Hipertensión pulmonar: presión arterial elevada dentro de la arteria pulmonar: es una afección grave que tiene muchas causas. Para los médicos, comprender la causa de la hipertensión pulmonar de una persona es un primer paso crítico para decidir la terapia óptima.
Clasificación de la hipertensión pulmonar
Dado que las causas de la hipertensión pulmonar son muy variadas, ayuda a clasificarlas en categorías discretas.
En un esfuerzo por estandarizar la clasificación de la hipertensión pulmonar -para que cuando los médicos y los investigadores debaten sobre las diversas causas hablen en el mismo idioma- la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado un nuevo sistema de clasificación que se ha convertido rápidamente en el estándar .
Antes de este nuevo sistema de clasificación, la hipertensión pulmonar se dividía comúnmente en solo dos grandes categorías: primaria o idiopática (en la que no se puede identificar una causa subyacente) y secundaria (en la que se ha encontrado una causa subyacente). Sin embargo, se han identificado tantos tipos de hipertensión pulmonar secundaria que este simple sistema de clasificación se volvió inadecuado.
Clasificación de la OMS de hipertensión pulmonar
El nuevo sistema de clasificación de la OMS intenta ser más específico sobre el mecanismo de la hipertensión pulmonar y la respuesta esperada al tratamiento. Es un sistema de clasificación útil para los expertos en hipertensión pulmonar, pero para los pacientes y para algunos médicos puede parecer un poco confuso.
Esto es especialmente cierto porque este nuevo sistema de clasificación no está realmente estrictamente organizado de acuerdo con el mecanismo de la causa subyacente de la hipertensión pulmonar, sino que parece algo arbitrario.
El sistema de clasificación de la OMS divide la hipertensión pulmonar en cinco categorías:
- Grupo 1:Este grupo incluye trastornos en los que la hipertensión pulmonar se asocia con anormalidades en las ramas pequeñas de la arteria pulmonar, las arteriolas. Hay varios tipos de hipertensión pulmonar en el Grupo 1, incluida la hipertensión pulmonar idiopática y la hipertensión pulmonar debido a varios tipos de infección, como el VIH, trastornos del tejido conectivo, como la esclerodermia, toxinas como fenfluramina, anfetaminas y cocaína; y algunos tipos de enfermedades cardíacas congénitas.
- Grupo 2:Este grupo incluye la hipertensión pulmonar causada por enfermedades del lado izquierdo del corazón, como la miocardiopatía, la disfunción diastólica, la estenosis mitral, la insuficiencia mitral, la estenosis aórtica y la regurgitación aórtica.
- Grupo 3:Este grupo incluye hipertensión pulmonar debido a problemas pulmonares, como enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
- Grupo 4:Este grupo incluye la hipertensión pulmonar debido a una embolia pulmonar (coágulos de sangre que viajan a los pulmones) o una trombosis pulmonar (coágulos de sangre que se forman en los pulmones).
- Grupo 5:Este grupo incluye hipertensión pulmonar debido a otras causas diversas, que no se ajustan a las otras cuatro categorías.
Resumen
La clasificación de la OMS de la hipertensión pulmonar es útil para los especialistas que tratan con frecuencia con pacientes que tienen hipertensión pulmonar. Pero es un sistema de clasificación complejo con poca coherencia conceptual (por lo que debe ser memorizado en lugar de descifrado). Si tiene hipertensión pulmonar, no debe preocuparse por el sistema de clasificación. Lo importante para usted no es cómo se clasifica su hipertensión pulmonar, sino que su médico hace lo que sea necesario para descubrir la causa específica de su afección para que su tratamiento se pueda adaptar de forma adecuada.
