Causas de esofagitis eosinofílica

Causas de esofagitis eosinofílica

La esofagitis eosinofílica, o EoE, solía considerarse un trastorno raro. Sin embargo, con mejores métodos de prueba y una mejor comprensión de las diferencias entre GERD y EoE, ahora se considera un trastorno común para niños y adultos con problemas para tragar. No está claro si la prevalencia de EoE está aumentando o si acabamos de tener más conocimiento de la esofagitis eosinofílica. Es La esofagitis eosinofílica se diagnostica al obtener una biopsia del esófago y observar 15 eosinófilos bajo un microscopio de campo de alta potencia. Los eosinófilos son glóbulos blancos (parte de nuestro sistema inmunológico) que pueden estar asociados con la inflamación y relacionados con las alergias. La comprensión de Eo fue inicialmente lenta, ya que se asoció con otra forma de enfermedad por reflujo y solo se trató con inhibidores de la bomba de protones (un tipo de medicamento para la enfermedad por reflujo), como Prilosec.

Prevalencia y síntomas

Todavía hay investigaciones en curso para ayudar a determinar mejor tanto la prevalencia como los factores de riesgo asociados con la esofagitis eosinofílica. Los hombres parecen tener 3 veces más probabilidades que las mujeres de tener EoE y se pueden encontrar en niños, adultos jóvenes y adultos. Las quejas más comunes que las personas tienen cuando buscan atención médica son:

Dificultad para tragar (disfagia)

  • Acidez estomacal
  • Indigestión
  • ¿Puede el reflujo ácido causar esofagitis eosinofílica?

Los pensamientos iniciales sobre la causalidad de la esofagitis eosinofílica incluyen daño del esófago causado por ERGE o reflujo ácido desde el estómago hacia el esófago.

El ácido dañaría el revestimiento del esófago y permitiría la invasión de los eosinófilos. No fue hasta mediados de la década de 1990 cuando este método comenzó a desacreditarse.

GERD ya no se cree que sea la causa de EoE. Factores de riesgo ambiental

Los factores ambientales se han identificado como un posible factor en la adquisición de esofagitis eosinofílica.

El fundamento para esto también es similar a los factores de riesgo ambientales asociados con el asma y los trastornos inflamatorios de la piel. Se cree que no tener suficiente exposición a las bacterias y otros microbios a una edad temprana puede ser una causa subyacente de EoE. Las situaciones que pueden limitar a los bebés a una cantidad apropiada de bacterias incluyen:

Cesárea versus parto vaginal

  • Nacimiento prematuro
  • Necesidad temprana de antibióticos durante la lactancia
  • Fórmula alimentada vs amamantada
  • Viviendo en un área de baja densidad de población
  • Durante el curso a embarazo, su feto tiene un intestino estéril (creencia común, pero un poco de controversia sobre esto) o muy poca exposición a las bacterias. Durante un parto vaginal, su bebé queda expuesto a bacterias que servirán como un comienzo temprano para el desarrollo de bacterias intestinales adecuadas. Esta exposición no ocurre durante una cesárea. Es importante darse cuenta de que hay muchas buenas razones para tener una cesárea y se debe hablar con su obstetra sobre el método de administración adecuado.

Factores de riesgo genético

La investigación genética es un campo de estudio en constante evolución. En relación con la esofagitis eosinofílica, hay varias cosas que considerar en relación con la genética. Hay estudios que muestran un riesgo ligeramente mayor de tener EoE si un hermano o padre tiene la enfermedad.

Aproximadamente 2 de cada 100 familias tenían riesgo familiar, sin embargo, los factores ambientales parecían tener una correlación más fuerte. Esto significa que el riesgo familiar puede haberse relacionado con los factores ambientales enumerados anteriormente.

Sin embargo, hay investigaciones que han identificado genes que afectan la respuesta inmune de su cuerpo que pueden predisponerlo a adquirir esofagitis eosinofílica:

Deterioro del revestimiento esofágico inflam Inflamación alérgica aguda

  • Inflamación crónica
  • El deterioro del revestimiento esofágico permite un aumento del reclutamiento de eosinófilos al esófago cuando se expone a alérgenos. La inflamación aguda relacionada con la esofagitis eosinofílica crea anillos circulares con trincheras entre los anillos.
  • También tiende a haber líquido que se escapa del tejido como resultado de la inflamación, llamada exudado. La inflamación a largo plazo o crónica finalmente produce fibrosis o un engrosamiento o cicatrización que estrecha el esófago. La fibrosis es una de las razones por las que puede quedar atrapada en el esófago si tiene EoE.

Factores de riesgo de alérgenos

Uno de los principales factores de riesgo identificados para el desarrollo de la esofagitis eosinofílica es la alergia a los alimentos. En casos de alergias alimentarias, su ENT puede ayudarlo a controlar sus síntomas en la dieta. Los alimentos comunes asociados con EoE incluyen:

Productos lácteos

Huevo

  • Soya
  • Trigo
  • Las alergias ambientales también pueden desempeñar un papel en el desarrollo de EoE. Los factores de riesgo ambientales comunes incluyen alergias a:
  • Ácaros

Caspa de animales

  • Polen
  • Moldes
  • Puede notar que sus síntomas de EoE empeoran durante los tiempos de alta concentración de polen. Puede consultar a un alergólogo para realizar más pruebas y aclarar las alergias que pueden empeorar sus síntomas. Si tiene síntomas de EoE que empeoran debido a alergenos ambientales, es importante tratar de eliminar estos alérgenos de su hogar.

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