Se realiza una prueba de elevación de la pierna recta haciendo que el paciente se acueste sobre una cama. Con la pierna recta, el paciente debe levantar el pie de la cama y sostenerlo en el aire. La gente debería poder sostener la pierna recta con el talón elevado de la cama de exploración. Además, el examinador suele aplicar resistencia a la luz para evaluar la resistencia.
Además, los médicos pueden realizar una prueba similar levantando el talón lo más alto posible, y luego apuntar los dedos de los pies hacia la cabeza del paciente. Esto estira el nervio ciático y puede ayudar a diagnosticar condiciones de irritación nerviosa llamadas radiculopatía.
Prueba del mecanismo extensor
La elevación de la pierna estirada prueba varios aspectos de la fuerza y la estabilidad de la extremidad. Muy a menudo, la prueba de elevación de pierna recta se usa para evaluar la función del músculo cuádriceps y su unión al hueso de la espinilla. Una interrupción del tendón del cuádriceps, la rótula o el tendón rotuliano puede llevar a la incapacidad de realizar un aumento recto de la pierna.
Cuando alguien tiene una afección, como un tendón del cuádriceps rasgado o una fractura de rótula, generalmente no puede realizar esta maniobra. Debido a la interrupción del mecanismo extensor, a pesar del esfuerzo del paciente para levantar la pierna, no hay nada contra lo que jalar, y por lo tanto no pueden realizar esta función.
Una prueba de elevación de pierna recta es la prueba de diagnóstico clave para evaluar estas condiciones.
Prueba de Irritación Nerviosa
La prueba de pierna recta puede ser alterada para evaluar la función nerviosa en lugar de la función de músculo y tendón. El nervio ciático sale de la columna lumbar y pasa por detrás de la cadera y baja por la parte posterior de la extremidad inferior.
Las afecciones que causan irritación nerviosa, incluida la estenosis espinal, las hernias discales y la ciática, también se pueden evaluar con una variación de la maniobra de elevación de la pierna estirada.
En lugar de hacer que el paciente intente levantar la extremidad, el examinador levanta el talón con la rodilla en posición recta. Una vez que el talón se ha levantado lo más alto posible, el examinador flexiona el tobillo (apunta los dedos de los pies hacia la cabeza del paciente). Esto estira el nervio y puede recrear los síntomas de dolor nervioso que baja por la pierna. Una prueba positiva es cuando el dolor se recrea por debajo del nivel de la rodilla: la sensación de opresión en el músculo isquiotibial no se considera una prueba positiva. Este tipo de prueba se denomina signo de tensión y puede ser muy útil para determinar el mejor tratamiento para una afección nerviosa.
