Centralización del dolor en terapia física

Centralización del dolor en terapia física

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  • Centralización es un término utilizado en una forma de terapia física conocida como el Método McKenzie de Diagnóstico y Terapia Mecánicos (MDT). La centralización describe un fenómeno por el cual el dolor en un brazo, pierna o nalga cambia repentinamente a un punto más cercano a la columna vertebral si la columna vertebral se mueve o se manipula.

    El método MDT fue fundado por Robin McKenzie (1932-2013), una fisioterapeuta de Nueva Zelanda cuyos tratamientos se enfocaron en abordar los síntomas clínicos del dolor de espalda baja o de cuello en lugar de identificar la ubicación anatómica del dolor

    Mientras que la investigación ha demostrado que el MDT puede proporcionar alivio a las personas con dolor lumbar agudo, su beneficio en el tratamiento de otros tipos de problemas relacionados con la columna vertebral es menos seguro.

    Valor terapéutico de la centralización

    De acuerdo con el método de MacKenzie, la centralización se puede utilizar como una forma de diagnóstico al tiempo que se ayuda a los terapeutas a elaborar un plan de tratamiento. La observación de la centralización se considera importante por dos motivos:

    • La centralización del dolor generalmente sugiere un problema menos grave de la columna vertebral.
    • Cualquier movimiento o ejercicio que cause centralización del dolor debe considerarse beneficioso y se puede incorporar a la terapia física.

    Como herramienta de diagnóstico, la centralización es un tanto contradictoria. Si bien tendemos a pensar que el dolor es algo que debemos evitar, la centralización sugiere que el dolor a veces puede usarse para identificar movimientos que son específicos y terapéuticos.

    Además, la centralización no requiere que el terapeuta sepa la ubicación exacta de un dolor para poder tratarlo.

    Si tiene un disco abultado, artritis u otro problema espinal, la centralización ofrece un medio intuitivo de tratamiento sin costosas intervenciones o el riesgo de lesiones. Se pueden usar varios ejercicios y posiciones para esto, incluyendo ejercicios de presión y estiramientos de rotación de flexión.

    Por otro lado, si un dolor de espalda o cuello se mueve lejos de la columna vertebral, se debe considerar que no es beneficioso y puede causar más daño.

    Eficacia del MDT

    La investigación del método MacKenzie ha demostrado que es algo efectivo en el tratamiento de personas con dolor de espalda agudo. Sin embargo, una revisión de 2012 de estudios clínicos concluyó que sus beneficios en personas con dolor de espalda crónico pueden ser limitados en el mejor de los casos.

    No es que MDT sea necesariamente una práctica ineficaz. Es simplemente que la centralización tiende a ocurrir en personas con dolor de espalda agudo en lugar de dolor crónico. Además, la centralización se observa con mayor frecuencia en personas más jóvenes, cuyo dolor de espalda suele ser agudo y estar relacionado con lesiones. Entre este grupo, es más probable que el dolor de espalda mejore por sí mismo, con o sin MDT.

    Una palabra de Verywell

    Si tiene dolor de espalda baja o de cuello que no parece estar mejorando, consulte a su médico y solicite una referencia a un fisioterapeuta que pueda ayudarlo. En algunos casos, la corrección postural y otras técnicas simples pueden ayudar a resolver un problema de espalda o cuello mucho más eficazmente que los analgésicos o los antiinflamatorios.

    Si su dolor es crónico, trate de pensar en el tratamiento como un proceso más que como un evento. Al hacerlo, puede efectuar cambios en su estilo de vida para garantizar que las mejoras que experimente sean de larga duración.

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