Cirugía de miringotomía para los tubos del oído

Una miringotomía, o cirugía para hacer un orificio en el tímpano, es una cirugía común. Por lo general, se combina con la inserción de un tubo de timpanostomía, un pequeño tubo que se coloca en el orificio recién creado en el tímpano, lo que permite que el material infeccioso drene del oído medio. El procedimiento es realizado por un otorrinolaringólogo, también conocido como médico de oídos, nariz y garganta.

Cirugía de miringotomía para los tubos del oído

La cirugía se puede realizar en ambos oídos si es necesario, o solo uno si el problema del oído medio está presente solo en un lado. El procedimiento se realiza con mayor frecuencia en niños, generalmente menores de cinco años, pero también se puede realizar en niños mayores y adultos. El procedimiento es una solución temporal, ya que los tubos del oído eventualmente se caen, pero pueden repetirse si es necesario.

El método láser de la cirugía de miringotomía se puede realizar en el consultorio de un médico con un medicamento para el entumecimiento de las orejas, pero la gran mayoría de los procedimientos se realizan en un hospital con anestesia general. Puede ser difícil localizar a un médico que realiza este procedimiento fuera de un hospital ya que el equipo láser es extremadamente costoso.

Es importante preparar adecuadamente a los niños para la cirugía, de modo que la experiencia no sea aterradora. Si bien los diferentes grupos de edad requieren información diferente antes de la cirugía, es importante que el niño no se entere de la cirugía al llegar al hospital. Vale la pena el tiempo para asegurarse de que los miedos y preocupaciones de un niño se aborden antes del procedimiento.

2Cuando es necesaria una miringotomía

La razón más común por la que se realiza una miringotomía, o cirugía para hacer un orificio en el tímpano, es la otitis media con derrame (OMD) o una infección del oído medio con líquido. El fluido infeccioso se acumula detrás del tímpano, donde puede ser tan espeso que se lo conoce como oreja de pegamento. Esto puede interferir con la audición y, en algunos casos, con un desarrollo del habla lento en los niños, especialmente si el problema está presente en ambos oídos.

Razones para la cirugía de inserción del tubo del oído:

Infección del oído que no responde a los antibióticos ni a los medicamentos para el oído. Infection Infección en el oído medio que está causando pérdida de audición o retrasos en el habla. Ot Otitis media aguda repetitiva (OMA) (3 episodios en 6 meses o 4 en 12 meses) cuando no responde al tratamiento con antibióticos en curso y afecta el habla, la audición o ambos.

  • Barotrauma: Daño por cambios en la presión, como el buceo o el vuelo. Mal Malformación congénita de la oreja (paleta hendida o síndrome de Down, etc.).
  • 3Adultos y Mingotomía
  • Una miringotomía con inserción del tubo del oído es mucho menos común en adultos que en niños. Si bien el procedimiento puede realizarse para una infección recurrente del oído, es menos probable en adultos debido a cambios estructurales en el canal auditivo a medida que crece.
  • En la mayoría de los casos, se realiza una miringotomía en adultos debido a un barotrauma. Barotrauma es el resultado de una diferencia significativa en la presión dentro del oído (detrás del tímpano) y fuera del oído. Las principales diferencias en la presión pueden ocurrir con los cambios de altitud, como montar en un elevador en un edificio alto o volar. El buceo también puede causar barotrauma.
  • Se puede realizar una miringotomía como medida temporal en adultos, con el procedimiento para colocar temporalmente un orificio en el tímpano que se cerrará una vez que se libere la presión. El tubo puede o no colocarse según los motivos por los que se realiza la cirugía.

4Miringotomía: el procedimiento quirúrgico

Una miringotomía se realiza con anestesia general cuando se realiza en un hospital. Después de administrar la anestesia, el procedimiento comienza con la preparación del oído. El oído está preparado con una solución que minimiza la posibilidad de infección.

Una vez que el oído ha sido preparado, el cirujano usará un láser o un instrumento afilado para crear un pequeño orificio en el tímpano. Luego se inserta un tubo de timpanostomía en el orificio, que sanaría y cerraría sin el tubo.

Si el fluido del oído medio es el motivo de la cirugía, se puede aplicar una succión suave al tímpano, eliminando el líquido a través del nuevo tubo. Por lo general, esto elimina una cantidad significativa del líquido, lo que crea una mejoría en la audición que a menudo se nota inmediatamente después de la cirugía. La oreja puede ser empacada con algodón o gasa para absorber cualquier drenaje presente.

En este momento, la cirugía está completa o la oreja opuesta se trata con el mismo procedimiento. La anestesia se apaga y se administran medicamentos para despertar al paciente. Luego se lleva al paciente a la sala de recuperación para que se lo controle de cerca mientras la anestesia desaparece por completo.

5Miringotomía: los riesgos de la cirugía

Además de los riesgos generales de la cirugía y los riesgos de la anestesia, un procedimiento de miringotomía tiene sus propios riesgos. El riesgo asociado con este procedimiento es mínimo, ya que la cirugía es rápida (menos de 15 minutos en la mayoría de los casos) por lo que hay menos exposición a la anestesia que con una cirugía típica.

Riesgos de la Mingotomía:

Agujero permanente en el tímpano que no se cierra con el tiempo y puede requerir timpanoplastia para estimular la cicatrización

Esclerosis (endurecimiento / engrosamiento) del tímpano, que puede causar pérdida de audición

Lesión quirúrgica del oído externo u oreja canal

La necesidad de repetir el procedimiento en el futuro

  • Infección
  • Drenaje crónico
  • Agua en el oído
  • Cicatrización del tímpano. Esto no suele ser un problema para la audición, es una condición que se observa durante un examen de oído, pero que no afecta la función del tímpano.
  • 6Recubrimiento de la miringotomía
  • Una vez que se completa la cirugía, el paciente será llevado a la sala de recuperación para ser observado mientras la anestesia desaparece. Una vez que el paciente está despierto, alerta y sin complicaciones postoperatorias, la recuperación puede continuar en el hogar.
  • No hay necesidad de cuidado de la incisión ya que la cirugía se realiza directamente en el tímpano para que no se realice una incisión en la piel. En los primeros días de la recuperación, no es raro que se espere un drenaje del oído. Puede tener apariencia de pus, estar teñida de sangre o ser clara. Esto es normal. En este punto, la oreja debe estar protegida del agua, que puede introducirse dentro del oído a través del tubo, del mismo modo que el drenaje sale del tubo. El cirujano puede recomendar que se usen tapones para los oídos durante las duchas, la natación o cualquier actividad que conlleve el riesgo de que entre agua en el oído.
  • 7Life After Mingototomy

Después de insertar los tubos para los oídos, la aparición de acumulación de líquido en el oído interno se reducirá drásticamente. Esto dará como resultado una disminución en el dolor, una mejora en la capacidad de escuchar, y en los niños pequeños la cirugía ayudará a mejorar el habla.

En la mayoría de los casos, las orejas deberán protegerse del agua hasta que los tubos se caigan de forma natural, lo que generalmente ocurre de 6 a 18 meses después de la cirugía, y el orificio en la oreja se cierra por completo. Esto se puede hacer con tapones para los oídos para permitir la natación y las actividades acuáticas. Su cirujano puede recomendar que los tapones para los oídos también se usen en la ducha.

Infecciones del oído: hechos para los padres sobre la otitis media. Institutos Nacionales de Salud. //www.Nidcd.Nih.Gov/health/hearing/otitismedia.Asp

Tubos para los oídos. Alan Greene, MD //www.Drgreene.Com/21_550.Html

Tubos auriculares. John P. Cunha, DO //www.Medicinenet.Com/ear_tubes/article.Htm

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