También conocida como una vasectomía con ojo de cerradura), se realizan incisionesno En cambio, el cirujano usa un hemostato (pinzas de bloqueo con una punta afilada) para perforar a través de la piel del saco escrotal. Luego, la piel se extiende suavemente hasta que se puedan visualizar ambos conductos deferentes. Debido a que el sitio de la punción es muy pequeño y solo se aplica a través de la piel, generalmente no se requieren puntos de sutura y el tiempo de curación es rápido. En comparación con una vasectomía tradicional, el enfoque sin bisturí es un procedimiento menos invasivo y más rápido (el tiempo total que incluye la preparación y la anestesia es de aproximadamente 15 a 20 minutos).
El sentimiento general en la comunidad médica es que debería haber más impulso para realizar vasectomías sin bisturí en lugar de las convencionales. Existen claras ventajas de esta técnica que respaldan que el enfoque de incisión debe descartarse. La implicación de un procedimiento menos invasivo, sin bisturí puede ser tentador para más hombres. Esto les permite a los hombres la oportunidad de asumir un papel más importante en su responsabilidad anticonceptiva. Dado que la historia de la planificación familiar se ha enfocado más en las mujeres (porque su salud se ve directamente afectada por el embarazo y el parto), brindar a los hombres una opción anticonceptiva atractiva y altamente efectiva amplía sus opciones limitadas cuando se trata de opciones de control de la natalidad.
Cuando se les presenta la opción menos amenazante de poder realizarse una vasectomía sin un bisturí, los hombres pueden reintegrarse en las decisiones anticonceptivas para sus familias y relaciones y pueden elegir asumir la responsabilidad de la anticoncepción.
Procedimiento
El objetivo durante una vasectomía sin bisturí (o vasectomía con ojo de cerradura) es la misma que para una vasectomía convencional: crear un bloqueo en el conducto deferente, de modo que los espermatozoides ya no puedan formar parte del semen.
Esto se hace cortando un trozo corto del conducto deferente, retirándolo, y luego ligándolo (atando), recortando o cauterizando (quemando) los extremos del conducto deferente restantes. Durante una vasectomía sin bisturí, cada conducto (de uno en uno) se saca del sitio de punción único y luego se realiza la oclusión. Algunos cirujanos pueden dar el paso adicional de inter interposición fascial
Que consiste en coser tejido conjuntivo sobre el extremo prostático libre del conducto deferente (el extremo más cercano a la uretra). Esto crea una barrera de tejido entre los extremos vasculares. Algunas investigaciones sugieren que este paso adicional disminuye las tasas de fracaso, pero la evidencia no es concluyente en este momento. Luego, se permite que cada extremo del conducto deferente regrese al escroto. Durante una vasectomía tradicional, a los hombres se les puede dar la opción de tener un procedimiento abierto. Esto significa que solo el extremo prostático de los conductos vasculares está atado o cauterizado. El extremo testicular (el más cercano al testículo) se deja abierto. La razón para mantener este final abierto es permitir la fuga de esperma. Ninguna vasectomía de bisturí también permite esta opción abierta. Algunas investigaciones han demostrado que tener en cuenta esta fuga evita el engrosamiento o la acumulación de esperma porque los espermatozoides pueden fluir y ser absorbidos por el escroto. Esto, a su vez, puede conducir a una menor presión, la posible causa del dolor posterior a la vasectomía. La técnica abierta también ha demostrado reducir las tasas de complicaciones, así como menos casos de epididimitis (cuando el tubo de epidídimo en la parte posterior del testículo responsable de almacenar y transportar los espermatozoides se inflama).
La investigación demuestra que los hombres que se sometieron a la vasectomía sin bisturí informaron satisfacción general en su vida sexual y pudieron reanudar rápidamente el coito, estados psicológicos postoperatorios positivos, dolor postoperatorio nominal, pocas complicaciones postoperatorias y tiempos de recuperación rápidos.
Esto presta más apoyo a la noción de que la vasectomía sin bisturí es un enfoque simplificado de la vasectomía. Este procedimiento mínimamente invasivo ofrece la sencillez de una vasectomía tradicional a la vez que ofrece muchos beneficios adicionales.
Ventajas
Los hombres pueden estar más dispuestos a buscar este procedimiento porque suena más atractivo
Menos invasivo
- La actividad sexual puede reanudarse tan pronto como se sienta cómodo
- Sin puntos ni cicatrices
- 40-50% de recuperación más rápida con poco dolor
- No lo hace menor impulso sexual
- Menor probabilidad de complicaciones hemorrágicas
- Opción anticonceptiva discreta a largo plazo
- Alta efectividad
- Menor riesgo de infección (debido a una herida más pequeña, sin incisión larga)
- Desventajas
- Todavía se considera un procedimiento quirúrgico (pero se realiza de forma ambulatoria base) requires Requiere entrenamiento manual y mucho para practicar antes de que los cirujanos adquieran competencia en esta técnica
Debido a que los espermatozoides aún pueden estar presentes en el conducto deferente más allá del punto de oclusión, este procedimiento requiere que los hombres usen un método anticonceptivo de respaldo durante las primeras 15 a 20 eyaculaciones (o aproximadamente 12 semanas) después del procedimiento
- No ofrece protección contra las infecciones de transmisión sexual o el VIH
- Debe programar un médico adicional visite para asegurarse de que no haya más esperma presente en su semen
- En este momento, la ligadura de trompas es la elección permanente más popular. En todo el país, más médicos necesitan capacitarse en esta técnica de vasectomía simple, ofrecerla a sus pacientes y aumentar la conciencia de los hombres sobre esta opción sin bisturí. Por esta razón, puede ser más difícil encontrar un cirujano experto.
- Efectos secundarios potenciales
- Por lo general, una vasectomía sin bisturí no tiene ningún efecto secundario importante y solo está relacionada con una posibilidad muy pequeña de infección y poco dolor. Puede experimentar una reacción a la anestesia local. Algunos hombres informan ternura a corto plazo y un poco de moretones después del procedimiento. Hay una pequeña posibilidad de desarrollar granuloma de esperma, un bulto duro, a veces doloroso del tamaño de un chícharo, debido a que los espermatozoides se escapan del conducto deferente abierto. El bulto no es peligroso, raramente sintomático y casi siempre es resuelto por el cuerpo a tiempo. Además, en realidad puede servir una característica de protección para el testículo y el epidídimo. El granuloma es rico en canales revestidos de epitelio que pueden ventilar los espermatozoides que se escapan del epidídimo y proteger contra el aumento de la presión del bloqueo de los espermatozoides.
- Costos
En general, las vasectomías se consideran una opción quirúrgica de menor costo. Se le puede cobrar por una consulta inicial, así como por su visita de seguimiento para analizar su semen. Pero, después de estos costos iniciales, no hay costos continuos para mantener este método anticonceptivo. Este procedimiento está cubierto por muchos planes de seguro privados. Sin seguro, dependiendo de su ubicación geográfica y la instalación que elija usar, una vasectomía sin bisturí generalmente costará entre $ 500 y $ 1,000 (algunas instalaciones agruparán todas sus visitas en un precio, mientras que otras pueden cobrar por cada una individualmente).
Eficacia
La vasectomía sin bisturí es extremadamente efectiva: 99.85% a 99.9% efectiva, pero esto se basa en que el hombre use un control de la natalidad de respaldo hasta que el médico le autorice que no quede esperma en su semen. Por lo tanto, esto significa que menos de 1 de cada 100 mujeres cuyas parejas se hayan sometido a una vasectomía sin bisturí quedarán embarazadas cada año.
De especial importancia, la vasectomía sin bisturí no está 100% garantizada para ser efectiva. Incluso cuando el procedimiento se realiza a la perfección, puede ocurrir la posibilidad de recanalización. Esto es cuando los espermatozoides logran encontrar su camino a través de los extremos bloqueados de los conductos deferentes. La posibilidad de que esto ocurra es muy rara (menos del 0.2% del tiempo). La recanalización generalmente ocurre en los primeros 2 o 3 meses después de la vasectomía sin bisturí (incidencia 1/500), pero puede incluso ocurrir años después del procedimiento (aunque es extremadamente rara, con una incidencia de 1 / 4,500). Es por eso que es extremadamente crítico que se someta a su análisis de semen 6-12 semanas después de la vasectomía para estar
Absolutamente seguro
De que no hay espermatozoides.
Una nota final acerca de la vasectomía sin bisturí Este procedimiento está destinado a ser permanente
Aunque los procedimientos de reversión de la vasectomía están disponibles, son técnicamente complejos, caros y tienen tasas de éxito variables. Solo debe elegir buscar una vasectomía sin bisturí si está seguro de que ya no desea tener hijos. No entres en la decisión pensando, en el fondo de tu mente, que siempre puedes revertirla si cambian tus circunstancias o tus pensamientos. Este procedimiento está destinado a aquellos hombres que se sienten 100% seguros de que esto es lo que quieren como elección de anticonceptivos … Por el resto de sus vidas.
Lectores compartidos: ¿Qué le está impidiendo obtener una vasectomía?Fuentes:
