Muchas personas con cánceres de la sangre como la leucemia, el linfoma o el mieloma necesitan alivio del dolor en algún momento de su enfermedad. Pero aunque el dolor puede ser un síntoma común, no es inevitable y es uno que generalmente se puede controlar.
¿Por qué los pacientes con cáncer de sangre adquieren dolor?
Hay muchos tipos de dolor por cáncer. En algunos casos, las personas con cáncer experimentan dolor como resultado de que el tumor ejerce presión sobre los órganos o los tejidos cercanos. En el caso de cánceres de sangre, donde a menudo no hay una masa sólida de tumor, el dolor puede ocurrir por algunas razones. Por ejemplo, las células leucémicas pueden causar malestar cuando se acumulan en órganos tales como el hígado o el bazo.
Los pacientes con leucemia a menudo se quejan de dolor en los huesos y las articulaciones, que generalmente es causado por la mar médula hiperactiva
Ejerciendo presión sobre los huesos desde adentro hacia afuera. Del mismo modo, el dolor puede ocurrir cuando un ganglio linfático inflamado que tiene de su linfoma se encuentra cerca de un órgano o se encuentra en una ubicación que dificulta el movimiento (como en la ingle). Las células de mieloma liberan sustancias químicas en el torrente sanguíneo que hacen que los huesos se descompongan. Estas se llaman lesiones osteolíticas y pueden provocar un colapso de las vértebras espinales o fracturas óseas. Ciertas condiciones que resultan del tratamiento para su cáncer también pueden causar dolor. Por ejemplo, la quimioterapia o incluso dormir en una cama extraña en el hospital puede desencadenar llagas en la boca y dolor neuropático (nervioso). ¿Cuáles son las opciones para aliviar el dolor?
Hay muchas opciones diferentes disponibles para el dolor relacionado con el cáncer, y a menudo es una combinación de estas terapias que brinda el mejor alivio. Encontrar el plan correcto puede llevar paciencia, pero ser persistente. Demasiado comúnmente con el cáncer, las personas tratan de resistirlo o temen que hablar con su médico hará que suenen llorosas.
No hay premio por pasar por un tratamiento contra el cáncer en lugar de estar libre de dolor. No tenga miedo de seguir hablando con su médico hasta que pueda vivir lo mejor posible en este momento.
Tratamiento del cáncer para tratar el dolor
En muchos casos, el tratamiento de su cáncer ayudará a aliviar ciertos tipos de dolor. La quimioterapia y la radioterapia ayudan a reducir la carga de cáncer en su cuerpo y pueden aliviar parte de la presión sobre sus huesos, tejidos y órganos. Medica Medicamentos para el dolor
Muchas personas que experimentan dolor por cáncer podrán controlar su malestar con el uso de medicamentos para el dolor o analgésicos. Hay dos tipos principales de analgésicos, no opiáceos y opiáceos. Anal Los analgésicos no opioides
Generalmente se prueban primero y se usan mejor en personas que tienen un dolor leve o moderado debido a su cáncer. Los analgésicos no opioides no suelen causar somnolencia y tienen pocos efectos secundarios graves cuando se toman según lo ordenado por un médico. Algunos analgésicos comunes no opiáceos incluyen aspirina, acetaminofeno (Tylenol), ibuprofeno (Advil o Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn).
Los analgésicos opiáceos
(narcóticos) used se usan si los no opioides no parecen estar haciendo el truco. Los narcóticos se han vuelto malvados a lo largo de los años, y las personas a menudo los asocian con la adicción o el tráfico de drogas.
Lamentablemente, esto ha llevado a los pacientes a ser reacios a usarlos o probarlos. Sin embargo, estos medicamentos a menudo son excelentes para controlar el dolor del cáncer y rara vez conducen a la adicción cuando se usan de forma adecuada. Los medicamentos opiáceos bloquean la percepción del dolor por parte de su cerebro. Pueden ser leves o fuertes y no tienen un límite superior de dosis, por lo que hay una gran flexibilidad en términos de personalización para satisfacer sus necesidades. Los opiáceos generalmente se administran por vía oral, pero también se pueden administrar por inyección, en el recto en forma de supositorio o a través de la piel en forma de parche. Los médicos generalmente comenzarán con una dosis bastante baja y aumentarán la dosis hasta que obtengan alivio del dolor o efectos secundarios desagradables. Anal Los analgésicos opioides comunes incluyen morfina, codeína, fentanilo, hidromorfona y oxicodona. Los medicamentos opiáceos pueden causar somnolencia, confusión y otros efectos secundarios. Es importante conocer sus efectos al conducir o realizar actividades que requieren que esté alerta.
Medicamentos para el dolor óseo. Los pacientes con mieloma pueden tener cantidades significativas de dolor causado por la destrucción ósea. En estos casos, se puede usar una clase especial de medicamentos. Estos tipos de medicamentos se llaman bisfosfonatos y a menudo se administran por infusión. Medicamentos similares también pueden administrarse por vía oral o por pulverización nasal. Los bifosfonatos comunes incluyen Bonefos (clodronato), Aredia (pamidronato) y Zometa (zoledronato). Puede tomar algunas semanas para que se note el efecto completo de estos medicamentos. Esteroides.
Los medicamentos con esteroides son particularmente útiles en personas que tienen dolor de compresión de la médula espinal (común en el mieloma) y dolor en los nervios. Si bien, por lo general, no se usan solos, pueden ser muy efectivos y, a menudo, reducen la necesidad de otros medicamentos para el dolor.
Otros medicamentos.
Para las personas que experimentan dolor nervioso como resultado de su tratamiento, encontrar alivio puede ser muy difícil. Este tipo de dolor, también llamado dolor neuropático, a menudo no responde a los opioides y a otros medicamentos tradicionales contra el dolor. En estos casos, los medicamentos anticonvulsivos y los antidepresivos pueden ser útiles. Los medicamentos anticonvulsivos, como la carbamazepina y la gabapentina, y los antidepresivos como la amitriptilina, la nortriptilina y la imipramina funcionan al afectar las señales dolorosas que su cerebro recibe de los nervios dañados. Rel Alivio del dolor sin medicamentos
Es fácil olvidar que existen tratamientos además de los medicamentos que pueden funcionar bien para aliviar el dolor. Algunas opciones incluyen: Radioterapia
Se puede ordenar para que sea paliativa, es decir, específicamente para reducir el dolor y los síntomas. Más de la mitad de los pacientes tendrá cierto éxito con el control del dolor con este método. Treat Tratamientos de dolor intervencional , como bloqueos nerviosos y otros procedimientos neurológicos pueden ser útiles, especialmente con dolor persistente severo. En algunos de estos procedimientos, se corta el nervio que está transmitiendo la sensación de dolor al cerebro. Rel Alivio del dolor sin medicamentos.
Hay varias opciones para aliviar el dolor que no requieren que tome medicamentos, y muchas de ellas tienen otras ventajas para aliviar los síntomas en personas con cáncer. Algunos de estos tratamientos integradores contra el cáncer (tratamientos alternativos usados junto con tratamientos convencionales) incluyen. Terapia de masaje: el masaje funciona directamente para liberar endorfinas en el cerebro que pueden disminuir el dolor.
Acupuntura: la acupuntura puede ayudar con el dolor del cáncer y se ha descubierto que disminuye la cantidad de analgésicos que algunas personas con cáncer han necesitado.
Meditación
Qigong Relajación
Imágenes guiadas stim Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) Fisioterapia
Hipnosis Conclusión
- Algunas personas con cánceres de sangre tienen dolor, pero muchas otras no. En la mayoría de los casos, el dolor puede controlarse y manejarse a niveles aceptables con intervenciones médicas y no médicas. Al igual que con cualquier tipo de terapia, ciertas técnicas funcionarán para algunos, pero no para otros.
- Como su mejor defensor en el cuidado del cáncer, es importante que hable con su médico sobre cualquier dolor que esté experimentando; Trabajar juntos para formular un plan para tenerlo bajo control. Si su equipo de atención médica no conoce su dolor o el impacto que está teniendo en su vida, no podrán ayudarle.
- Si siente que sus inquietudes no se toman con la suficiente seriedad, o si su médico no parece tener éxito en controlar su dolor, tenga la confianza de solicitar una segunda opinión de un especialista o equipo especializado en el dolor.
