Antibióticos fluoroquinolónicos e interacciones medicamentosas tiroideas

Antibióticos fluoroquinolónicos e interacciones medicamentosas tiroideas

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  • Los antibióticos son medicinas que salvan vidas, y muchos medicamentos para la tiroides los pacientes contraerán infecciones bacterianas a lo largo del camino ya sea una infección sinusal, infección del tracto urinario u otra infección común y se les recetará un antibiótico. Este artículo analiza los aspectos clave que debe conocer sobre la interacción entre los antibióticos fluoroquinolónicos como Cipro y la posibilidad de interacción con su medicamento y tratamiento tiroideos.

    Hay más de cien antibióticos, pero la mayoría provienen solo de algunos tipos específicos. La mayoría de los antibióticos tienen dos nombres: la marca (también conocida como nombre comercial) y un nombre genérico que se basa en la clase / estructura química del antibiótico.

    Las principales clases de antibióticos se enumeran aquí. Como referencia, los nombres de las marcas están en mayúscula y los nombres genéricos están en minúsculas.

    • Aminoglucósidos — Garamicina (gentamicina) y Tobrex (tobramicina)
    • Cefalosporinas — Keflex (cefalexina)
    • Macrólidos — E-Mycin (eritromicina), Biaxin (claritromicina), Zithromax (azitromicina)
    • Penicilinas — amoxicilina y penicilina
    • Sulfonamidas — Bactrim (co -trimoxazol) y Proloprim (trimetoprima)
    • Tetraciclinas — Sumycin (tetraciclina) y Vibramycin (doxiciclina)
    • Fluoroquinolonas — Cipro (ciprofloxacina), Levaquin (levofloxacina), Floxin (ofloxacina)

    Antibióticos y su medicación tiroidea

    A menudo se recetan antibióticos fluoroquinolonas para infecciones del tracto urinario, neumonía y enfermedades de transmisión sexual.

    Cipro (ciprofloxacina) también apareció en las noticias en el pasado durante el susto del ántrax, dado su uso en el tratamiento de la exposición al ántrax.

    Lo que los pacientes con tiroides deben saber

    El antibiótico fluoroquinolona común ciprofloxacina (nombres comerciales como Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine y Ciflox) ha demostrado que disminuye significativamente la absorción de levotiroxina, el medicamento común para reemplazar la hormona tiroidea (conocido por las marcas nombres como Synthroid, Levoxyl y Tirosint.)

    Aunque la investigación es menos clara, algunos expertos creen que otros antibióticos, incluidos Levaquin (levofloxacina), Maxiquin (lomefloxacina), Avelox (moxifloxacina), Norox-In (norfloxacina) y Floxin (ofloxacina): también puede causar una absorción disminuida de levotiroxina

    Lo que sucede con estos antibióticos es que pueden tener varios efectos:

    • Pueden disminuir la absorción de la levotiroxina que está tomando, lo que da como resultado niveles sanguíneos circulantes más bajos de medicamento para la tiroides en su cuerpo. Torrente sanguíneo
    • Pueden aumentar la velocidad a la que su cuerpo metaboliza y se deshace de la levotiroxina, dando como resultado l niveles circulantes en sangre de medicamentos para la tiroides en la sangre
    • Pueden cambiar la forma en que la levotiroxina se une a las proteínas en el torrente sanguíneo y se absorbe, lo que también afecta los niveles de la tiroides.

    Los resultados de British Medical Journal

    The British Medical Journalinformaron sobre varios casos de hipotiroidismo inexplicado en pacientes con tiroides (con levotiroxina) que estaban tomando ciprofloxacina.Los investigadores han encontrado que la ciprofloxacina oral interactúa con la levotiroxina (es decir, Synthroid, Levoxyl) si se toman en conjunto.

    En un caso estudiado, una mujer que toma 125 mcg por día de levotiroxina tomó ciprofloxacina (750 mg dos veces al día) y su nivel de TSH aumentó a 44 después de cuatro semanas.

    Incluso cuando su dosis se elevó a 200 mcg por día, su TSH no respondió. Solo cuando se detuvo la ciprofloxacina, la TSH volvió a la normalidad.

    En otro caso, una mujer que se estabilizó en 150 mcg por día de levotiroxina vio que su TSH pasó de 1.6 a 19 después de 3 semanas de tratamiento con ciprofloxacina a 500 mg dos veces al día.

    ¿Qué puedes hacer?

    Si es un paciente con tiroides que está tomando ciprofloxacina, ¿qué debe hacer?

    En primer lugar, es importante saber que, si bien esta advertencia puede estar incluida en su prospecto de información sobre medicamentos, es posible que su médico o farmacéutico no mencione ni mencione la posibilidad de interacción con su medicamento para la tiroides al recetar o administrar estos antibióticos.

    También puede ir a un centro de atención ambulatoria o clínica de Minute Clinic, y se le pueden recetar estos antibióticos, sin una evaluación exhaustiva del potencial de interacción con sus medicamentos existentes.

    Segundo, cuando un médico recete estos medicamentos, debe mencionar que está tomando levotiroxina y preguntar por un antibiótico que no está en la familia de las fluoroquinolonas. En la mayoría de los casos, se puede recetar uno de los otros antibióticos.

    En tercer lugar, si debe tomar estos antibióticos en particular, la investigación ha sugerido que las pruebas tiroideas se normalizaron si los pacientes toman levotiroxina y ciprofloxacina

    Por lo menos con seis horas de diferencia Por lo tanto, si toma levotiroxina, tiene sentido dejar al menos seis horas de tomar su ciprofloxacina. Y si tiene que tomar antibióticos durante un período prolongado, debe analizar con su médico el impacto potencial sobre la tiroides y solicitar pruebas de tiroides de período para asegurarse de que su tratamiento de tiroides no se vea afectado.Preocupaciones adicionales

    Es interesante que también hay informes anecdóticos de reacciones adversas a otros antibióticos fluoroquinolónicos. La FDA agregó una Advertencia de recuadro negro sobre las fluoroquinolonas debido al mayor riesgo de roturas de los tendones al tomar el medicamento.

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