Citología del esputo: Propósito, procedimiento, resultados y pruebas de cáncer de pulmón

Citología del esputo: Propósito, procedimiento, resultados y pruebas de cáncer de pulmón

Si su médico le ha recomendado una citología de esputo, ¿qué implica esto? ¿Cómo se toma la muestra? ¿Cuándo se recomienda esta prueba y cuáles son las limitaciones para usarla como una pantalla para el cáncer de pulmón?

Definición: Citología del esputo

Citología del esputo se refiere al examen de esputo (moco) bajo un microscopio para buscar células anormales o cancerosas.

El esputo, o flema, se refiere al fluido que secretan las células del tracto respiratorio inferior, como los bronquios y la tráquea.

El esputo difiere de la saliva, ya que contiene células que recubren los conductos respiratorios.

Colección de esputo

El esputo generalmente se toma tosiendo con fuerza en un recipiente o durante una broncoscopia. Aunque no se ha encontrado que este procedimiento sea una prueba de detección efectiva para el cáncer de pulmón, cuando se realiza en alguien con síntomas, a veces puede resultar en un diagnóstico de cáncer de pulmón.

Preparación del esputo citológico

Antes de que le tomen una muestra de citología del esputo, su médico o enfermera le dará instrucciones especiales para seguir. El día del procedimiento, querrá enjuagar cuidadosamente la boca y los dientes, pero es importante no usar pasta de dientes. Deberá sonarse la nariz antes del procedimiento para minimizar la cantidad de drenaje de la vía aérea superior que tiene.

Cuando realice el procedimiento, la enfermera lo ayudará a respirar profundo y expectorar desde lo más profundo de su pecho. Será importante sacar los líquidos como si estuviera tosiendo en lugar de escupir.

Las personas a menudo tienen que intentar obtener una muestra más de una vez, ya que puede ser difícil obtener esputo en lugar de saliva.

Citología del esputo: debajo del microscopio

Una vez que se obtiene la muestra de esputo, se observa bajo el microscopio. Se pueden hacer manchas especiales y otras técnicas para definir mejor lo que se está viendo.

Si hay bacterias presentes, la muestra se colocará en un cultivo y se cultivará (un cultivo de esputo) para determinar exactamente qué bacteria está causando una infección.

Indicaciones: razones para realizar una prueba de citología del esputo

La citología del esputo se puede ordenar para una variedad de síntomas. Algunos de estos incluyen:

  • Una tos, especialmente una tos persistente
  • Dificultad para respirar
  • Dolor pulmonar (dolor que comienza en la región de los pulmones)
  • Anomalía en una radiografía de tórax o una tomografía computarizada
  • Exposición a la tuberculosis

Condiciones que Se puede diagnosticar

La citología del esputo puede realizarse para diagnosticar una amplia variedad de afecciones, entre ellas;

Neumonía: En este procedimiento, un patólogo puede ver bacterias. Con base en las formas particulares de las bacterias (ya sea que parezcan redondas o como barras) y su apariencia con diferentes tinciones, su médico puede elegir el mejor antibiótico para comenzar el tratamiento. La neumonía a menudo se trata primero de esta manera ya que los organismos exactos presentes pueden no determinarse durante otras 48 horas o más (cuando los resultados del cultivo de esputo estén disponibles). Una citología de esputo puede reducir considerablemente las opciones de un antibiótico correcto o combinaciones de antibióticos. .

Cáncer de pulmón: Aunque no es una buena prueba de detección para el cáncer de pulmón, si se encuentran células de cáncer de pulmón en el esputo, pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad.

Una citología de esputo, sin embargo, no proporciona la ubicación del cáncer, por lo que se necesitarán más exámenes.

Asma: La citología del esputo también se puede hacer para buscar la cantidad de eosinófilos en una muestra de esputo. Los eosinófilos son un tipo de glóbulos blancos que están presentes en cantidades crecientes con alergias. Estudios recientes sugieren que la determinación de los eosinófilos en el esputo es útil cuando se combina con los síntomas para adaptar el tratamiento del asma y reducir el número de exacerbaciones del asma.

Tuberculosis: Se puede realizar un tipo especial de citología de esputo para diagnosticar la tuberculosis.

Citología del esputo y cáncer de pulmón

Aunque se descubrió que la citología del esputo no es adecuada como una prueba de detección, hay estudios en curso para ver qué posible función puede tener en el diagnóstico del cáncer de pulmón.

En general, los tumores dentro o cerca de las vías respiratorias grandes son más propensos a arrojar células cancerosas en las vías respiratorias que aparecerían en una muestra de esputo.

En los últimos años, los tipos más comunes de cáncer de pulmón han cambiado. En años pasados, el carcinoma de células escamosas de los pulmones e incluso el cáncer de pulmón de células pequeñas eran más comunes. Estos cánceres tienden a crecer cerca de las vías respiratorias grandes. Ahora el tipo más común de cáncer de pulmón es el adenocarcinoma de pulmón. Estos cánceres tienden a crecer en las regiones externas de los pulmones lejos de las vías respiratorias. Por lo tanto, es probable que la citología del esputo juegue un papel menor en la detección del cáncer de pulmón en el futuro.

La otra razón para una disminución en la necesidad de citología de esputo es que ahora tenemos una prueba de detección para el cáncer de pulmón que es efectiva, al menos en aquellos que cumplen con los criterios para la detección.

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