Los hamartomas son tumores bastante comunes, pero si su médico le dice que tiene uno, puede estar aterrorizado. La mayoría de las personas nunca han oído hablar de estos tumores benignos, y se parecen mucho al cáncer en los estudios de imágenes. ¿Qué debe saber y qué preguntas debe hacerle a su médico?
Descripción general
Un hamartoma es un tumor benigno (no canceroso) que se compone de tejidos normales que se encuentran en la región en la que crecen.
Por ejemplo, un hamartoma pulmonar (pulmonar) es un crecimiento de tejidos no cancerosos que incluye grasa, tejido conectivo y cartílago que se encuentra en las regiones de los pulmones.
La diferencia entre los hamartomas y el tejido normal es que los hamartomas crecen en una masa desorganizada. La mayoría de los hamartomas crecen lentamente, a una velocidad similar a los tejidos normales. Son más comunes en hombres que en mujeres. Mientras que algunos son hereditarios, nadie sabe con certeza qué causa que ocurran muchos de estos crecimientos.
Incidencia
Muchas personas nunca han oído hablar de hamartomas, pero son tumores bastante comunes. Los hamartomas pulmonares son el tipo más común de tumor pulmonar benigno, y los tumores benignos de pulmón son bastante comunes.
Síntomas
Los hamartomas pueden no causar ningún síntoma o pueden causar molestias debido a la presión sobre los órganos y tejidos cercanos. Estos síntomas variarán dependiendo de la ubicación del hamartoma. Uno de los síntomas más comunes es el miedo, ya que estos tumores se parecen mucho al cáncer cuando se encuentran, especialmente en las pruebas de imagen.
Ubicación
Hamartomas pueden ocurrir en casi cualquier parte del cuerpo. Algunas de las áreas más comunes incluyen:
- Pulmones: los hamartomas pulmonares (pulmonares) son el tipo más común de tumor de pulmón benigno. Por lo general, se encuentran accidentalmente cuando se realiza una radiografía de tórax o una tomografía computarizada de tórax por alguna otra razón. Si ocurren cerca de una vía aérea, pueden causar una obstrucción que resulta en neumonía y bronquiectasia.
- Piel: los hamartomas pueden aparecer en cualquier parte de la piel, pero son especialmente comunes en la cara, los labios y el cuello.
- Corazón: como el tumor cardíaco más común en los niños, los hamartomas pueden causar síntomas de insuficiencia cardíaca.
- Hipotálamo: como el hipotálamo se encuentra en un espacio cerrado en el cerebro, los síntomas debidos a la presión sobre las estructuras cercanas son bastante comunes. Algunos de estos incluyen convulsiones, cambios de personalidad y el inicio temprano de la pubertad en los niños.
- Riñones: los hamartomas se pueden encontrar incidentalmente en estudios de imágenes del riñón, pero ocasionalmente pueden causar síntomas de disfunción renal.
- Bazo: Hamartomas en el bazo pueden causar dolor abdominal. Ha Hamartomas pulmonares
Como se indicó anteriormente, los hamartomas pulmonares (pulmonares) son los tumores benignos más comunes que se encuentran en los pulmones y, a menudo, se descubren accidentalmente cuando se realizan imágenes de tórax por alguna otra razón. Con el uso cada vez mayor de las pruebas de detección de CT para el cáncer de pulmón en personas en riesgo, es probable que a más personas se les diagnostique hamartomas en el futuro.
Si recientemente se sometió a un examen de TC y su médico considera que podría tener un tumor benigno, como un harmartoma, sepa qué sucede cuando tiene un nódulo en el examen y las posibilidades de que sea cáncer.
Los hamartomas pueden ser difíciles de distinguir de los cánceres, pero tienen algunas características que los distinguen. Una descripción de
Calcificación de palomitas, que significa imágenes de palomitas de maíz en una tomografía computarizada, es casi diagnóstica. La calcificación (depósitos de calcio que aparecen blancos en los estudios de rayos X) es común Cavitación, un área central de rotura de tejido visto en radiografías, es poco común. La mayoría de estos tumores mide menos de cuatro centímetros de diámetro.¿Puede diseminarse este tumor?
A diferencia de los tumores malignos (cancerosos), los hamartomas generalmente no se diseminan a otras regiones del cuerpo Dicho esto, dependiendo de su ubicación, pueden causar daños al ejercer presión sobre las estructuras cercanas.
También es importante tener en cuenta que las personas con la enfermedad de Cowden (un síndrome en el que las personas tienen hamartomas múltiples) tienen más probabilidades de desarrollar cánceres, especialmente de el seno y la tiroides. Por lo tanto, aunque los hamartomas son benignos, es posible que su médico desee realizar un examen minucioso y posiblemente estudios de imágenes para descartar la presencia de cáncer.Causas
Nadie está seguro de qué causa los hamartomas, aunque son más comunes en personas con algunos síndromes genéticos como la enfermedad de Cowden.
Síndrome de Hamartomas y Cowden
Los hamartomas a menudo ocurren como parte del síndrome hereditario conocido como enfermedad de Cowden. La enfermedad de Cowden es causada con mayor frecuencia por una mutación genética autosómica dominante, lo que significa que si tu padre o tu madre heredan la mutación, la probabilidad de que la tengas también es de alrededor del 50 por ciento. Además de múltiples hamartomas (relacionados con una forma de mutación del gen PTEN), las personas con este síndrome a menudo desarrollan cánceres de mama, tiroides y útero, a menudo a partir de los 30 y 40 años.
Los síndromes como el síndrome de Cowden ayudan a explicar por qué su médico debe tener un historial completo de cualquier tipo de cáncer (u otras afecciones) que afecten a su familia. En síndromes como estos, no todas las personas tendrán un tipo de cáncer, pero es probable que haya una combinación de ciertos tipos de cáncer.
Tratamiento
Las opciones de tratamiento para un hamartoma dependerán en gran medida de la ubicación del tumor y de si está causando o no los síntomas. Si los hamartomas no están causando síntomas, su médico puede recomendar que el tumor se deje solo y se observe con el tiempo.
Cirugía
Ha habido mucha discusión sobre si los hamartomas deben ser observados o eliminados quirúrgicamente. Una revisión de 2015 de los estudios intentó aclarar este problema al sopesar el riesgo de mortalidad y las complicaciones debidas a la cirugía con el riesgo de recurrencia del tumor. La conclusión es que generalmente se puede hacer un diagnóstico mediante una combinación de estudios por imágenes y una biopsia con aguja fina, y que la cirugía debe reservarse para las personas que tienen síntomas debido a su tumor o para las personas que aún tienen dudas sobre el diagnóstico.
Los procedimientos, cuando se necesitan para hamartomas pulmonares incluyen resección en cuña (extirpación del tumor y una sección de tejido en forma de cuña que rodea el tumor), lobectomía (extirpación de uno de los lóbulos del pulmón) o neumonectomía (extirpación de un pulmón)
Preguntas para hacerle a su médico
Si le han diagnosticado un hamartoma, ¿qué preguntas debe hacerle a su médico? Los ejemplos incluyen:
¿Será necesario eliminar mi hamartoma (por ejemplo, ¿causará algún problema si se deja en su lugar)?
¿Qué síntomas puedo esperar si crece?
- ¿Qué tipo de procedimiento recomienda para eliminar mi tumor?
- ¿Necesitaré algún seguimiento especial en el futuro?
- ¿Existe la posibilidad de que tenga una mutación genética que haya causado mi tumor y, de ser así, hay algún seguimiento especial que deba realizarse, como mamografías más frecuentes? ¿Recomendarías asesoramiento genético? Si está considerando realizar pruebas genéticas para detectar un cáncer, es muy útil contar con asesoramiento genético primero. Es posible que desee preguntarse: ¿Qué haría si descubro que estoy en riesgo de cáncer?
- Otros nódulos pulmonares
- Además de los hamartomas, existen muchos otros tipos de nódulos pulmonares benignos.
Conclusión
Los hamartomas son tumores benignos (no cancerosos) que no se propagarán a otras partes de su cuerpo. A veces se quedan solos, pero si causan síntomas debido a su ubicación, o si el diagnóstico es incierto, se puede recomendar una cirugía para extirpar el tumor.
