Amigdalectomía Riesgos vs. Beneficios: ¿Vale la pena?

Amigdalectomía Riesgos vs. Beneficios: ¿Vale la pena?

Las amigdalectomías se encuentran entre los procedimientos quirúrgicos más comúnmente realizados en los Estados Unidos. Aunque generalmente es seguro y eficaz, debe comprender los riesgos y beneficios antes de que le extirpen las amígdalas.

Razones para una amigdalectomía

Existen dos razones comunes por las que un cirujano podría sugerir la extirpación de las amígdalas. La faringitis estreptocócica recurrente es la razón principal de tener una amigdalectomía, sin embargo, también se puede recomendar una amigdalectomía para tratar la apnea del sueño relacionada con las amígdalas agrandadas.

En particular, se recomendará una amigdalectomía para su hijo si la apnea del sueño está causando problemas de calidad de vida, como obstaculización del rendimiento en la escuela o somnolencia diurna excesiva.

La apnea del sueño es una condición en la que una persona deja de respirar durante breves períodos de tiempo mientras duerme. Investigaciones recientes han demostrado que con el tiempo, esta falta de oxígeno en el cerebro y el corazón puede provocar enfermedades graves, que incluyen enfermedades del corazón, depresión, cambios de humor, agresión, somnolencia diurna y muchos otros problemas de salud. Las amígdalas inflamadas pueden causar apnea al bloquear directamente las vías respiratorias mientras la persona está acostada.

Cuándo obtener la cirugía

La mayoría de las pautas profesionales no recomiendan una amigdalectomía para las infecciones a menos que haya tenido de cinco a siete en un año. Sin embargo, su cirujano considerará la gravedad de esas infecciones y qué tan receptivo es usted al tratamiento.

Si bien la extirpación de las amígdalas generalmente es útil para tratar infecciones crónicas, no siempre es 100 por ciento efectiva.

Todavía es posible contraer amigdalitis estreptocócica o una infección similar después de extirparle las amígdalas. Sin embargo, la mayoría de las personas dejan de tener infecciones o no tienen tantas. Si adquiere una infección después de una amigdalectomía, la infección generalmente no es tan grave como lo hubiera sido antes de la cirugía.

La reducción de la frecuencia de la infección también puede disminuir el riesgo de complicaciones de la faringitis estreptocócica.

La frecuencia de las amigdalectomías en los Estados Unidos ha aumentado a medida que los médicos comprenden mejor los peligros de la apnea del sueño. De hecho, es más probable que los cirujanos recomienden extirpar las amígdalas si tiene apnea del sueño que si solo tiene amigdalitis crónica. Se ha descubierto que extraer las amígdalas hinchadas es muy eficaz para tratar y curar esta forma de apnea del sueño. Sin embargo, la cirugía solo debe considerarse cuando otras formas menos invasivas de tratamiento médico no son toleradas o son ineficaces.

Aunque es menos común, hay otras razones por las que su médico puede recomendar la extirpación de las amígdalas, que incluyen: abscesos peritonsilares, cáncer de amígdalas y amígdalas agrandadas que causan problemas en los dientes. Las amígdalas agrandadas que causan dificultad para tragar o respirar y no han respondido a otros tratamientos deben eliminarse tan pronto como sea posible.

Los riesgos

Aparte de algunas complicaciones que amenazan la vida, también hay algunos efectos secundarios esperados de la amigdalectomía. Muchas personas experimentan náuseas y vómitos, dolor de garganta, dificultad para tragar, fiebre baja, mal aliento, dolores de oído y fatiga.

La probabilidad de que tenga estos efectos secundarios varía mucho, al igual que la gravedad de los síntomas si los debe tener. En general, se cree que los niños tienden a tener una recuperación más corta y más fácil. A Anestesia general

Las amigdalectomías se realizan bajo anestesia general. La cirugía que requiere anestesia general conlleva riesgos de los que debe tener conocimiento. Estos riesgos van desde náuseas y vómitos menores a una amenaza para la vida, como insuficiencia respiratoria, hipertermia maligna e incluso la muerte.

Será menos probable que experimente complicaciones graves si ya ha recibido anestesia general con éxito en el pasado.

Si tiene antecedentes familiares de hipertermia maligna, deficiencia de pseudocolinesterasa, distrofia muscular o muerte súbita por anestesia general, tendrá un mayor riesgo de experimentar una complicación quirúrgica. Debe informar a su anestesiólogo si alguno de los miembros de su familia ha experimentado estas complicaciones. Esto no significa que no deba someterse a una cirugía, pero será útil para el anestesiólogo y pueden ajustar los medicamentos utilizados para evitar posibles problemas.

También es más probable que tenga problemas respiratorios después de la anestesia si tiene una afección respiratoria crónica como asma o apnea del sueño. Sin embargo, miles de personas que sufren de apnea del sueño se someten a anestesia general con éxito todos los días.

La anestesia se considera bastante segura, ya que se estima que la tasa de mortalidad (mortalidad) es menos de uno en 100,000 pacientes. Puede reducir su riesgo siguiendo las instrucciones que le dieron antes de la cirugía (especialmente sobre comer y beber) y divulgar completamente su información de salud a su médico.

Sangrado después de la cirugía

Siempre hay riesgo de hemorragia (sangrado) durante y después de cualquier cirugía, pero debido a que las amígdalas están cerca de los vasos sanguíneos principales, el sangrado se considera una emergencia. El sangrado después de una amigdalectomía no es común. Sin embargo, es quizás el riesgo más grave de la operación.

Las complicaciones graves por hemorragia, que incluyen la rehospitalización, la cirugía adicional y la muerte, son muy raras. En dos ocasiones es más probable que ocurra una hemorragia postoperatoria: dentro de las primeras 24 horas después de la cirugía y de seis a diez días después de la cirugía cuando las costras se desprenden. Se estima que entre dos y 22 personas de cada 1,000 personas sufrirán una hemorragia dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía. También se estima que el sangrado postoperatorio dentro de los seis a diez días después de la cirugía es de alrededor de 1 a 37 de cada 1,000 posibilidades.

Las enfermedades como la hemofilia o la anemia aumentan el riesgo de sangrado después de una amigdalectomía. El uso de ciertos medicamentos como aspirina, ibuprofeno, naproxeno o anticoagulantes recetados como Coumadin (warfarina) también puede aumentar el riesgo. Su médico le recomendará que deje de tomar estos medicamentos antes de la cirugía y le dará instrucciones específicas sobre el uso de estos medicamentos una vez que le hayan extirpado las amígdalas. También hay alguna evidencia de que el esteroide dexametasona, comúnmente utilizado durante la cirugía para prevenir las náuseas, puede aumentar ligeramente su riesgo de sangrado. La deshidratación también puede aumentar el riesgo de que sus costras se desprendan demasiado pronto y causen sangrado.Debe saber que durante la cirugía real puede tragar algo de sangre. Esta sangre puede salir en la saliva o vomitar más tarde. En este caso, la sangre aparecerá marrón (se describe comúnmente como un café molido). Esto no es una preocupación.

Sin embargo,

Sangre roja brillante coming que proviene de las camas de amígdalas en cualquier momento es inaceptable y debe obtener atención médica inmediata. Puede controlar la hemorragia de las camas de amígdalas con un depresor de lengua o palito de paleta y una linterna. Si le extirparon sus adenoides, es posible que también salga de la nariz un poco de líquido teñido de sangre.

Infección

Otro riesgo de cualquier procedimiento quirúrgico es la infección. Esto es relativamente raro con las amigdalectomías; cuando ocurre, generalmente se puede curar con antibióticos. Los signos de una infección deben ser informados a su médico de inmediato. Llame a su médico si experimenta: fiebre superior a 101 grados Fahrenheit ear dolor severo o persistente en los oídos (la cirugía puede causar infecciones en los oídos, pero el dolor en los oídos también es una queja común después de una amigdalectomía, por lo que debe conocer otros signos y síntomas que indican una infección del oído) síntomas de una infección de las vías respiratorias superiores, como tos, moco que es de un color anormal (verde, por ejemplo) o dificultad para respirar (un síntoma que puede ser una emergencia).

Otras complicaciones raras

Hay un pequeño riesgo de otras complicaciones raras, que incluyen quemaduras durante el cauterio quirúrgico, obstrucción de la vía aérea superior debido a tejido cicatrizal excesivo, daños en los dientes durante la intubación (inserción de un tubo de respiración para anestesia general), inhalación accidental del contenido estomacal anestesia (neumonía por aspiración) y reacciones alérgicas a medicamentos administrados durante y después de la cirugía. De nuevo, estas complicaciones son raras. Si le preocupan, discútalas con su médico y conozca los pasos que tomarán para evitar que ocurran estas complicaciones.

  • Una palabra de Verywell
  • Se estima que aproximadamente 380,000 tonsilectomías se realizan anualmente en los Estados Unidos. Con mucho, la mayoría de estas operaciones se consideran exitosas.
  • Si bien los riesgos de tener sus amígdalas extirpados no se deben tomar como probables, si sus amígdalas agrandadas están disminuyendo su calidad de vida, usted está saludable y no tiene antecedentes familiares que aumenten su riesgo de complicaciones quirúrgicas, probablemente valga la pena para eliminarlos Sin embargo, esta es una decisión que solo usted, con la ayuda de su cirujano, puede tomar.

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