Una rotura del tendón de Aquiles es una lesión traumática que causa dolor repentino detrás del tobillo. Los pacientes pueden escuchar un chasquido o un chasquido, y casi siempre dirán que sienten como si les hubieran pateado el talón (aunque nadie los haya pateado). Los pacientes tienen dificultad para apuntar con los dedos hacia abajo, y generalmente tienen hinchazón y moretones que se desarrollan rápidamente alrededor del tendón. Tears Los desgarros del tendón de Aquiles ocurren más a menudo en atletas guerreros de fin de semana de mediana edad. Si bien a veces se presentan en atletas más jóvenes o personas mayores, estos son más comunes en hombres de entre 30 y 40 años. Por lo general, esto ocurre durante un juego de básquetbol o de fútbol, y casi nunca hubo síntomas de problemas de Aquiles antes de la lesión. Cuando se produce una lágrima, el dolor es repentino y severo. Caminar puede ser difícil, y volver al atletismo está fuera de discusión.
Opciones de tratamiento para el tendón de Aquiles rasgado
Hay varias opciones para el tratamiento del tendón de Aquiles desgarrado. No necesariamente hay un mejor tratamiento, solo una mejor opción para cada individuo. Por lo tanto, debe analizar los pros y los contras de las diferentes opciones de tratamiento para un tendón de Aquiles desgarrado con su médico. Los tratamientos van desde cirugía no quirúrgica hasta cirugía inmediata. Dependiendo de una serie de factores, su cirujano ortopédico puede ayudarlo a determinar el tratamiento más apropiado.
Algunos de los factores que su cirujano puede usar para determinar el tratamiento elegido incluyen:
Edad del paciente
- Nivel de actividad
- Historial de tabaquismo (el fumador tiene mayor probabilidad de complicaciones quirúrgicas)
- Condiciones médicas (los diabéticos pueden tener problemas de curación quirúrgica)
- Cirugía de preferencia
- Cirugía para las roturas del tendón de Aquiles agudas
La cirugía para una rotura aguda del tendón de Aquiles es aparentemente sencilla.
Los extremos del tendón desgarrado se exponen quirúrgicamente y se usan suturas para unir los extremos. Las suturas utilizadas para unir los extremos del tendón desgarrado son gruesas y fuertes, y se tejen en el talón de Aquiles tanto arriba como debajo de la lágrima.
Si bien los conceptos de cirugía son simples, la ejecución es más compleja. Se debe tener cuidado para asegurar que el tendón se repare con la tensión adecuada, no muy apretada ni demasiado suelta. La piel debe ser cuidada, ya que el manejo excesivo de los tejidos blandos puede causar problemas graves, como infección y necrosis de la piel. Los nervios se encuentran justo al lado del tendón y deben protegerse para evitar lesiones nerviosas.
Si se decide la cirugía, generalmente se realiza dentro de los días o semanas de la lesión. La idea es realizar la reparación antes de que se forme tejido cicatricial, lo que dificultaría la reparación. Algunos cirujanos pueden recomendar retrasar la cirugía unos días después de la lesión inicial para permitir que disminuya la hinchazón antes de proceder con la reparación.
Cirugía para las lágrimas del Tendón de Aquiles Crónicas tears Las roturas crónicas del tendón de Aquiles pueden ser más complicadas de reparar. Un tendón que se ha desgarrado y retraído (hacia atrás) en la pierna se cicatrizará en la posición acortada con el tiempo.
Restaurar la longitud normal del tendón generalmente no es un problema cuando la cirugía se realiza dentro de unas pocas semanas de la lesión. Sin embargo, cuando ha habido un retraso de meses o más, el tratamiento puede ser más complicado.
Se pueden usar varios procedimientos para aumentar la longitud de una lágrima de Aquiles crónica. Un procedimiento de reducción usa un pañuelo doblado desde la parte superior de la pantorrilla para aumentar la longitud del tendón de Aquiles. Las transferencias de tendones de otros tendones del tobillo también se pueden realizar para ayudar a restaurar la función del tendón de Aquiles. Los resultados de la cirugía en una situación crónica rara vez son tan buenos como una reparación aguda. Sin embargo, en algunos pacientes, estos procedimientos pueden ayudar a restaurar la función de un Aquiles dañado crónicamente.
Complicaciones quirúrgicas
Hay varias complicaciones con la cirugía de Aquiles que se relacionan con:
Complicaciones de la herida:
Las complicaciones más comunes son problemas con la curación de la piel. Estos problemas pueden ocurrir con cualquier persona, pero son especialmente comunes y problemáticos en diabéticos y fumadores.
- Infección: Las infecciones también son problemáticas y, a menudo, la causa de las complicaciones de curación de heridas.
- Lesión nerviosa: Un nervio importante que proporciona sensación a una parte del pie está al lado del tendón de Aquiles. La lesión de este nervio puede causar entumecimiento en el pie.
- Re-Tear: healing La reparación del tendón de Aquiles no es una garantía, y el tendón reparado se puede rasgar nuevamente. La prevención de estas complicaciones puede ocurrir mediante un manejo cuidadoso de la curación postoperatoria. Su cirujano le dará instrucciones específicas sobre cómo proteger y manejar su herida quirúrgica. Si sigue estas instrucciones cuidadosamente, puede ayudar a reducir las posibilidades de desarrollar algunas de estas complicaciones potencialmente graves.
- Rehabilitación después de la cirugía: Hay muchos protocolos para la rehabilitación después de la cirugía para una rotura del tendón de Aquiles. La mayoría de los cirujanos usan alguna protección, incluidas botas para caminar o férulas, pero también inician el movimiento temprano. Los estudios han demostrado que el movimiento se puede iniciar inmediatamente después de la cirugía, pero se necesita protección al caminar. En pacientes con mayor riesgo de complicaciones, la inmovilización con yeso puede continuar por varias semanas o más.
En general, la mayoría de los pacientes regresan a caminar en 4-6 semanas, se fortalecen después de aproximadamente 8 semanas y hacen ejercicio a los 3 meses. La mayoría de los pacientes que son atletas no regresan a su deporte durante aproximadamente 6 meses, y muchos pueden tardar más en recuperarse completamente de la cirugía de Aquiles.
Una palabra de Verywell
La cirugía es una opción para el tratamiento de una rotura del tendón de Aquiles. Si bien el tratamiento no quirúrgico ha mostrado algunos buenos resultados, la mayoría de las personas atléticamente activas optarán por un tratamiento quirúrgico para un tendón de Aquiles desgarrado. El tratamiento quirúrgico en sí es relativamente sencillo, pero el proceso de recuperación demora un mínimo de 6 meses para que las personas vuelvan a la actividad completa, y no es raro que regrese al nivel de actividad anterior a la lesión para tomar el año. Las complicaciones de la cirugía, que incluyen infección y problemas de cicatrización de la herida, pueden ocurrir, pero prestando especial atención al manejo postoperatorio de estas lesiones, la probabilidad de estas complicaciones es pequeña.
