El diagnóstico del VPH implica no solo la detección del virus, sino también la determinación de cuál de los más de 150 virus relacionados que componen el VPH está presente. Aunque la mayoría son relativamente inofensivos, es especialmente importante averiguar si la infección involucra a una de las más de 30 cepas de alto riesgo que están estrechamente relacionadas con el cáncer. Los médicos utilizarán una prueba de Papanicolaou, una prueba de VPH o una biopsia, junto con su juicio clínico, para formar un diagnóstico y, con suerte, detectar cualquier caso de alto riesgo antes de que se conviertan en un problema.Cómo se evalúa y evalúa a una persona varía según su sexo, edad e incluso su orientación sexual.El desafío con el diagnóstico, sin embargo, es que el VPH a menudo no produce signos evidentes de infección, lo que puede provocar que las personas demoren las pruebas. En algunos casos, las personas pueden primero ser diagnosticadas con el VPH cuando se les diagnostica un cáncer relacionado.
Pruebas para mujeres
Una de las mejores formas de detectar la infección por VPH en las mujeres es con una prueba de Papanicolaou. Esto se puede hacer durante un examen ginecológico de rutina o específicamente porque se sospecha el VPH. Durante una prueba de Papanicolaou, las células se raspan suavemente desde el cuello uterino y se examinan bajo un microscopio para verificar si hay signos de displasia. También se realizará un examen visual para identificar las verrugas genitales (que típicamente tienen una apariencia parecida a la coliflor, pero también pueden ser planas y de color carne). Recuerde, sin embargo, que la ausencia de verrugas no significa que no tenga VPH.
Otra prueba, llamada prueba de VPH, busca el virus real en lugar de detectar cambios en las células del cuello uterino.
Se usa en mujeres de 30 años o más, ya sea en respuesta a una prueba de Papanicolaou anormal o como parte de un examen de rutina. Se puede realizar al mismo tiempo, e incluso con el mismo hisopo, que la prueba de Papanicolaou (una práctica conocida como copruebas).
Recomendaciones
Las recomendaciones de detección del VPH pueden variar según la edad de la mujer y otros factores:
Para las mujeres menores de 30
, se recomienda una prueba de Papanicolaou cada tres años. Sin embargo, no se recomienda la prueba de VPH, ya que las infecciones por VPH son comunes en mujeres de 20 años y rara vez provocan cáncer. Durante este tiempo, la mayoría de las infecciones por VPH serán de corta duración y se resolverán por sí solas sin consecuencias a largo plazo.
- Para mujeres de 30 a 65, se puede realizar una prueba de Papanicolaou cada tres años o se pueden realizar pruebas conjuntas con una prueba de Papanicolaou y una prueba de VPH cada cinco años. Las mujeres VIH positivas menores de 30 deben hacerse una prueba de Papanicolaou cada 12 meses cuando se les diagnostique por primera vez. Después de tres resultados normales, la prueba se puede extender a una prueba de Papanicolaou cada tres años, siempre que los resultados sean normales.
- Las pruebas de Papanicolaou y HPV solo demoran unos minutos en realizarse. Los resultados de Papanicolaou generalmente se devuelven en dos semanas; Los resultados de las pruebas de VPH pueden tomar más tiempo. Ambos están generalmente cubiertos por un seguro.Uno de los mayores factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino es la ausencia de exámenes de detección periódicos. Para evitar las complicaciones del VPH, las mujeres deben seguir el programa de evaluación anterior y aconsejar a sus médicos sobre las verrugas, lesiones u otras anormalidades que se hayan desarrollado en los genitales o el ano.
- Pruebas para hombres La mayoría de las infecciones por VPH en hombres se evidencian por la aparición de una o más verrugas en el pene, el escroto, los muslos, la ingle o el ano.
Sin embargo, si una verruga se internaliza, a menudo solo se puede identificar examinando el canal anal con un anoscopio y / o usando una prueba de Papanicolaou anal.
La prueba de Papanicolaou anal utiliza la misma tecnología que una prueba de Papanicolaou cervical y se usa para identificar la displasia en células tomadas del ano. La prueba puede ser una herramienta importante para los hombres que practican el sexo anal receptivo, ya que las verrugas internalizadas a menudo no se sienten.
Recomendaciones
A pesar de esto, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) actualmente desaconseja la detección sistemática de Papanicolaou anales en hombres ya que no se sabe si el tratamiento de una displasia de alto grado previene el cáncer anal.
Además, a diferencia de las pruebas de VPH que se usan en mujeres, actualmente no existe una prueba disponible para confirmar una infección oral u oral.
Con este fin, el CDC ha emitido un aviso que la prueba de Papanicolaou anal se puede realizar en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) que participan en el sexo anal receptivo, aunque no se han establecido pautas de detección específicas. Este grupo tiene un riesgo 40 veces mayor de cáncer anal en comparación con la población general. Los HSH que son VIH-positivos están especialmente en riesgo. En ausencia de pautas de detección, debe ser su propio defensor y, si es necesario, buscar atención de un médico o clínica especializada en salud masculina o atención específica para HSH.
Por lo general, estas pruebas
No
Están cubiertas por el seguro.
Biopsia de verrugas genitales
Si una verruga parece sospechosa o es difícil de identificar, el médico puede realizar una biopsia para extraer una muestra de tejido para analizar en el laboratorio. Si bien la inyección anestésica utilizada para adormecer la piel puede ser dolorosa, el procedimiento en sí no suele ser así.Una vez retirado, el tejido se puede examinar bajo el microscopio. El laboratorio luego le dirá que no hay células anormales (lo que significa que todo está bien) o que hay células anormales llamadas coilocitos. Los coilocitos aparecerán huecos o cóncavos bajo el microscopio y son característicos de la infección por VPH.Una biopsia de verruga genital puede estar indicada si:
El diagnóstico de VPH es incierto
Una verruga sangra, está inflamada o tiene un aspecto atípico
La persona tiene VIH o está inmune comprometida
Ha habido un empeoramiento de la condición desde el examen anterior
- Si una prueba de VPH es positiva
- De la misma manera que la ausencia de verrugas no significa que no tenga VPH, la presencia de una verruga genital no significa que tendrá cáncer.
- A menos que exista evidencia de neoplasia (el crecimiento anormal e incontrolado de las células), el médico consideraría un resultado positivo de una pantalla de HPV como una señal de alerta y continuará monitoreando de cerca la situación.
- Si bien la displasia puede progresar a cáncer con el tiempo, el riesgo es muy variable. La displasia de bajo grado por lo general desaparece por sí sola sin tratamiento. Por el contrario, la displasia de alto grado puede convertirse en una forma temprana de cáncer conocido como carcinoma in situ (CIS).
