La fibromialgia y la artritis reumatoide son condiciones de dolor crónico. Con dos condiciones que contribuyen a su nivel de dolor, es difícil saber cómo administrarlo mejor.
- ¿Podrías tener fibromialgia?
- ¿Podría tener artritis?
¿Cómo pueden las personas con fibromialgia y artritis reumatoide saber qué condición está causando realmente más dolor? ¿Qué factores o características distinguen entre las dos condiciones?
¿Cuál es el mejor tratamiento para las personas que tienen fibromialgia y artritis reumatoide? Le preguntamos a Scott J. Zashin, MD, profesor asistente clínico de la Universidad de Texas Southwestern Medical School, División de Reumatología, en Dallas, Texas.
Síntomas que distinguen a la fibromialgia de la artritis reumatoide
Según el Dr. Zashin, cuando las personas se quejan de dolor de manos entre otros síntomas, por ejemplo, puede ser difícil distinguir la artritis reumatoide de la fibromialgia. Hay varias formas de distinguirlas. Primero, los reumatoides. La artritis generalmente no involucra a la articulación DIP (articulación interfalángica distal o las articulaciones finales más cercanas a las uñas) por lo que si hay sensibilidad, se favorecerá el diagnóstico de fibromialgia o posiblemente la osteoartritis. En segundo lugar, la fibromialgia no se asocia con hinchazón articular que comúnmente ocurre con artritis reumatoide, aunque los pacientes con fibromialgia a menudo se quejan de que sus articulaciones se sienten hinchadas.
La queja de dolor corporal generalizado asociado con los puntos sensibles típicos de la fibromialgia también sería consistente con la fibromialgia y no con la artritis reumatoide .
Recomendaciones de tratamiento para personas con ambas afecciones
El Dr. Zashin continuó: El mejor tratamiento para pacientes con fibromialgia y artritis reumatoide es tratar primero la artritis reumatoide, ya que la artritis reumatoide se asocia comúnmente con deformidad y discapacidad articular. La progresión de la artritis reumatoidea y la prevención del daño permanente en las articulaciones es la prioridad .
Si la artritis reumatoide está bien controlada en base a un examen conjunto, así como medidas de inflamación, como la velocidad de sedimentación y la proteína C-reactiva (PCR), pero un paciente todavía se queja de dolor y fatiga, la actividad de la fibromialgia debe El tratamiento, en este caso, debe enfocarse en mejorar la calidad del sueño a través de un mayor descanso y ejercicio aeróbico. Se debe descartar la apnea del sueño si los síntomas de fatiga son clínicamente significativos. Se deben considerar los medicamentos utilizados para la fibromialgia, incluidos los antidepresivos tricíclicos. Inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) y medicamentos gabanergic como Neurontin (gabapentina) o Lyrica (pregabalina) , según el Dr. Zashin.
Entre otros medicamentos que se pueden usar, Cymbalta (duloxetina HCl) fue el primer inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina que se comprobó que reduce el dolor en pacientes con fibromialgia. Savella (milnacipran), un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina, aumenta la actividad de norepinefrina y serotonina en el cerebro.
Una palabra de Verywell
Según NIAMS (Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel), se estima que la fibromialgia afecta a 5 millones de estadounidenses de 18 años o más.
Si bien cualquier persona puede verse afectada por la fibromialgia, entre el 80 y el 90 por ciento de los diagnosticados con esta condición son mujeres. La artritis reumatoide afecta a aproximadamente 1,5 millones de adultos estadounidenses. Si bien cualquier persona puede desarrollar artritis reumatoide, afecta a dos o tres veces más mujeres que hombres.
NIAMS también señala que las personas con ciertas enfermedades reumáticas, como la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico o la espondilitis anquilosante, parecen ser más propensas a tener fibromialgia también. Además, aunque la prevalencia de la artritis reumatoide parece estar aumentando en las personas mayores, los investigadores han observado que está disminuyendo en las personas más jóvenes.
Si bien los analgésicos se usan para tratar la fibromialgia y la artritis reumatoide, otros medicamentos serán diferentes. Dicho esto, las modificaciones en el estilo de vida que incluyen ejercicio y buenos hábitos de sueño seguramente ayudarán a ambos. No existe una recomendación dietética específica para las dos afecciones, pero comer una dieta sana y equilibrada no puede hacer daño. Una dieta antiinflamatoria puede ser algo para que pruebes.
