Causas y factores de riesgo de falla renal aguda

La insuficiencia renal aguda es causada por una variedad de condiciones médicas que pueden dañar los riñones. Los riñones pueden fallar rápidamente si son dañados directamente por drogas u otras toxinas, si están privados de sangre y oxígeno, o si se ven afectados por una disfunción en cualquier región del sistema urinario.

Causas comunes

Hay varias causas comunes de insuficiencia renal aguda.

A menudo, los riñones pueden soportar enfermedades y con frecuencia pueden continuar funcionando cuando se enferma. Las condiciones que causan insuficiencia renal aguda generalmente ocurren repentinamente, causando daño severo a los riñones dentro de unas horas de días.

Toxinas

La mayoría de las drogas, productos químicos y medicamentos deben pasar a través de los riñones a medida que se procesan en el cuerpo. Algunas veces, los componentes químicos pueden inducir daño tóxico a los riñones, causando que fallen. Cuando esto sucede, la causa es obvia si un medicamento que está asociado con insuficiencia renal aguda se administró en un entorno hospitalario. Si la causa de la insuficiencia renal es un medicamento que tomó en su casa y olvidó, entonces puede ser más difícil identificar la causa de su insuficiencia renal aguda.

Los tratamientos médicos que están asociados con la insuficiencia renal incluyen:

  • Contraste dado para estudios de imágenes, como tomografías computarizadas y MRI
  • Antibióticos, como Aminoglucósidos (estreptomicina, gentamicina y amikacina) y vancomicina
  • Inhibidores de la ECA, como Lotensin (benazepril) ) y Prinivil (lisinopril) anti Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como Motrin, Advil (ibuprofeno), Naprosyn y Aleve (naproxeno)
  • Zyloprim y Aloprim (alopurinol)
  • Lasix (furosemida)
  • Inhibidores de la bomba de protones, tales como Prilosec (omeprazol), Nexium (magnesio esomeprazol) o Prevacid (lanzoprazol)
  • Shock

Shock es una situación fisiológica en la cual el cuerpo se ve abrumado por alteraciones en la función. Esto se debe a condiciones tales como pérdida rápida de sangre, deshidratación extrema, infección abrumadora o falla orgánica. Estas afecciones hacen que la presión arterial o el suministro de sangre caigan por debajo del umbral requerido para la función renal sostenible y pueden causar daños repentinos en los riñones.

Sepsis

La sepsis es una infección que involucra la sangre y puede extenderse a los órganos también. La sepsis causa insuficiencia renal aguda como resultado de cualquiera de los golpes, la diseminación de la infección a los riñones o ambos.

Post Cirugía

Los días inmediatamente posteriores a la cirugía son un momento no infrecuente para el desarrollo de insuficiencia renal aguda. Varios factores de riesgo conocidos hacen que sea más probable que desarrolle insuficiencia renal aguda después de la cirugía.

En general, cuanto menos óptima es su salud inmediatamente antes de la cirugía y en los días posteriores al procedimiento, mayor es la probabilidad de que se produzca insuficiencia renal aguda. Los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de insuficiencia renal aguda después de la cirugía incluyen:

Edad: el avance de la edad se asocia con mayor frecuencia a insuficiencia renal aguda después de la cirugía que a la edad temprana, especialmente en personas que ya padecen una enfermedad renal.

  • Disminución de la función renal antes de la cirugía: una persona que ya tiene una función renal disminuida tiene más probabilidades de sufrir insuficiencia renal aguda después de la cirugía que alguien que no tiene problemas renales.
  • Otras afecciones médicas: si tiene presión arterial alta, enfermedad cardíaca o diabetes, tiene un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda después de la cirugía.
  • Tipo de cirugía: someterse a un procedimiento quirúrgico importante en el corazón o los vasos sanguíneos causa cambios en el flujo sanguíneo y puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal aguda después de la cirugía.
  • Complicaciones médicas: las lesiones traumáticas, la pérdida significativa de sangre, la presión arterial baja, la disminución de los niveles de oxígeno o el shock séptico antes, durante o después de la cirugía también pueden aumentar las posibilidades de desarrollar insuficiencia renal aguda. Esto se debe a la incapacidad del riñón para funcionar como debería cuando se expone a estas condiciones.
  • Infección del tracto urinario: El desarrollo de una infección grave del tracto urinario después de la cirugía puede provocar insuficiencia renal aguda, especialmente si la infección no se trata o si no mejora con el tratamiento.
  • La insuficiencia renal aguda que se desarrolla después de la cirugía puede detectarse mediante análisis de sangre. Por ejemplo, si un hombre tiene una creatinina de .8 mg / dl antes de la cirugía y un nivel de creatinina de 1.6 después de la cirugía, esto indicaría insuficiencia renal aguda.

La producción de orina es otra medida de la insuficiencia renal aguda. Una producción de orina de menos de 0.5 mililitros de orina por kilogramo de peso corporal por hora que dura seis horas o más indica insuficiencia renal aguda.

Para la mayoría de las personas que experimentan insuficiencia renal aguda después de la cirugía, el problema se resuelve o mejora lo suficiente como para mantener una buena salud en unas pocas semanas.

Si experimenta insuficiencia renal aguda después de la cirugía y necesita diálisis, su función renal debería mejorar lo suficiente como para que la diálisis no sea necesariamente a largo plazo. Con menos frecuencia, el daño renal es permanente y es necesaria la diálisis a largo plazo. Si esto sucede, se necesita diálisis hasta que un trasplante de riñón pueda proporcionar un riñón funcional.

Reacción alérgica

Una reacción alérgica importante generalmente es de progresión rápida y puede afectar la función cardíaca y el flujo sanguíneo en la medida en que los riñones pueden verse privados de sangre y oxígeno adecuados. La insuficiencia renal aguda es la consecuencia.

Glomerulonefritis

La glomerulonefritis es la inflamación de los riñones y generalmente ocurre lentamente, causando daño renal progresivo. Sin embargo, puede llegar a un punto en el que repentinamente se vuelve aparente, causando síntomas graves y rápidamente progresivos similares a los de la insuficiencia renal aguda. A Hay una serie de causas conocidas de glomerulonefritis, que incluyen infecciones, enfermedades autoinmunes e inflamación vascular. A veces, sin embargo, no hay una causa conocida.

Enfermedad inflamatoria

Las condiciones inflamatorias, como el lupus y la enfermedad de Berger, causan inflamación de diversos grados y pueden afectar cualquier órgano del cuerpo. La inflamación afecta los riñones con el tiempo, causando insuficiencia renal progresiva en lugar de aguda. Al igual que con la glomerulonefritis, la falla renal gradual puede producir síntomas repentinos y de repente puede notarse en un corto período de tiempo.

Genética

Investigaciones recientes han intentado identificar si existe una tendencia genética o familiar a desarrollar insuficiencia renal aguda. Los científicos pueden haber encontrado algunos enlaces genéticos, pero la investigación todavía es bastante nueva y la asociación parece ser débil. En general, todavía es difícil sacar conclusiones definitivas sobre la genética de la insuficiencia renal aguda en este momento.

Cardiovascular

El suministro de sangre a los riñones puede verse afectado por afecciones que afectan al corazón o los vasos sanguíneos. Los coágulos de sangre también pueden afectar los riñones. Cuando estos eventos ocurren rápidamente, causan daño renal repentino, lo que resulta en insuficiencia renal aguda.

Ataque cardíaco

Un ataque cardíaco es una crisis médica que puede causar una disminución rápida en el suministro de sangre a cualquier órgano del cuerpo, incluidos los riñones. La falta de flujo sanguíneo y de suministro de oxígeno puede causar insuficiencia renal aguda, ya que los riñones no pueden funcionar ni mantenerse por sí mismos sin sangre y oxígeno adecuados.

Coágulos de sangre

Los coágulos sanguíneos se pueden formar en los vasos sanguíneos de los riñones o pueden viajar desde cualquier parte del cuerpo hasta los riñones. Si un área suficientemente grande del riñón sufre de falta de flujo sanguíneo debido al bloqueo de un coágulo de sangre, entonces puede ocurrir insuficiencia renal aguda.

Enfermedad vascular

Cuando los vasos sanguíneos se ven afectados por una enfermedad, como la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) o la vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), generalmente afecta los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. Esto incluye aquellos que suplen los riñones.

La enfermedad vascular generalmente causa una progresión lenta de la insuficiencia renal, en lugar de insuficiencia renal aguda. Pero, después de un período de progresión lenta sin síntomas o efectos obvios, la enfermedad vascular puede causar repentinamente síntomas que son similares a los síntomas de insuficiencia renal aguda.

Estilo de vida

En general, los problemas de estilo de vida no son la principal causa de insuficiencia renal aguda. Sin embargo, hay algunos factores que están al menos parcialmente bajo su control que pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar la enfermedad.

Uso ilegal de drogas

El uso de drogas ilegales puede causar una toxicidad repentina y rápida en los riñones. Además, los medicamentos inyectados aumentan el riesgo de infecciones agresivas que pueden progresar y causar sepsis.

Consumo excesivo de alcohol

El consumo excesivo de alcohol, que se considera de más de 10 a 14 bebidas por semana, es una causa de daño renal lentamente progresivo. El consumo excesivo de alcohol daña el hígado. De hecho, el alcohol se dirige al hígado más de lo que se dirige a los riñones. Tanto el hígado como los riñones metabolizan (descomponen y desintoxican) alimentos, medicamentos y sustancias que circulan por todo el cuerpo.

Además del daño directo del alcohol en los riñones, cuando el hígado está dañado y no puede metabolizar los materiales adecuadamente, los riñones son más propensos a soportar la carga de las toxinas en el cuerpo y también pueden fallar. A menudo, la insuficiencia renal debida al alcohol es un proceso lento y, como muchas de las otras causas graduales de insuficiencia renal, los efectos pueden volverse repentinamente evidentes y aparecer como insuficiencia renal aguda. Over Uso excesivo de analgésicos several Debido a que varios analgésicos de venta libre

Pueden causar insuficiencia renal aguda, el uso excesivo de estos medicamentos también puede aumentar el riesgo de desarrollar la afección. En general, si toma grandes cantidades de analgésicos, es mejor que consulte a su médico sobre su dolor y sus condiciones de salud.

El uso de analgésicos diariamente causa dolor de rebote cuando los medicamentos desaparecen, creando un ciclo que potencialmente lo expone a dosis de medicamentos innecesarias y posiblemente dañinas. Y, si confía regularmente en altas dosis de analgésicos, la causa de su dolor podría ser un grave problema de salud que debería evaluarse.

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