Causas y factores de riesgo de arritmias cardíacas

Causas y factores de riesgo de arritmias cardíacas

El sistema cardíaco controla la frecuencia cardíaca y se asegura de que las distintas cámaras del corazón se contraigan de forma completamente coordinada. Estas tareas son complejas e intrincadas, por ejemplo, cuando la señal eléctrica del corazón viaja desde las aurículas a los ventrículos, una diferencia en el tiempo de tan solo una décima de segundo puede tener un gran impacto en la eficiencia del latido del corazón.

Con un sistema fisiológico que requiere este nivel de precisión y complejidad, es probable que haya varias formas en que se puede alterar o desorganizar. Por lo tanto, no debería ser una sorpresa que las arritmias cardíacas puedan ser el resultado de una serie de causas subyacentes.

Esto significa, entre otras cosas, que un paso crítico en la evaluación y el tratamiento de una persona que tiene una arritmia cardíaca es identificar, con la mayor precisión posible, la causa subyacente del problema del ritmo cardíaco. Eliminar o mitigar esa causa es a menudo la mejor manera de tratar la arritmia.

Las causas de las arritmias cardíacas se pueden agrupar en varias categorías. Aquí hay una breve descripción de las categorías principales de los problemas que a menudo causan arritmias, enumeradas (más o menos) del más al menos común. I Desequilibrio autonómico

El sistema nervioso autónomo, en general, controla las funciones corporales en las que normalmente no pensamos conscientemente, como la respiración, la sudoración y la frecuencia cardíaca.

Las bradicardias (ritmos cardíacos lentos) y las taquicardias (ritmos cardíacos rápidos) a menudo se producen como resultado de la sobreestimulación del tono vagal (respectivamente) o del tono simpático. La sobreestimulación vagal y la bradicardia pueden ser el resultado de (por ejemplo) un episodio de vómitos, estreñimiento severo u obstrucción urinaria.

El exceso de tono simpático (demasiada adrenalina) por estrés agudo o miedo repentino puede causar una taquicardia bastante impresionante.

El truco para tratar las arritmias debido al desequilibrio autonómico es deshacerse de la causa del tono excesivo vagal o simpático. Estas arritmias desaparecen cuando se resuelve el desequilibrio autonómico.

Enfermedad cardíaca

Cualquier tipo de enfermedad cardíaca puede afectar el sistema eléctrico del corazón y causar arritmias cardíacas. Las arritmias que resultan de la enfermedad cardíaca pueden abarcar toda la gama de arritmias cardíacas, desde complejos auriculares prematuros totalmente benignos hasta fibrilación ventricular extremadamente maligna.

Sin embargo, la cardiopatía estructural es la causa más común de alteraciones del ritmo verdaderamente peligrosas. Los trastornos cardíacos que con mayor frecuencia producen problemas del ritmo cardíaco que amenazan la vida son la enfermedad de las arterias coronarias, la miocardiopatía (enfermedad del músculo cardíaco) y la enfermedad de las válvulas cardíacas.

De hecho, el riesgo de muerte súbita es lo suficientemente alto en las personas que han tenido ataques cardíacos o insuficiencia cardíaca, y uno de los principales objetivos del médico al tratar a estos pacientes debería ser dar los pasos necesarios para reducir sustancialmente ese riesgo.

Drogas

Especialmente en personas que pueden tener una propensión subyacente a desarrollar arritmias cardíacas (por ejemplo, debido a una enfermedad cardíaca subyacente o un problema genético), varias drogas pueden ser el factor desencadenante que hace que realmente ocurra una arritmia.

La lista de medicamentos que pueden desencadenar arritmias es muy grande.

Los tipos de medicamentos que se asocian más comúnmente con las arritmias cardíacas incluyen:

Digoxina.

  • Medicamentos antiarrítmicos, especialmente quinidina, disopiramida, procainamida, sotalol y dofetilida.
  • Cocaína.
  • Alcohol, especialmente después de beber en exceso.
  • Antibióticos, que incluyen eritromicina, azitromicina, claritromicina y ciprofloxacina. Anti Antihistamínicos no sedantes, como terfenadina y astemizol.
  • Drogas psicotrópicas, especialmente haloperidol, torazina y metadona.
  • Trastornos genéticos
  • Desde 2000, los investigadores han identificado varias mutaciones genéticas que ahora explican muchas arritmias cardíacas misteriosas.

Aquí hay una lista de las arritmias cardíacas más comunes que ahora se sabe que están genéticamente mediadas.

A medida que avanza la investigación, es seguro que se agregarán otras arritmias a esta lista: syndrome Síndrome de QT largo.

Síndrome de Brugada.

Algunas formas de bloqueo cardíaco y bloqueo de rama. Syndrome Síndrome del seno enfermo en jóvenes.

  • Ciertos tipos de fibrilación auricular.
  • Ciertos tipos de taquicardia ventricular.
  • Envejecimiento
  • Por razones que no están claras, el envejecimiento en sí mismo se asocia con una forma de fibrosis difusa (cicatrización) dentro del músculo cardíaco que puede conducir al síndrome del seno enfermo, bloqueo cardíaco o fibrilación auricular. La fibrosis cardíaca del envejecimiento es la razón más común para que las personas mayores necesiten un marcapasos.
  • Trastornos electrolíticos y metabólicos
  • Varios trastornos de los electrolitos séricos y de la acidez de la sangre pueden desencadenar arritmias cardíacas. Estos trastornos se observan con mayor frecuencia en personas que tienen enfermedad renal, diabetes, toman ciertos medicamentos (especialmente diuréticos), están deshidratados o tienen una enfermedad aguda.

Los trastornos electrolíticos y metabólicos que causan las arritmias de manera más prominente incluyen:

Hipocalemia (niveles bajos de potasio).

Hiperkalemia (niveles altos de potasio).

Hipomagnesemia (bajos niveles de magnesio).

Hipocalcemia (niveles bajos de calcio).

  • Acidosis (sangre demasiado ácida).
  • Alkalosis (sangre demasiado alcalina).
  • Anestesia arr Las arritmias cardíacas son bastante comunes en personas que se someten a anestesia general. Si bien la mayoría de estas arritmias son benignas y de fácil manejo, algunas pueden volverse peligrosas y difíciles de tratar.
  • La anestesia se asocia con arritmias cardíacas por varias razones, que incluyen:
  • Los propios agentes anestésicos.
  • Trastornos electrolíticos y metabólicos que pueden ocurrir durante la anestesia.

Fluctuaciones en la presión sanguínea que pueden ocurrir durante la anestesia. Im Desequilibrios autonómicos durante la anestesia.

Cambios en la presión arterial durante la anestesia. Damage Daño cardiovascular durante la cirugía, especialmente la cirugía cardíaca.

Trauma cardíaco

  • Trauma cardíaco de cualquier lesión en el pecho, o como resultado de una cirugía cardíaca, puede producir arritmias de casi cualquier tipo.
  • Idiopático
  • Idiopático es el término médico para No sabemos qué lo causó. Una arritmia cardíaca se considera idiopática si, después de una investigación exhaustiva, la causa subyacente permanece desconocida.
  • En los últimos años, muchas arritmias que solían clasificarse como idiopáticas ahora son conocidas por su origen genético.
  • Factores de riesgo
  • La mejor manera de reducir el riesgo de desarrollar arritmias cardíacas es hacer todo lo posible para evitar la enfermedad cardíaca. Esto se debe a una razón simple: la gran mayoría de las arritmias cardíacas que son peligrosas o perjudiciales para la vida de una persona son el resultado de una enfermedad cardíaca que puede evitarse en gran medida.

Minimizar el riesgo de enfermedades del corazón puede ser un desafío para muchas personas, pero vale la pena el esfuerzo, no solo para reducir el riesgo de arritmias, sino (aún más importante) para reducir el riesgo de la enfermedad cardíaca que causa las arritmias en el primer lugar.

Los principales factores de estilo de vida que pueden reducir su riesgo de enfermedad cardíaca incluyen:

No fumar, o dejar de hacerlo si lo hace.

Controlar el colesterol y / o los triglicéridos elevados.

Hacer mucho ejercicio.

Evitar o tratar la hipertensión.

Manejando la diabetes.

Evitar la obesidad o perder peso.

Si bien ahora se sabe que cada vez más arritmias son genéticamente mediadas, la genética de las arritmias cardíacas tiende a ser bastante compleja. En general, no se recomiendan las pruebas genéticas para las arritmias cardíacas porque generalmente no es posible traducir los resultados de las pruebas en consejos prácticos.

  • Sin embargo, para los familiares cercanos de personas que han tenido síndrome de QT largo, síndrome de Brugada o arritmias asociadas con cardiomiopatía hipertrófica, las pruebas genéticas pueden ser valiosas para decidir si se debe considerar el tratamiento profiláctico.

Понравилась статья? Поделить с друзьями: