¿Cómo benefician los betabloqueadores a los pacientes con angina?

¿Cómo benefician los betabloqueadores a los pacientes con angina?

Los bloqueadores beta tienen muchos usos en la medicina. Una de las más importantes es en el tratamiento de pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD) y angina de pecho.

  • Leer sobre los muchos usos de los bloqueadores beta.

¿Cómo benefician los betabloqueadores a los pacientes con angina?

En pacientes con angina estable causada por CAD, los bloqueadores beta se consideran terapia de primera línea.

En la angina estable, una o más de las arterias coronarias está parcialmente bloqueada por una placa aterosclerótica.

Por lo general, el músculo cardíaco que suministra la arteria enferma obtiene suficiente flujo sanguíneo durante los períodos de descanso. Pero durante el ejercicio o períodos de estrés, el bloqueo parcial impide que el flujo sanguíneo aumente lo suficiente como para suministrar el oxígeno necesario al músculo cardíaco en funcionamiento, y el músculo se vuelve isquémico (se priva de oxígeno). Como resultado, ocurre angina.

Los bloqueadores beta funcionan bloqueando el efecto de la adrenalina en el corazón. Esto tiene dos efectos beneficiosos principales en pacientes con angina:

  • Disminución de la frecuencia cardíaca, en particular durante períodos de ejercicio o estrés.
  • Reducir la fuerza de la contracción del músculo cardíaco.

Ambos efectos reducen la cantidad de oxígeno que necesita el músculo cardíaco, y la isquemia (y la angina) se retrasan o evitan como resultado.

¿Cuál es el efecto de los bloqueadores beta en pacientes con angina?

En pacientes con angina, los bloqueadores beta a menudo son muy efectivos para mejorar la intensidad o la duración del ejercicio que se puede realizar sin desarrollar isquemia o angina.

Los pacientes con angina estable que toman bloqueadores beta por lo general experimentan una disminución notable de los episodios de angina y deben tomar nitroglicerina con menos frecuencia.

Además, en pacientes con angina que han tenido un infarto de miocardio. (ataque al corazón), los bloqueadores beta son los únicos medicamentos contra la angina que se ha demostrado que reducen el riesgo de sufrir otro infarto de miocardio.

Además, en los sobrevivientes de un infarto de miocardio, o en pacientes que tienen insuficiencia cardíaca además de la angina estable, se ha demostrado que los bloqueadores beta mejoran significativamente la supervivencia general.

Los beneficios proporcionados por los bloqueadores beta los han convertido en los medicamentos de primera elección en el tratamiento de pacientes con CAD y angina estable.

  • Leer más sobre el tratamiento de la angina estable.

Los efectos secundarios de los bloqueadores beta

Los principales efectos secundarios de los bloqueadores beta incluyen bradicardia (ritmo cardíaco lento), dificultades respiratorias en personas con asma o enfermedad pulmonar crónica, fatiga, empeoramiento de los síntomas de enfermedad arterial periférica, depresión y disfunción eréctil. Los bloqueadores beta también deben evitarse en pacientes con angina debido a la angina de Prinzmetal (espasmo de la arteria coronaria), ya que en estos pacientes los bloqueadores beta ocasionalmente pueden causar más espasmos.

Muchos de estos efectos secundarios se pueden evitar en pacientes con angina mediante el uso de bloqueadores beta que funcionan principalmente en el corazón mismo, y que tienen un efecto relativamente pequeño en los vasos sanguíneos, los pulmones y el sistema nervioso central. Estos bloqueadores beta cardioselectivos son Tenormin (atenolol) y metoprolol (Lopressor, Toprol XL).

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