Hay varios procedimientos quirúrgicos para perder peso disponibles para el tratamiento de ciertos pacientes con obesidad. Si bien algunos de estos procedimientos han estado en práctica durante décadas, la forma en que pueden interactuar y afectar la salud mental de los pacientes con obesidad no se ha estudiado en profundidad. Sin embargo, un análisis de la literatura disponible trata de cambiar eso.
¿Qué es cirugía bariátrica?
El término cirugía bariátrica se aplica a una serie de procedimientos quirúrgicos que se han desarrollado para tratar la obesidad e inducir quirúrgicamente la pérdida de peso. Estos incluyen procedimientos de derivación gástrica, banda gástrica y manga gástrica (manga gastrectomía), entre otros, que se han desarrollado para el tratamiento quirúrgico de la obesidad.
¿Quién es un candidato para cirugía bariátrica?
De acuerdo con las pautas de obesidad publicadas por la American Heart Association (AHA), el Colegio Americano de Cardiología (ACC) y The Obesity Society (TOS), la cirugía bariátrica puede ser una opción para pacientes adultos que cumplen con ciertos criterios.
Estos criterios incluyen un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más, o un IMC de 35 o más en un paciente que tiene otras afecciones médicas (conocidas como afecciones comórbidas) causadas por la obesidad.
El comité de redacción de la guía de obesidad no encontró pruebas suficientes para recomendar la cirugía bariátrica para pacientes que tienen IMC que caen por debajo de estos puntos de corte.
La guía aconseja además a los médicos de atención primaria y otras personas que cuidan a pacientes con obesidad con un IMC alto que prueben el tratamiento conductual con o sin farmacoterapia y luego, si esto no ha funcionado con otras medidas de dieta y estilo de vida para lograr una pérdida de peso suficiente, cirugía bariátrica puede ser considerada.
¿Cómo afecta la cirugía bariátrica a la salud mental?
Un metaanálisis que revisó la literatura de cirugía bariátrica disponible encontró 68 publicaciones que informaron sobre afecciones de salud mental en el contexto de la cirugía bariátrica.
Según los autores del estudio, entre los pacientes que buscaban y se sometían a cirugía bariátrica, las afecciones mentales más comunes … Eran depresión y trastorno por atracón. Específicamente, 19% de los pacientes tenían depresión y 17% tenían depresión. Trastorno de atracones
Aunque ni la depresión ni el trastorno por atracón se asociaron consistentemente con las diferencias en los resultados de peso después de la cirugía, parece que la cirugía bariátrica en sí misma tuvo efectos favorables en pacientes con depresión.
Los investigadores encontraron que la cirugía bariátrica se asoció consistentemente con menores tasas de depresión después de la operación. La cirugía bariátrica también se asoció con una disminución en la gravedad de los síntomas de la depresión.
Los autores del estudio concluyeron que las condiciones de salud mental son comunes entre pacientes de cirugía bariátrica, en particular depresión y trastorno por atracón. También señalaron el apoyo a una asociación entre cirugía bariátrica y tasas más bajas de depresión postoperatoria [después de la cirugía].
