El cáncer de pulmón no microcítico estadio 3A se considera cáncer localmente avanzado, lo que significa que el tumor no se ha diseminado a regiones distantes del cuerpo sino a linfa nodos en el mismo lado del cuerpo que el tumor. Aproximadamente el 10 por ciento de las personas tienen cáncer de pulmón en estadio 3A en el momento del diagnóstico, y el 60 por ciento de las personas tiene etapas más avanzadas de la enfermedad.
Descripción general
El cáncer de pulmón estadio 3A incluye tumores que son grandes y se diseminaron hasta los ganglios linfáticos cercanos o tumores de cualquier tamaño que se han diseminado a los ganglios linfáticos que están más alejados, pero aún en el mismo lado del cuerpo que el cáncer.
Los oncólogos usan el sistema TNM para definir aún más las etapas del cáncer de pulmón. Una descripción simplificada del sistema TNM incluye:
T — Eso se refiere al tamaño del tumor:
- T1 — Un tumor mide menos de 3 cm (1 ½ pulgadas).
- T2: el tumor mide más de 3 cm pero mide menos de 7 cm.
- T3 — El tumor mide más de 7 cm o invade directamente cualquiera de los siguientes: pared del tórax, diafragma, nervio que inerva el diafragma (nervio frénico), membrana que cubre el espacio entre los dos pulmones (pleura mediastínica) o uno de las membranas que cubren el pericardio parietal del corazón); o el tumor del bronquio principal está al menos 2 cm por debajo de la carina; o está asociado con el colapso (atelectasia) de todo el pulmón o nódulo (s) tumoral (es) separado (s) en el mismo lóbulo pulmonar.
- T4 — Tumor de cualquier tamaño que invade cualquiera de los siguientes: espacio entre los pulmones (mediastino), corazón, grandes vasos, tráquea, uno de los nervios que inervan la cuerda vocal (nervio laríngeo recurrente), esófago, cuerpo vertebral o lugar donde la tráquea se divide en los dos bronquios principales (carina); o nódulo (s) tumoral (es) separado (s) en un lóbulo pulmonar diferente en el mismo lado del tórax.
N se refiere a los ganglios linfáticos:
- N0 — No afectan los ganglios linfáticos.
- N1 — El tumor se ha diseminado a los nodos cercanos en el mismo lado del cofre.
- N2: el tumor se ha diseminado a los ganglios más alejados, pero del mismo lado del tórax.
- N3: las células cancerosas están presentes en los ganglios linfáticos del otro lado del tórax, en el tumor o en los ganglios cerca de la clavícula o los músculos del cuello.
M representa la enfermedad metastásica:
- M0 — No hay metástasis presentes M0 — El tumor se diseminó (metástasis) a otras regiones del cuerpo o al otro pulmón.
Usando el sistema TNM, el cáncer de pulmón en estadio 3A se describe como:
- T1N2M0: lo que significa que el tumor mide menos de 3 cm y se diseminó hasta los ganglios linfáticos más alejados, pero en el mismo lado del cuerpo que el tumor.
- T2N2M0: el tumor mide más de 3 cm pero menos de 7 cm y se diseminó a los ganglios linfáticos más alejados, pero en el mismo lado del cuerpo.
- T3N1M0: el tumor mide más de 7 cm o se diseminó localmente a un área como la pared torácica o el diafragma, y los ganglios linfáticos cercanos se ven afectados. (Consulte la definición anterior de T3.) El tumor mide más de 7 cm o se diseminó localmente a un área como la pared torácica o el diafragma, y los ganglios linfáticos que están más alejados pero en el mismo lado del cuerpo se ven afectados. El tumor es de cualquier tamaño pero se encuentra cerca de una vía aérea o se diseminó localmente a un área como la pared torácica o el diafragma, y los ganglios linfáticos que están más alejados pero en el mismo lado del cuerpo se ven afectados (consulte la definición anterior de T3). T3N2M0: el tumor es de cualquier tamaño pero se encuentra cerca de una vía aérea o se diseminó localmente a un área como la pared torácica o el diafragma, y los ganglios linfáticos que están más lejos pero en el mismo lado del tórax se ven afectados.
- Síntomas
Los síntomas del cáncer de pulmón en etapa 3A son variables ya que la etapa 3A incluye un amplio espectro de cánceres. Los síntomas debidos a cáncer en los pulmones, como tos persistente, dificultad para respirar e infecciones repetidas como neumonía o bronquitis, son comunes. Extenderse a áreas como la pared torácica y el diafragma puede provocar dolor en el tórax, las costillas, los hombros y la espalda. Los tumores localizados cerca de las vías respiratorias pueden causar hemoptisis (tos con sangre), sibilancias y ronquera.
Tratamientos
El tratamiento del cáncer de pulmón en estadio 3A es el más controvertido de todos los estadios del cáncer de pulmón, en parte porque este grupo es muy variado. Debido a la baja tasa de supervivencia, el Instituto Nacional del Cáncer declara que todas las personas con cáncer de pulmón en etapa 3A deben considerarse candidatos para los ensayos clínicos, estudios que evalúan nuevos tratamientos o combinaciones de tratamientos para el cáncer de pulmón.
En algunos casos, se puede realizar una cirugía para extirpar el tumor y generalmente se realiza un seguimiento con quimioterapia adyuvante (quimioterapia después de la cirugía). Se ha encontrado que la quimioterapia preoperatoria (quimioterapia antes de la cirugía) mejora la supervivencia en algunos estudios. La quimioterapia combinada (usando una combinación de medicamentos de quimioterapia) junto con radioterapia u otro tratamiento a menudo se usa si un cáncer de pulmón en estadio 3A se considera inoperable debido a su ubicación, a qué distancia se ha diseminado o si su salud general haría que la cirugía fuera riesgosa. Para aquellos que no pueden tolerar la cirugía o la quimioterapia, la radioterapia sigue siendo una opción.
Es importante que todas las personas con cáncer de pulmón no microcítico, especialmente el adenocarcinoma de pulmón, tengan una prueba genética (perfil molecular). Existen varias mutaciones tratables, como mutaciones de EGFR, reordenamientos de ALK y reordenamientos de ROS1 que han convertido algunos cánceres de pulmón casi en una enfermedad crónica.
La inmunoterapia es también una opción interesante para algunas personas, ya que el primer agente de esta categoría aprobado para el tratamiento del cáncer de pulmón en 2015 cuenta con cuatro medicamentos disponibles. Si bien estos tratamientos no funcionan para todos, algunas personas han tenido control a largo plazo de su enfermedad con estos medicamentos. El medicamento Infinzi (durvalumab) fue aprobado en 2018 específicamente para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa 3 que no funciona. Cuando se utilizó después de la quimioterapia y la radiación, se encontró que mejora la supervivencia libre de progresión.
Pronóstico La tasa de supervivencia general a 5 años con cáncer de pulmón en estadio 3A es del 14%, pero esto varía ampliamente entre los diferentes tipos de cáncer clasificados como estadio 3A. Tenga en cuenta que las estadísticas nos dicen cómo las personas lo hicieron en años pasados, y muchos avances han tenido lugar en el tratamiento del cáncer de pulmón en los últimos años. Hay mucho más espacio para la esperanza en el tratamiento del cáncer de pulmón en relación con el pasado.
¿Qué es la esperanza de vida de cáncer de pulmón de etapa 3? Rates Tasas de supervivencia del cáncer de pulmón por tipo y etapa
Apoyo
- Los estudios sugieren que aprender lo que pueda sobre su cáncer ayuda con el resultado. De todas las etapas del cáncer de pulmón, la etapa 3A es la más variable y tiene la mayor cantidad de opciones para el tratamiento. Hacer preguntas. Involucre a sus seres queridos y aliéntelos a hacer preguntas también. Considera unirte a un grupo de apoyo. Aprenda sobre ensayos clínicos que podrían ser apropiados para su situación particular. Aprender sobre su cáncer y someterse a un tratamiento puede llevar una gran cantidad de tiempo. Pida y permita que sus seres queridos y amigos lo ayuden y animen en su viaje. Tómese un momento para ver estos consejos sobre cómo ser su propio defensor en el cuidado del cáncer. Y aquí hay algunos consejos sobre cómo mejorar la supervivencia del cáncer de pulmón que su médico puede no mencionar.
- Cuando su ser querido tiene cáncer de pulmón
