Cómo saber cuándo su dolor del SII no es apendicitis

Cómo saber cuándo su dolor del SII no es apendicitis

Como probablemente sepa, el dolor del síndrome del intestino irritable (SII) puede ser bastante severo. Puede que incluso le haya preocupado si su dolor proviene de algo más serio que el SII, por ejemplo, ¿cómo sabría si tuviera un ataque de apendicitis? Sus preocupaciones son ciertamente comprensibles. Como verá a medida que aprende sobre cualquier relación entre el SII y la apendicitis, incluso los médicos a veces tienen dificultades para saber la diferencia.

Qué es la apendicitis

La apendicitis es una afección grave en la que el apéndice se inflama y se llena de pus. Esto puede ocurrir debido a un bloqueo causado por la materia fecal, un ganglio linfático inflamado, un objeto extraño o, en casos raros, un tumor. Cuando se produce una apendicitis, el apéndice debe retirarse inmediatamente para evitar que se reviente, ya que puede ocasionar complicaciones potencialmente mortales.

Cuando un apéndice se rompe, su contenido puede derramarse en la cavidad abdominal, dejándolo en alto riesgo de una infección grave, potencialmente letal, conocida como peritonitis. Aunque el tratamiento definitivo para una ruptura del apéndice es una apendicectomía (extirpación quirúrgica), su médico puede iniciarlo en un curso de antibióticos para reducir la infección antes de realizar la cirugía.

Síntomas de la apendicitis aguda

Los siguientes son los síntomas de la apendicitis aguda. Si tiene estos síntomas, debe buscar atención médica inmediata.

No intente el autotratamiento, ya que sus esfuerzos pueden empeorar las cosas.

  • El dolor inicial se localiza alrededor del ombligo
  • El dolor empeora y se mueve hacia la parte inferior derecha del abdomen
  • El dolor puede empeorar con el movimiento o la tos
  • Pérdida del apetito
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Fiebre baja
  • Escalofríos y temblores

Nota: la apendicitis puede presente con diferentes síntomas para diferentes personas y la gravedad de los síntomas puede ser muy variada.

Si tiene alguna sospecha de un problema con su apéndice, llame a su médico de inmediato.

Su síntoma puede cambiar si su apéndice se rompe realmente:

  • El dolor puede aliviarse temporalmente, pero luego empeorar
  • Su abdomen puede ponerse muy sensible al tacto
  • Empeoramiento de todos los síntomas anteriores

¿Corre el riesgo de una cirugía innecesaria?

Debido a que las complicaciones de la apendicitis aguda son tan graves, los cirujanos generalmente se vuelven cautelosos y eligen eliminar el apéndice de cualquiera cuyos síntomas indiquen un problema con el apéndice. Esto conduce a una alta tasa de lo que se llama una apendicectomía negativa, que es la eliminación de un apéndice no inflamado. La tasa de apendicectomías negativas es aproximadamente del 15 por ciento, incluso con el uso de tecnología de diagnóstico moderna.

Desafortunadamente, los pacientes con IBS parecen estar en mayor riesgo de cirugías innecesarias en general, incluidas las apendicectomías innecesarias. La investigación sugiere que este mayor riesgo parece deberse a varios factores: los pacientes con SII tienen más probabilidades de buscar tratamiento y tienden a estar más ansiosos. Sin embargo, esta tasa más alta también está relacionada con los médicos que realizan escaneos CAT antes de la cirugía.

¿Hay tal cosa como apendicitis crónica?

Para ensuciar aún más las aguas, hay un pequeño grupo de investigadores y médicos que argumentan que existe una afección conocida como apendicitis crónica, también conocida como apendicitis recurrente, síndrome de apéndice o apendicitis neurogénica.

Esta noción no es ampliamente aceptada e incluso en aquellos que dan fe de la presencia de dicho síndrome, reconocen que es bastante raro. Se teoriza que la condición está relacionada con algún tipo de obstrucción parcial o intermitente del apéndice.

Si existe una apendicitis crónica, ¿cómo se podría decir la diferencia entre ella y el SII? Ambos síndromes implicarían dolor abdominal recurrente, a menudo empeorado por una comida grande, y síntomas de diarrea crónica, estreñimiento o ambos. Quienes abogan por la existencia de apendicitis crónica considerarían el diagnóstico cuando el dolor recurrente se manifieste en la esquina inferior derecha del abdomen.

¿Puede una apendicectomía aliviar el dolor crónico?

Quienes abogan por la existencia de apendicitis crónica también proponen la cirugía como tratamiento. Hay varios informes de casos de pacientes que experimentaron dolor abdominal crónico del lado inferior derecho logrando un alivio del dolor significativo o total después de que se les extrajera el apéndice, a pesar de que el apéndice no mostraba signos de inflamación. Es importante tener en cuenta que estos son solo informes de casos: no se han llevado a cabo estudios aleatorizados de grupos de control.

Sin embargo, dado el hecho de que muchos pacientes con SII se someten a una cirugía innecesaria, la mayoría de los expertos desaconsejarían una apendicectomía para una persona con SII, a menos, por supuesto, que haya signos de apendicitis aguda. Para que esta opinión cambie, se debería proporcionar evidencia, a través de estudios aleatorizados, de grupos de control, para mostrar que una intervención tan invasiva en realidad proporcionaría alivio continuo de los síntomas a una persona que tiene un trastorno gastrointestinal funcional como el SII.

Conclusión

Si tiene alguno de los síntomas de una apendicitis aguda, debe ir a la sala de emergencias lo antes posible. Si tiene alguna pregunta sobre su diagnóstico de SII, hable con su médico. Están en la mejor posición para evaluar si sus síntomas se ajustan a los criterios para el SII en lugar de la posibilidad más remota de que el problema realmente se encuentre dentro de su apéndice.

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