Puede ser una de las experiencias tempranas más frustrantes en el uso de la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) para tratar la apnea del sueño. Estás comprometido con el tratamiento, tal vez con un poco de vacilación al principio, pero te encuentras socavado en la noche. Cuando te acuestas, te pones diligentemente la máscara de CPAP, pero te despiertas en mitad de la noche y, efectivamente, se ha desprendido.
Puede estar sobre la almohada, soplando aire sin propósito, o incluso al otro lado de la habitación. ¿Cómo puede aprender a mantener su máscara de CPAP encendida durante la noche?
Abordar los problemas de presión, humedad y confort de la máscara
Aunque esté dormido, aún tiene la conciencia suficiente para reconocer algo que lo molesta. Puede despertarse lo suficiente para quitarse la máscara, sin recuperar la plena conciencia. Al igual que el sonambulismo o el sueño, es posible que no recuerdes nada de tus acciones cuando te despiertas por completo. Esta puede ser una fuente profundamente arraigada de frustración y agravación, especialmente a medida que lucha por adherirse al tratamiento. La causa más probable por la que se quita la máscara durante el sueño es debido a ajustes de presión inadecuados o problemas relacionados con la incomodidad de la máscara. Si te molesta, te lo quitarás.
Si la presión del CPAP es demasiado baja o demasiado alta, puede retirar la máscara porque no puede obtener suficiente aire o debido a una fuga excesiva.
El aire que sopla, especialmente en los ojos, puede ser bastante perturbador. Si su máscara de CPAP está demasiado suelta, esto empeorará. Si la máscara está demasiado apretada, puede haber dolor en el puente de la nariz, en las fosas nasales u otros puntos de presión en la cara. Si estás acostado de costado y la máscara se te clava en la cara, esto puede ser lo suficientemente molesto como para que puedas quitártelo.
Tal vez sea necesario probar un tamaño, estilo o tipo de máscara de CPAP diferente.
Asegúrese de que la configuración de presión sea correcta. Su proveedor de equipos médicos duraderos o especialista en sueño puede descargar la tarjeta de datos o acceder a ella de forma remota y evaluar si la configuración de presión es adecuada. Si la apnea del sueño persiste debido a un ajuste bajo, se despertará debido a la dificultad para respirar y puede quitar la máscara. Además, si hay una fuga excesiva que provoque la eliminación de la máscara CPAP, esto se hará evidente en el informe de datos. Unos pocos cambios en la configuración de la presión o el tipo de máscara pueden ser todo lo que se necesita para corregir el problema.
En algunos casos, emplear una rampa de presión puede ser útil. Al comenzar con una presión más baja mientras se duerme, es posible que pueda dormir más profundamente antes de que aumente la presión. Esto también se puede restablecer en el medio de la noche. Esto puede evitar la eliminación de la máscara.
Además, el uso de un humidificador calentado y un tubo calentado puede hacer que la experiencia sea más cómoda al reducir la sequedad de la boca y esto puede mejorar el cumplimiento.
Considere el uso temporal de pastillas para dormir
Algunos especialistas del sueño recetarán un tratamiento corto con pastillas para dormir para ayudar con la transición al uso de CPAP.
Esto puede parecer extraño al primer cepillo, ya que muchas personas con apnea del sueño tienen mucho sueño y pueden no tener insomnio, pero en realidad puede ser un curso de acción razonable. La mayoría de las personas con apnea del sueño no tratada se despiertan frecuentemente durante la noche o experimentan despertares temprano en la mañana. Esto generalmente no causa quejas de insomnio, pero puede hacerlo, especialmente en mujeres.
El tratamiento con CPAP puede dificultar la caída y permanecer dormido, una nueva experiencia para la mayoría de las personas con somnolencia excesiva como parte de la apnea del sueño. Las pastillas para dormir pueden minimizar el conocimiento del CPAP y disminuir la probabilidad de que se elimine el dispositivo.
Las opciones comunes podrían incluir Ambien, Intermezzo, Lunesta, Sonata y otros. Por lo general, no se recomienda que estas pastillas para dormir continúen a largo plazo, ya que esto es innecesario en la mayoría de los casos.
A medida que la calidad del sueño mejora con la terapia de CPAP, también puede ser importante volver a evaluar sus necesidades de sueño total. La mayoría de la gente solo necesita de 7 a 9 horas de sueño para sentirse descansado. El tiempo excesivo en la cama puede contribuir al insomnio. Si tiene problemas, observe su tiempo de sueño total medio restando el tiempo que pasa despierto y reduzca el tiempo en la cama para reflejar mejor estas necesidades reales de sueño.
Los esfuerzos de última hora son barbijos, cinta y volver a aplicar la máscara
Tiempos desesperados pueden requerir algunas medidas desesperadas. Hay algunas otras opciones que a veces se usan anecdóticamente. Algunas personas aplican una barbilla para ayudar a mantener la máscara de CPAP activada. Los chinstraps se usan con mayor frecuencia para evitar la respiración bucal con CPAP, pero pueden agregar otra capa de protección para mantener la máscara puesta. Si tienes más cosas para eliminar, según la teoría, podrías despertar lo suficiente para darte cuenta de lo que estás haciendo, y con suerte detenerte.
Algunas personas usan una pequeña cantidad de papel o cinta de tela en el borde de la correa y la mejilla de la máscara CPAP. Por lo tanto, si se quita por la noche, el tirón de la cinta en la piel será lo suficientemente doloroso como para causar un despertar.
Además, el uso de manoplas o incluso mitones para el horno podría evitar que los dedos intrusos quiten una máscara por la noche.
Finalmente, la mejor opción para la mayoría de las personas es también la más obvia: simplemente colóquela de nuevo. Si se despierta por la noche y encuentra la máscara CPAP que está a su lado, vuelva a aplicarla y reinicie la máquina. Gradualmente te acondicionarás para mantenerlo encendido. Esto también aumentará su cantidad total de uso, lo que tendrá sus propias ventajas. Así que no importa si lo encuentra una o media docena de veces, cuando se despierta y se da cuenta, vuelva a encenderlo. Es importante que lo mantenga todo el camino hasta la mañana para obtener el máximo beneficio.
Una palabra de Verywell
Si después de hacer algunos cambios continúa luchando para usar su CPAP tanto como le gustaría, comience hablando con su proveedor de equipo o especialista en sueño para ver cuáles son sus mejores opciones para mejorar su capacidad de mantener la máscara encendida durante la noche.
