Cómo los medicamentos recetados pueden afectar el riesgo de apnea del sueño

Cómo los medicamentos recetados pueden afectar el riesgo de apnea del sueño

Si usa ciertos medicamentos recetados, como benzodiazepinas, opiáceos u opiáceos, y barbitúricos, se preguntará cómo pueden afectar su riesgo de apnea del sueño. Como estos medicamentos pueden tener un impacto en la arquitectura del sueño, el tono muscular y la respiración, las consecuencias pueden ser importantes.

Benzodiazepinas

La clase de medicamentos llamados benzodiazepinas incluye muchos medicamentos destinados a aliviar la ansiedad.

Algunos de ellos funcionan como relajantes musculares o se usan como anticonvulsivos para tratar las convulsiones. Como estos medicamentos también pueden causar somnolencia, a veces se han usado a corto plazo para ayudar a dormir (aunque se desaconseja el uso crónico para este propósito). Algunos de los medicamentos de benzodiazepina incluyen:

  • Alprazolam (Xanax)
  • Clordazepóxido
  • Clonazepam (KIopin)
  • Clorazepato
  • Diazepam (Valium)
  • Lorazepam (Ativan)
  • Quazepam
  • Midazolam
  • Estazolam
  • Flurazepam
  • Temazepam (Restoril)
  • Triazolam

El benzodiacepinas actúan cerca del receptor GABA en la superficie de las células, lo que hace que el cloruro se mueva más libremente a través de sus canales. Para el tratamiento del insomnio, en gran parte han sido reemplazados por medicamentos más seguros que no aumentan el riesgo de trastornos respiratorios o apnea del sueño.

Opiáceos

Los opiáceos (a veces llamados opiáceos o narcóticos) son una clase de medicamentos que a menudo se usan para aliviar el dolor. Algunos también se usan para tratar la diarrea o la tos.

Como pueden causar somnolencia como efecto secundario, pueden tener efectos importantes en la respiración durante el sueño. Algunos de los opiáceos comunes incluyen:

  • Hidrocodona
  • Oxidrona
  • Fentanilo
  • Mepridina
  • Metadona
  • Morfina
  • Sufentanilo
  • Codeína
  • Propoxifeno
  • Buprenorfina
  • Pentazocina

Estos opiáceos se unen a varios receptores opioides dentro del sistema nervioso y en otras partes del cuerpo.

Los opiáceos resultan en pausas respiratorias aumentadas, respiración irregular y respiraciones superficiales. Pueden causar apnea central del sueño.

Barbitúricos

Los barbitúricos son una clase de medicamentos que anteriormente se usaban para la sedación, pero debido a los efectos secundarios graves, incluido el riesgo de dependencia y abstinencia, en gran parte se han eliminado como auxiliares del sueño. Pueden causar coma en dosis tóxicas. Algunos de los barbitúricos incluyen:

  • Amobarbital
  • Phenobarbital
  • Pentobarbital
  • Secobarbital
  • Tiopental

Los barbitúricos actúan en los transportadores de sodio y potasio en las células, lo que puede inhibir el sistema de activación reticular en el tallo cerebral. Esto puede producir sedación e incluso coma y tiene efectos significativos en la respiración. Estos medicamentos ya no se deben usar como medicamentos para dormir para tratar el insomnio.

Cómo estos medicamentos afectan la respiración durante el sueño

Cada uno de estos medicamentos puede suprimir la respiración y hacer que las vías respiratorias superiores sean más plegables. Esto puede empeorar la respiración desordenada del sueño, como la apnea del sueño. Como estos medicamentos también suprimen su nivel de conciencia, es posible que no pueda proteger sus vías respiratorias de manera adecuada. Esto puede llevar a la interrupción de la respiración, sofocación o asfixia, e incluso a la muerte. Estos medicamentos están frecuentemente implicados en muertes por sobredosis, incluso entre celebridades.

Finalmente, estos medicamentos pueden tener efectos por separado en la arquitectura del sueño, lo que puede interrumpir el sueño incluso mientras permaneces inconsciente.

Si tiene apnea del sueño, debe realizarse un polisomnograma (PSG) al usar cualquiera de estos medicamentos para controlar los efectos secundarios. Es importante analizar estos riesgos con su médico para determinar si los beneficios del medicamento superan el potencial de daño en su situación.

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