El angioedema puede ser hereditario, pero la mayoría de las veces no lo es. Existen pruebas de diagnóstico que pueden identificar el angioedema hereditario.
El angioedema que no es hereditario normalmente se diagnostica en función de la apariencia de la piel combinada con un historial de exposición a una sustancia que podría haber causado una reacción alérgica. En ocasiones, los análisis de sangre pueden respaldar el diagnóstico, pero los resultados no son específicos en términos de anomalías asociadas.
Autocomprobaciones / Pruebas en el hogar
Puede controlarse a sí mismo o a su hijo para detectar angioedema. Por lo general, los signos que verificará son claramente visibles en la superficie de la piel, por lo que no tiene que buscarlos.
Los signos que puede verificar incluyen:
- Hinchazón de los labios
- Inflamación de los ojos
- Inflamación de los brazos o las piernas
- Hinchazón de la lengua o la parte posterior de la garganta
- Hinchazón inesperada en cualquier parte del cuerpo
- Decoloración: se observa hinchazón del angioedema en la superficie de la piel y parece hinchado. A menudo, también hay una coloración roja o rosada o una erupción.
- Blanqueamiento: la decoloración rojiza que ocurre con el angioedema blanquea. El blanqueamiento describe la tendencia de la piel afectada a palidecer por unos segundos al presionar sobre ella y luego volver a su color rosado o rojizo.
Otra forma de verificar si usted o su hijo tiene angioedema es mirar la lista de ingredientes de alimentos preparados que ha consumido, en caso de que contenga algo que usted o un familiar cercano haya sido alérgico en el pasado.
Laboratorios y exámenes
Existen dos tipos principales de angioedema: un tipo hereditario y uno no hereditario. Los síntomas son similares, pero las pruebas de diagnóstico que confirman cada tipo son diferentes.
Angioedema que no es hereditario
Generalmente, el angioedema que no es hereditario es un diagnóstico basado en la evaluación de los síntomas, el examen físico y la identificación de un alergeno por parte de su médico.
Un alergeno es una sustancia que desencadena una reacción inmune fuerte. Tests Las pruebas comúnmente usadas en la evaluación del angioedema incluyen:
Prueba de alergia:
- Hay una variedad de pruebas de alergia. El más común consiste en un pequeño pinchazo en la piel con una pequeña cantidad de la sustancia sospechosa de causar una alergia. Si tiene una reacción como enrojecimiento, bultos, hinchazón o picazón en el área del pinchazo, es probable que tenga una alergia a la sustancia. Es posible que le hagan una prueba de varias sustancias a la vez, y si tiene una reacción a una y no a las otras, esto es un fuerte síntoma de una alergia. Análisis de sangre:
- Los análisis de sangre pueden detectar niveles elevados de actividad inmunológica. Algunos signos de aumento de la actividad inmune incluyen niveles elevados de glóbulos blancos, velocidad de sedimentación globular (ESR) y anticuerpos antinucleares (ANA). Todos estos, sin embargo, pueden indicar una serie de infecciones y trastornos inmunológicos, por lo que no son específicos del angioedema. Algunas veces, no se identifica ningún alérgeno y el angioedema puede ser un diagnóstico de exclusión después de que se hayan descartado otras causas de los síntomas. An Angioedema hereditario
Una prueba genética y una prueba de sangre pueden identificar esta condición. Es más común hacerse la prueba de sangre.
Examen de detección:
Se puede usar un análisis de sangre que mide los niveles de C4 como análisis de detección de sangre para el angioedema hereditario. Los niveles bajos de C4 sugieren un trastorno autoinmune, y un nivel bajo indicaría que necesita otra prueba de sangre más específica para verificar la deficiencia del inhibidor de C1. Si hay una gran probabilidad de que tenga angioedema hereditario, necesitaría un análisis de sangre de seguimiento para la deficiencia del inhibidor de C1. Pero si tiene pocas probabilidades de tener angioedema hereditario, un C4 normal sugiere que no tiene la condición.
- Análisis de sangre: La prueba de sangre identifica un defecto en la proteína inhibidora de la C1 esterasa (C1-INH). El nivel C1-INH puede ser más bajo de lo normal, o puede ser normal pero no funcional. C1-INH es una proteína que trabaja para mantener su sistema inmune bajo control para que no reaccione de forma exagerada. Un defecto genético hereditario causa angioedema de tipo I, que produce niveles anormales de C1-INH o angioedema de tipo II, lo que causa actividad anormal de C1-INH.
- Prueba genética: Las mutaciones genéticas específicas que causan el angioedema se pueden encontrar en el gen SERPING1 para el angioedema de tipo 1 y ll. Las mutaciones en el gen F12 se pueden identificar para el angioedema tipo III. La consecuencia exacta de esta anormalidad no se entiende bien. An El angioedema hereditario se hereda directamente de los padres con un patrón autosómico dominante, lo que significa que si una persona tiene el gen para esta afección, se desarrollarán los síntomas de la enfermedad. Debido a que es autosómico dominante, cualquiera de los padres que herede el gen para el angioedema tipo l, ll o lll también debe tener síntomas de la enfermedad porque es un rasgo dominante. El angioedema hereditario no es común, afecta solo a 1 de cada 50,000 personas.
- La mayoría de las veces, el angioedema causado por estos genes se hereda, pero una persona puede desarrollar la mutación genética espontáneamente, lo que significa que es posible desarrollar los cambios genéticos que causan la enfermedad sin haberla heredado de sus padres. Imágenes
Imágenes por lo general no son útiles para diagnosticar angioedema. En algunas situaciones, especialmente cuando hay dificultad para respirar o cuando los problemas gastrointestinales, como malestar estomacal, náuseas y diarrea son problemáticos, es posible que se necesiten exámenes de diagnóstico por imágenes para descartar otras enfermedades.
Diagnóstico diferencial
Existen algunas otras afecciones que pueden producir síntomas similares a los del angioedema.
Dermatitis de contacto
Una condición que es muy similar al angioedema, la dermatitis de contacto es el resultado del contacto con una sustancia que produce hipersensibilidad. Las condiciones son similares y puede ser difícil notar la diferencia. La dermatitis de contacto no está asociada con la hinchazón y causa picazón extrema en la piel, enrojecimiento y descamación o grietas en la piel.
Edema debido a infección o lesión
Edema es hinchazón de cualquier parte del cuerpo. Puede ocurrir en respuesta a una lesión o una infección, en cuyo caso puede ocurrir rápida y abruptamente, similar al edema del angioedema.
Al igual que el angioedema, el edema debido a una lesión o infección también puede involucrar solo una región aislada del cuerpo. Sin embargo, existen diferencias sutiles entre el edema, que incluyen una posible fiebre y dolor más intenso si la causa es una lesión o infección.
Insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal
El edema de insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal suele ser gradual. La mayoría de las veces, el edema no es el primer síntoma de estas afecciones.
Algunas diferencias importantes son que el edema de insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal suele ser simétrico, lo que no tiene que ser el caso en el angioedema. El edema del angioedema no es picado, mientras que el edema de la insuficiencia cardíaca o la insuficiencia renal es edema de picadura. Th Trombosis venosa profunda (TVP)
Una TVP causa hinchazón en una parte del cuerpo, generalmente en la parte inferior de la pierna. Al igual que el angioedema, puede ser repentino, indoloro y asimétrico. Una TVP puede causar una embolia pulmonar y provocar una emergencia respiratoria. No se espera que una TVP vaya acompañada de hinchazón de los labios u ojos.
Linfedema
El bloqueo del flujo de líquido en todo el cuerpo puede ocurrir debido a la obstrucción del sistema linfático. Esto puede ocurrir después de algunos tipos de cirugía, particularmente cirugía de cáncer.
Algunos medicamentos también pueden producir linfedema. Por lo general, se caracteriza por hinchazón en un brazo y rara vez ocurre sin un historial médico que sugiera una causa del sistema linfático.
