Cuando se analizan las posibles causas de la disfunción eréctil, es importante entender que a menudo hay más de un factor involucrado o, como lo expresa la Asociación Americana de Urología, la función eréctil es el resultado de una compleja interacción entre factores vasculares, neurológicos, hormonales y psicológicos . Tenga esto en cuenta al leer la amplia lista de causas y factores de riesgo para la disfunción eréctil, que incluye medicamentos, condiciones de salud, lesiones, tabaquismo y más.
Causas comunes
Solo un médico puede confirmar la causa de su disfunción eréctil. A menudo, una enfermedad o condición subyacente es la culpa (ver a continuación). Pero uno o más de estos problemas también pueden estar en juego:
Edad
La investigación muestra que, en general, los hombres experimentan más problemas sexuales a medida que envejecen. El Estudio de Envejecimiento Masculino de Massachusetts de 1994, por ejemplo, encontró que la prevalencia de impotencia aumenta del 5 por ciento al 15 por ciento a medida que la edad aumenta de 40 a 70 años.
La buena noticia es que ED y otros problemas sexuales no parecen ser inevitables a medida que los hombres envejecen. A menudo, la razón por la cual un hombre mayor comienza a tener estos problemas es que también está lidiando con una condición crónica que aumenta el riesgo de ED, o porque tiene hábitos de vida controlados que lo ponen en mayor riesgo.
En otras palabras, es completamente posible para un hombre eludir muchas de las posibles causas de impotencia al cuidar su salud física y su bienestar mental a medida que envejece.
Medicamentos y tratamientos
Ciertos medicamentos pueden interferir con los impulsos nerviosos o el flujo sanguíneo al pene. Según un informe de la Universidad de Harvard, alrededor del 25 por ciento de los hombres que tienen disfunción eréctil tienen problemas debido a un medicamento que toman. De hecho, la disfunción eréctil es una de las principales razones por las que algunos hombres dejan de tomar medicamentos para afecciones como la presión arterial alta y la depresión.
La lista de medicamentos asociados con la impotencia es larga, y algunos medicamentos son más propensos a causar ED que otros. Si un medicamento que está tomando no está en la lista que sigue, pero está lidiando con impotencia, consulte con su médico.
Entre los medicamentos y otros tratamientos que aumentan el riesgo de impotencia están: chem Quimioterapias contra el cáncer, como Myleran (busulfan) y Cytoxan (ciclofosfamida)
- Radiación en la pelvis durante el tratamiento del cáncer, que puede causar lesiones que conducen a la disfunción
- Alto nivel de sangre medicamentos a presión, especialmente diuréticos como Microzide (hidroclorotiazida)
- Betabloqueantes, como Inderal XL (propranolol)
- Medicamentos para afecciones psiquiátricas, incluidos medicamentos contra la ansiedad, como Paxil (paroxetina); antidepresivos, tales como Zoloft (sertralina); y medicamentos contra la esquizofrenia, como Seroquel (quetiapina)
- Tranquilizantes, como Valium (diazepam)
- Medicamentos hormonales para tratar el cáncer de próstata, como Eulexin (flutamida) y Lupron (leuprolida)
- Propecia (finasterida), que se utiliza para tratar una próstata agrandada así como ciertos tipos de pérdida de cabello masculina
- Tratamientos de úlcera que incluyen antagonistas de los receptores H2 de histamina, como Tagamet (cimetidina) y Zantac (ranitidina)
- Antihistamínicos que se usan para tratar alergias, como Benadryl (difenhidramina) y Vistaril (hidroxicina)
- Antibióticos para tratar las infecciones fúngicas de la piel, como Nizoral (ketoconazol)
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como Naprosyn (naproxeno), cuando se toman con frecuencia
- Estrés y ansiedad
Algunas veces un hombre experimentará ansiedad sobre el rendimiento sexual que inhibe su capacidad para obtener una erección, posiblemente debido a una mala experiencia sexual o una aparición previa de disfunción eréctil. De manera similar, si un hombre y su pareja están teniendo problemas en su relación, el estrés emocional y mental puede afectar la función sexual.
Cirugía
Cualquier cirugía que involucre estructuras en el área pélvica puede causar daño a los nervios y / o vasos sanguíneos en el pene, lo que a su vez puede afectar la capacidad del hombre para tener una erección o mantener una. Un procedimiento común asociado con la disfunción eréctil es la cirugía para tratar el cáncer de próstata, que tiene sentido dado cuán cerca está el pene de la próstata.
Otro tipo de cirugía que a veces aumenta el riesgo de impotencia es la resección intestinal para tratar el cáncer colorrectal, en el que se extirpa quirúrgicamente una porción del intestino grueso (colon) junto con el tumor. Ciertas variaciones de este procedimiento tienen más probabilidades de causar DE:
Hemicolectomía izquierda (la eliminación de la porción izquierda del colon) rese Abdominoperineal (la extirpación del recto y el ano)
- Proctectomía (la extirpación del recto)
- En algunos En los casos de DE causados por cirugía intestinal, el problema es resultado de la pérdida de la sensibilidad de la piel. En otros, el reflejo sacro (la respuesta motora que controla tanto el esfínter anal como los músculos del piso pélvico) se ven afectados. Además, el trauma de pasar por una cirugía mayor puede causar estrés que interfiere directamente con la función sexual.
- Lesión
Una lesión en los nervios, arterias o venas de la pelvis tiene el potencial de causar problemas sexuales. Los hombres con lesiones de la médula espinal tienen un aumento en las tasas de problemas erectiles y eyaculatorios, por ejemplo. Sin embargo, la lesión de la médula espinal no necesariamente prohíbe la función sexual. Algunas personas con lesiones completas de la médula espinal aún experimentan excitación y orgasmo por estimulación no genital. Además, es poco probable que el deseo y el interés se vean afectados por la lesión de la médula espinal.
Enfermedades y afecciones
Una vez más, la DE rara vez ocurre aisladamente. A menudo es el resultado de otra preocupación de salud.
Diabetes y enfermedades del corazón
La disfunción eréctil es común entre los hombres con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2. Un estudio de 2017 en
Diabetes Medicine
Descubrió que más de la mitad de los hombres con diabetes desarrollan DE. La razón: los niveles elevados de glucosa en sangre causados por la diabetes dañan los vasos sanguíneos y los nervios de todo el cuerpo, incluidos los del pene.Mientras más tiempo haya tenido un hombre diabetes, es más probable que desarrolle disfunción eréctil, especialmente si sus niveles de glucosa en sangre no han sido bien controlados. Las complicaciones de las enfermedades cardíacas acompañantes, como la presión arterial alta y el colesterol alto, también pueden desempeñar un papel en la impotencia. Un hombre con diabetes que también fuma aumenta su riesgo de desarrollar DE.Las enfermedades del corazón y la diabetes a menudo se relacionan porque el daño de la arteria coronaria también es una complicación de la diabetes. La enfermedad de la arteria coronaria también puede afectar la función sexual por sí sola, pero la disfunción eréctil es nueve veces más probable en hombres que padecen enfermedad arterial coronaria (EAC) y diabetes que los hombres que tienen diabetes sin la adición de CAD. La disfunción eréctil es tan prevalente tanto en la enfermedad arterial coronaria como en la diabetes, por lo que podría considerarse un factor de riesgo para ambos.
Hipertensión
Dado que la erección depende del flujo sanguíneo adecuado al pene, es fácil ver cómo cualquier condición o problema médico que afecte el corazón y otras estructuras del sistema cardiovascular podría tener un impacto en la función eréctil. Esto es particularmente cierto para la presión arterial alta (hipertensión).
Aunque los científicos no entienden exactamente cómo esta condición puede conducir a la disfunción eréctil, una teoría es que la presión arterial alta en los vasos pequeños del pene puede causar lágrimas microscópicas en las paredes del vaso. En el proceso de reparación de estas lágrimas, las arterias se vuelven más gruesas y menos capaces de suministrar la sangre necesaria a los tejidos esponjosos y eréctiles del pene.
Otros factores potenciales en la hipertensión que pueden desempeñar un papel en la disfunción eréctil:
Reducción de la producción de hormonas:
La presión elevada en el sistema circulatorio afecta la producción de ciertas hormonas, incluidas las que regulan el impulso sexual y la respuesta de la erección. También hay algunas pruebas de que los hombres con presión arterial alta tienen recuentos de espermatozoides y niveles de testosterona más bajos que los hombres con presión arterial normal, lo que a su vez puede reducir la respuesta hormonal a la estimulación sexual.
- Niveles bajos de óxido nítrico:Algunos estudios han demostrado que con el tiempo, los hombres con hipertensión a largo plazo pueden producir menos de este agente, lo que hace que los vasos sanguíneos se relajen (se dilaten). La disfunción eréctil puede producirse cuando no hay suficiente óxido nítrico para relajar suficientemente los vasos sanguíneos del pene y permitir que la sangre llene el pene.
- Fugas venosas:Para mantener una erección, se debe administrar sangre y permanecer en el pene. Algunas investigaciones sugieren que los hombres con presión arterial alta pueden tener problemas para mantener una erección porque el aumento de la presión hace que la sangre salga de los tejidos eréctiles del pene hacia las venas. En esta teoría, el empuje en las pequeñas válvulas de cierre de las venas es más fuerte que la capacidad de las venas para resistir, lo que significa que las venas no se pueden cerrar lo suficiente como para evitar que la sangre salga del pene.
- Condiciones psicológicas
Una serie de preocupaciones psicológicas se asocian con problemas de función sexual en los hombres. La depresión, la ansiedad, el trastorno de estrés postraumático (TEPT) e incluso los problemas con la ira se han relacionado con problemas de deseo, la función eréctil y la eyaculación.Otras preocupaciones
Hay otras condiciones y enfermedades que pueden afectar la función sexual en los hombres, lo que lleva a problemas como la disfunción eréctil. Entre ellos se encuentran:
Problemas urinarios y renales:
Se ha demostrado que los hombres con síntomas urinarios tienen tres veces más problemas eréctiles que los hombres sin ellos. Esto incluye problemas tales como vejiga hiperactiva, así como síntomas del tracto urinario inferior.
- Enfermedades neurológicas crónicas:Se han observado tasas aumentadas de DE y otros tipos de disfunción sexual en hombres con enfermedad de Parkinson, epilepsia, apoplejía y esclerosis múltiple. Estas condiciones pueden interferir con las señales nerviosas entre el cerebro y el pene.
- Apnea obstructiva del sueño (OSA):Según la National Sleep Foundation, un estudio de 2011 realizado por investigadores en el monte. Sinai Medical Center en la ciudad de Nueva York descubrió que los hombres con disfunción eréctil tenían más del doble de probabilidades de tener OSA que los hombres sin disfunción eréctil.
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Factores del estilo de vidaEntre las muchas causas potenciales de la disfunción eréctil hay bastantes que se pueden eliminar del todo.
Drogas recreativas
Con el tiempo, las drogas ilegales y recreativas pueden causar daños graves a los vasos sanguíneos, lo que a veces provoca una disfunción eréctil permanente. Éstos incluyen:
Alcohol
Nicotina del tabaco y tabaco sin humo
- Anfetaminas, como Dexedrina (dextroanfetamina)
- Barbitúricos, como fenobarbital
- Cocaína
- Marihuana
- Metadona
- Opiáceos, como heroína y OxyContin
- Bicicleta
- En bicicleta, una importante la cantidad del peso de un hombre descansa en el perineo, el área del cuerpo por donde pasan los nervios y los vasos sanguíneos del pene, y puede causar daños a estas estructuras. Aunque montar a caballo se ha asociado con la disfunción eréctil relacionada, esta forma de ejercicio tiene más probabilidades de ser saludable que perjudicial para la mayoría de los hombres.
Por un lado, la mayoría de los estudios que han encontrado un vínculo entre andar en bicicleta y ED se han centrado en hombres que pasan largas horas a horcajadas en una bicicleta, como policías que pasan 24 horas a la semana en bicicleta y personas que hacen largos recorridos en bicicleta como aficionados o profesionales. De hecho, según el Massachusetts Male Aging Study (MMAS), una encuesta de más de 1.700 hombres entre las edades de 40 y 70, al menos tres horas de ciclismo por semana tenían más probabilidades de causar obstrucción arterial y daño a largo plazo. Eso es más montar de lo que la persona promedio tiende a cronometrar, pero los resultados son algo en lo que pensar si se conduce por más tiempo.
Vale la pena señalar que el MMSA también reveló que los hombres que viajaban en bicicleta tres o menos horas por semana tenían un menor riesgo de desarrollar ED, lo que indicaba que andar en bicicleta como una forma de ejercicio moderado podría ayudar a prevenir la disfunción eréctil.
El asiento de su bicicleta también puede ser importante. Hay monturas que tienen un orificio o surco en el medio donde el perineo descansaría de lo contrario, pero una parte importante de esta área aún se encuentra bajo el peso del cuerpo al usarlas. La investigación ha encontrado que los asientos sin nariz, que tienen una parte posterior más ancha para que los huesos se asienten, pueden ayudar a prevenir daños, entumecimiento perineal y problemas con la función eréctil.
