Ataques cortos de dolor en el área rectal pueden ser causados por una condición conocida como proctalgia fugax. Este es un trastorno gastrointestinal (GI) común que afecta a los adultos y es más prevalente en las mujeres.
Si siente dolor en el ano, es algo que debe discutir con su médico. Sin embargo, los síntomas de la proctalgia fugax están bien definidos y, por lo general, no es una afección de la que preocuparse.
¿Qué es Proctalgia Fugax?
Proctalgia significa dolor anal sin una causa identificable. La proctalgia crónica se puede manifestar como proctalgia fugax, síndrome del elevador del ano o dolor anorrectal no especificado. Esto está de acuerdo con los criterios de Rome IV para trastornos gastrointestinales y la versión anterior tenía un diagnóstico separado de proctalgia crónica.
Proctalgia fugax es una condición en la cual una persona experimenta episodios de dolor rectal repentino y severo. El dolor se considera fugaz, ya que puede durar unos segundos o unos minutos antes de desaparecer por completo.
Aunque no se comprende completamente, la causa del dolor puede deberse a espasmos de los músculos del piso pélvico, el recto o el esfínter anal. También hay algunos indicios de que la compresión del nervio primario en la región anal y genital, llamada nervio pudendo, puede causar dolores cortos e intermitentes.
Para la mayoría de las personas que tienen proctalgia fugaz, estos ataques son bastante infrecuentes y ocurren menos de cinco veces al año.
Proctalgia fugax se estima que afecta entre 4 y 18 por ciento de la población. Aunque afecta tanto a hombres como a mujeres, es algo más frecuente en las mujeres. Por lo general, afecta a personas entre 30 y 60 años de edad.
Síntomas
El dolor de la proctalgia fugaz se experimenta en el ano o el recto. Puede experimentar este dolor como un dolor o calambre y algunas personas lo describen como un dolor punzante o punzante.
La intensidad del dolor puede variar ampliamente y, por lo general, no irradia más allá del área anorrectal.
Causas
Con bastante frecuencia, el dolor se produce de la nada y los pacientes realmente no pueden reducir un desencadenante. Sin embargo, en otros momentos puede haber desencadenantes identificables como estreñimiento o mientras tiene una evacuación intestinal normal. También se puede experimentar durante o después del sexo o mientras tiene su período. Para algunas personas, ocurre en momentos de gran ansiedad o estrés.
Proctalgia fugax puede ocurrir después de haber sido sometido a escleroterapia para hemorroide o una histerectomía. Las personas que tienen síndrome de intestino irritable (SII) también pueden estar en mayor riesgo de experimentar proctalgia fugax.
Diagnóstico
Como un trastorno gastrointestinal funcional (FGD), la proctalgia fugax se diagnostica solo después de descartar todas las demás posibilidades de enfermedad. Su médico hará un examen físico. También pueden recomendar pruebas de diagnóstico que serían apropiadas para asegurarse de que no haya algo más gravemente incorrecto.
Es posible que también investiguen sobre su salud psicológica. Hay algunas indicaciones de que la depresión y la ansiedad pueden causar proctalgia fugax en algunas personas.
Al ser un FGD, la proctalgia fugax se diagnostica según los síntomas y criterios establecidos por los criterios de Rome IV.
Para cumplir con estos criterios:
- Debe informar los síntomas durante al menos 12 semanas de episodios repetitivos de dolor en el recto. Estos no necesariamente tienen que ser consecutivos.
- Los episodios deben ser de una duración extremadamente corta, no más de unos pocos minutos.
- No debe experimentar ningún dolor en esa área entre episodios.
Tratamiento
Dado que los síntomas de la proctalgia fugaz son tan fugaces, no hay mucha necesidad de tratamiento sintomático. Por lo general, se alienta a los médicos a apoyar y explicar la naturaleza del síndrome para que su mente se sienta a gusto.
Algunos de los tratamientos de alivio que recomiendan pueden ser baños tibios para relajar los músculos.
La eficacia de medicamentos como el diltiazem (una prescripción común para la hipertensión) y el nitrato de glicerilo tópico aún no tienen pruebas suficientes para la proctalgia fugax.
