. La radiación también es dañina si llega al útero. Pero puede administrarse en áreas muy alejadas del útero (como el cuello o la parte superior del tórax) con una protección cuidadosa del abdomen de los rayos, si es necesario comenzar el tratamiento.

En la mayoría de las mujeres jóvenes diagnosticadas en una etapa temprana, es posible retrasar el tratamiento hasta que llegue a su segundo trimestre, o incluso hasta que nazca su bebé.

El segundo y tercer trimestre del embarazo

El manejo del linfoma en la última mitad del embarazo es más fácil porque hay más opciones disponibles. Esperar hasta que los pulmones del bebé maduren (y llegue a ser adecuado para el parto) es más fácil y los esteroides administrados para acelerar este proceso funcionan bastante bien. Si es necesario comenzar el tratamiento, algunos medicamentos de quimioterapia pueden iniciarse sin un alto riesgo de daño al feto. De hecho, algunos estudios muestran que la combinación estándar de medicamentos de quimioterapia como ABVD puede administrarse de manera segura durante los últimos meses del embarazo.

La radiación también se puede administrar a algunas áreas seleccionadas del cuerpo si el abdomen puede protegerse cuidadosamente.

Resultados del tratamiento

Los resultados de un estudio que siguió a pacientes durante 20 años después del tratamiento mostraron que los resultados del tratamiento de mujeres embarazadas con Hodgkin no fueron diferentes de los que no tenían la enfermedad. Las tasas de supervivencia son las mismas. El linfoma de Hodgkin es uno de los pocos cánceres donde las posibilidades de curación son altas en todas las etapas. Unos pocos meses de retraso en el tratamiento durante el embarazo no alteran demasiado los resultados del tratamiento. Mantener a su bebé es una opción definitiva y algunas mujeres embarazadas lo dejarán pasar.

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