Los bloqueos nerviosos periféricos (PNB, por sus siglas en inglés) se usan para el tratamiento de varios trastornos de dolor de cabeza. A continuación se describen los aspectos básicos de los bloqueos nerviosos periféricos utilizando un formato de estilo pregunta-respuesta:
Trastornos primarios del dolor de cabeza tratados normalmente con Bloqueos nerviosos periféricos
- Migrañas
- Cefaleas en racimo heada dolores de cabeza crónicos diarios
- Hemicránea Continua
- Nuevo dolor de cabeza persistente diario
- El segundo Trastornos del dolor de cabeza típicamente tratados con bloqueos del nervio periférico
Cefalea cervicogénica
- Cefalea postraumática
- Dolor de cabeza por punción dural
- Neuralgia del trigémino
- Forma estándar de realizar un bloqueo del nervio periférico
Debido al uso cada vez mayor de bloqueos del nervio periférico por parte de los médicos dolores de cabeza, la Sección de Intereses Especial de la Sociedad Estadounidense de Dolor de Cabeza para PNB y otros Procedimientos Intervencionales, conocidos como AHS-IPS, idearon recomendaciones para realizar PNB.
El beneficio de los Bloques de Nervio Periférico
Pueden proporcionar un alivio inmediato para el dolor de cabeza, y en algunas personas, el alivio del dolor puede durar varias semanas.
Los nervios dirigidos a los Bloques de Nervio Periférico
El nervio más comúnmente dirigido es el nervio occipital mayor, ubicado en la base del cráneo. Las ramas del nervio trigémino (un nervio craneal que proporciona sensación en la cara y permite movimientos faciales) o el nervio occipital menor también pueden ser el objetivo.
Cómo funcionan los Bloques de Nervio Periférico
Un médico inyectará anestesia local, ya sea lidocaína o bupivacaína, en el nervio. La anestesia bloquea la señalización entre las fibras nerviosas involucradas en mensajes de dolor.
Inyecciones de esteroides
¿Se han inyectado esteroides alguna vez? A veces, los corticosteroides, como la triamcinolona, se agregan a la anestesia local.
Los corticosteroides también se pueden administrar solos, pero esto no es muy común. De acuerdo con las recomendaciones de AHS-IPS, los corticosteroides no deben inyectarse en las ramas del trigémino debido a los posibles efectos secundarios.
Dónde se realizan los bloqueos de nervios periféricos nerve Los bloqueos nerviosos periféricos generalmente se realizan en el consultorio de un médico y generalmente son bien tolerados por los que sufren de dolor de cabeza.
Con qué frecuencia debe repetirse un bloqueo de nervio periférico
La frecuencia con la que se debe repetir un bloqueo de nervio periférico depende de la persona y de las recomendaciones de su médico. Pero, de acuerdo con las recomendaciones de AHS-IHP, un bloqueo de nervio periférico con anestesia local se puede repetir cada 2-4 semanas.
Sin embargo, si se usan corticosteroides, el procedimiento debe repetirse antes de los 3 meses debido a los posibles efectos secundarios, aunque este puede no ser el caso para los bloqueos nerviosos occipitales mayores en personas que sufren de dolores de cabeza en racimo.
Los efectos secundarios potenciales de los corticosteroides inyectados
Los efectos secundarios potenciales incluyen pérdida de cabello, adelgazamiento de la piel, oscurecimiento de la piel o una condición médica conocida como síndrome de Cushing.
¿Quién puede obtener un bloque de nervios para el tratamiento del dolor de cabeza? Some Hay algunas personas que no deben tener un bloqueo del nervio, como aquellos con antecedentes de una craneotomía.
También existen preocupaciones sobre la administración de PNB a ciertas personas, como las mujeres embarazadas y los ancianos. Todos los PNB deben discutirse cuidadosamente con el equipo de médicos de una persona.
Mensaje para llevar a casa
El uso de bloqueos nerviosos periféricos en el tratamiento del dolor de cabeza es una intervención emocionante, pero se necesitan más estudios para aclarar su efectividad. Los efectos a largo plazo, especialmente cuando se trata de prevenir dolores de cabeza, son realmente desconocidos en este momento. Si está contemplando un bloqueo nervioso, asegúrese de analizarlo a fondo con su especialista en dolor de cabeza.
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