Cómo se diagnostican los cálculos biliares

Cómo se diagnostican los cálculos biliares

Aquí hay un vistazo a las pruebas y los procedimientos comúnmente utilizados para diagnosticar y evaluar los trastornos de la vesícula biliar y del tracto biliar.

Labs blood Un examen de sangre no diagnosticará cálculos biliares y es probable que sea normal si tiene un caso sin complicaciones, pero es posible que se haga un análisis de sangre para detectar infección o inflamación de su hígado, páncreas, conductos biliares o vesícula biliar. Las pruebas también pueden mostrar complicaciones de cálculos biliares, como pancreatitis o ictericia, y descartar otras enfermedades con síntomas similares.

Imaging

Ver una imagen de lo que sucede en la vesícula biliar y los conductos biliares es el elemento clave para hacer un diagnóstico preciso. Hay varias pruebas de imágenes que su médico puede usar para diagnosticar cálculos biliares y para descartar otras afecciones.

Ultrasonido

El ultrasonido usa ondas de sonido para visualizar los conductos biliares, el hígado y el páncreas. Cuando hay cálculos biliares, se observan en la vesícula biliar o en los conductos biliares.

Se considera la prueba de detección de los síntomas del cólico bilary y es la primera prueba que se considera si un médico sospecha cálculos biliares.

Se asocian pocos riesgos con la prueba de ultrasonido, y es la prueba más común y mejor para diagnosticar cálculos biliares. El ultrasonido puede no recoger cálculos biliares en pacientes obesos o en pacientes que han comido recientemente. Ultra Ultrasonido endoscópico

Un ultrasonido endoscópico utiliza un endoscopio que tiene un ultrasonido en el extremo del instrumento. El alcance especial del ultrasonido se pasa al intestino donde los profesionales médicos pueden obtener una visualización interna de los conductos biliares, la vesícula biliar y los conductos del páncreas.

Se requiere entrenamiento especial para usar la ecografía endoscópica, que a veces se usa para localizar los cálculos del conducto biliar que pueden pasarse por alto mediante una ecografía regular. Otros usos para la ecografía endoscópica incluyen el diagnóstico de cáncer de páncreas y cáncer de los conductos biliares. T Tomografía computarizada (TC)

Mientras que la tomografía computarizada puede identificar cálculos biliares, por lo general no es tan efectiva como el ultrasonido. Una tomografía computarizada también puede diagnosticar cáncer en el hígado y el páncreas. Esta prueba es el método preferido para evaluar la gravedad de la pancreatitis. Cho Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

La CPRE es otro tipo de prueba endoscópica realizada con rayos X que permite el acceso a los conductos biliares y páncreas. La CPRE también permite que los cálculos biliares que se descubren durante el procedimiento se eliminen de los conductos biliares o los conductos del páncreas. Esta prueba es bastante invasiva. Cho Colangiopancreatografía por Resonancia Magnética (CPRM)

La CPRM utiliza equipos de imágenes de resonancia magnética (IRM) que utilizan un software informático especial para crear imágenes de conductos biliares y páncreas. Esta prueba no invasiva hace esto de una manera similar a la CPRE sin la necesidad de un alcance interno. Cuando la MRCP revela resultados anormales, es necesaria una evaluación adicional (con CPRE) o tratamiento (con cirugía).

Exploración con ácido hidroxílico de ácido Iminodiacético (HIDA)

También conocida como gammagrafía hepatobiliar o colescintigrafía, utiliza material radioactivo inyectado en la vena para mostrar imágenes del tracto biliar tomadas por una cámara especial. También es posible que le den una sustancia que hace que su vesícula biliar se contraiga, por lo que el escáner también puede detectarlo.

Este examen generalmente se usa para ver si sus conductos biliares están bloqueados o si su vesícula biliar no se está contrayendo como debería.

Su tratamiento probablemente dependerá de los resultados de sus pruebas de imagen. Si sus cálculos biliares se detectaron mediante imágenes, pero sin presentar síntomas, su médico podría aconsejarle que espere y vea si aparecen síntomas. Los cálculos biliares sin síntomas, también conocidos como cálculos biliares silenciosos, generalmente no requieren tratamiento.

Diagnósticos diferenciales

A veces los síntomas de los cálculos biliares se pueden superponer con otras afecciones. Debido a esto, su médico tendrá que descartar estos otros trastornos antes de diagnosticarle cálculos biliares. Las pruebas de laboratorio y de imagen analizadas anteriormente pueden ayudar a distinguir estas condiciones entre sí.

Algunos de los trastornos que tienen síntomas abdominales similares y deben considerarse junto con los cálculos biliares incluyen:

Hepatitis pan Pancreatitis crónica

Síndrome de intestino irritable heart Enfermedad cardíaca isquémica ref Enfermedad por reflujo gastroesofágico ul Enfermedad por úlcera péptica

Infección renal

Piedras ureterales (cálculos en su uréter)

Trastorno funcional de la vesícula biliar, que es cuando tiene dolor en la vesícula biliar pero no tiene cálculos biliares dys Disfunción del esfínter de Oddi, que puede causar dolor por la acumulación de bilis

Es posible tener algunas de estas afecciones además y sin relación a cálculos biliares; puede tener síndrome de colon irritable y cálculos biliares, por ejemplo.

  • Y debido a que los cálculos biliares pueden
  • Causar problemas de salud adicionales, es posible que alguien cuyos cálculos biliares no hayan recibido tratamiento sean diagnosticados simultáneamente con una complicación relacionada, incluyendo colecistitis aguda (inflamación de la vesícula biliar), coledocolitiasis (cuando un cálculo biliar se atasca en una de las vías conductos), pancreatitis aguda y colangitis aguda (una infección en los conductos biliares).
  • Su médico puede hacer pruebas adicionales si cree que puede tener uno de estos otros trastornos al lado o en lugar de cálculos biliares.

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