Es posible que le hayan dicho que tiene una buena probabilidad de desarrollar esclerosis múltiple (EM) en el futuro si ha tenido un episodio de neuritis óptica. Un estudio encontró que aproximadamente la mitad de las personas que desarrollaron neuritis óptica desarrollaron EM en 15 años, aunque era menos probable si no tenían lesiones en una IRM basal del cerebro.
Según algunas estimaciones, hasta el 80 por ciento de las personas con EM tendrá síntomas relacionados con la visión, siendo la más común la neuritis óptica.
Alrededor del 20 por ciento de las personas con EM experimentan neuritis óptica como su primer síntoma.
Causas
Esta condición simplemente se traduce en hinchazón del nervio óptico. El nervio óptico conecta el ojo con el cerebro, y la EM puede dañar esta estructura de conexión, lo que lleva a alteraciones de la visión. La neuritis óptica en la EM es causada por desmielinización inflamatoria del nervio óptico. En otras palabras, un proceso inflamatorio daña la vaina de mielina que rodea el nervio óptico, causando un mal funcionamiento del nervio que conduce a alteraciones visuales.
Signos y síntomas
- La mayoría de las personas con neuritis óptica (alrededor del 90 por ciento) experimentan dolor al mover los ojos. Este dolor generalmente desaparece después de un par de días, incluso si la visión aún se ve afectada.
- Visión borrosa, luz reducida, parpadeo o destellos de luz cuando se mueven los ojos (llamada fotopsia), pérdida de visión del color (discromatopsia), una mancha blanca en el medio del ojo, llamada escotoma. On Inicio rápido (por lo general), con una pérdida de visión máxima que ocurre dentro de una a dos semanas.
- Más comúnmente afecta un ojo a la vez. En alrededor del 10 por ciento de los casos, los síntomas aparecen en ambos ojos, ya sea simultáneamente o en una sucesión rápida.
- Después de un ataque de neuritis óptica, es común experimentar algo llamado fenómeno de Uthoff, que es la pérdida de visión que aparece cuando la temperatura de su cuerpo aumenta, como fiebre o clima cálido. De hecho, esta experiencia puede ser una indicación de que una persona tuvo neuritis óptica en el pasado de la que puede haber sido consciente.
- Después de experimentar neuritis óptica, las personas pueden notar que su visión es mejor en algunos días que en otros, o que pueden ver más claramente en la mañana que en la noche.
- Diagnóstico
Un examen oftalmológico es una característica crítica del diagnóstico de neuritis óptica y también se puede utilizar una IRM del cerebro y el nervio óptico mejorada con gadolinio. Si ya le diagnosticaron EM, es posible que su médico se salte el derecho a recibir tratamiento después de su examen, si se encuentra neuritis óptica.
Tratamiento
Las dosis altas de corticosteroides, es decir, intravenoso Solu-Medrol, han demostrado ser efectivas para reducir la duración de la neuritis óptica, pero probablemente no tienen ningún efecto sobre la visión a largo plazo. Más del 90 por ciento de las personas comienzan a recuperarse por sí solas dentro de un mes sin tratamiento con esteroides. Los esteroides orales parecen tener poco beneficio o incluso tener efectos adversos y deben evitarse.
Parece que la neuritis óptica recurrirá en el 33% de las personas, ya sea que regrese al otro ojo o afecte al mismo ojo nuevamente.
Recuperación y adaptación
Durante un ataque de neuritis óptica, la pérdida de visión en el ojo afectado puede ser bastante importante, incluso la ceguera completa no es infrecuente. Afortunadamente, la mayoría de las personas se recuperan bastante bien y recuperan su visión, pero puede llevar varios meses hasta que se recupere por completo.
Sin embargo, puede ocurrir alguna pérdida residual permanente de claridad o percepción de color reducida en el ojo afectado.
Es importante saber que la neuritis óptica puede tener diferentes causas (y enfoques de tratamiento), por lo que incluso si tiene EM y está bastante seguro de que es por eso que tiene problemas visuales, debe consultar a su médico. Él o ella lo derivarán a un oftalmólogo o neuroftalmólogo para su evaluación. Al igual que con muchos de los otros síntomas en la EM, los problemas visuales pueden aparecer y desaparecer a lo largo del curso de la enfermedad.
